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子宫内膜异位症的最佳治疗方法

网友投稿 养生常识 2023-04-20

  子宫内膜异位症给患者选择治疗方法时,需要考虑患者年龄、生育要求、异位病灶、临床症状轻重等,一般没有最佳的治疗,而是根据病人的情况选择合适的治疗策略。

  当患者很年轻,子宫内膜异位症的症状又很轻,病灶很小,经过手术证实是异位病灶,可以选择药物治疗。

  子宫内膜异位症的药物治疗临床有很多种,如月经期的止痛药物,还可以选择孕激的药物,孕激素受体的拮抗剂、中药都可以对异位的病灶起拮抗作用。

  由于子宫内膜异位症影响生育,病灶很大,也可以手术治疗。手术以后,继续要用药物巩固治疗。

子宫内膜异位症的症状

  另外,也有的人可能没有症状,痛经也不明显,超声检查也不明显,但是在腹腔镜的检查下,发现有子宫内膜异位的病灶,这种情况相对比较轻,也有可能没有明显的痛经或者月经量多的症状。

  但是,子宫内膜异位症本身可能会影响怀孕,也就是子宫内膜异位症的病人比没有子宫内膜异位症的人相比,自然怀孕的几率是比较低的。

  所以常常会有不怀孕的病人,即使输卵管通畅,盆腔检查怀疑有问题,也会考虑去做腹腔镜,然后去判断有没有子宫内膜异位症。

子宫内膜异位症怀孕的几率有多大?子宫内膜异位症有4大缓解方法

子宫内膜异位症是一种妇科疾病,它的出现会影响到患者的正常生活,特别是对患者身体的影响我们要重视,在得病后,一定要及时进行合理的治疗和调理。

得子宫内膜异位症还能生育吗

到现在仍然是个谜。一般女性不育主要有两个原因。其中常见的是输卵管闭锁,堵塞精子和卵子的通道,其次是内分泌失调,没有排卵功能。但是,这两个原因不能说明子宫内膜异位症患者的不育。这种患者一般月经规律,经过正常排卵的输卵管检查,很多卵管通畅,但手术和腹腔镜检查时,输卵管周围包括伞端部分的粘连,因此内膜异位症的不育倾向,粘连引起的输卵管功能异常此外,可能还有一些内分泌或免疫因素。

子宫内膜异位症的缓解方法

1、生育:子宫腺肌症与雌激素异常分泌有关,女性绝经后身体雌激素水平下降,病灶就会慢慢萎缩,症状就会减轻或消失。女性怀孕期间,体内处于高孕激素闭经状态,持续约10个月,也可使子宫内膜异位症病灶萎缩,延缓复发,相当于治疗。

2、上环:生育或2年内不打算怀孕的患者可以考虑上一个特殊的环,每天将少量妊娠激素自动均匀释放到子宫内,抑制内膜增生。将来想怀孕的话,取得戒指后的第二个月就能正常怀孕,没有任何不良影响。

3、手术:子宫内膜异位症手术也容易复发,其中子宫腺肌瘤手术后5年的复发率约为4成。

4、药物:激素类药物的副作用较大,有些患者服药后会长胡须、痤疮。性激素类药物虽然有效,但会抑制卵巢功能而令患者处于绝经状态,让她们很难受。中成药治疗在临床上的效果不理想。

子宫内膜异位症的治疗

子宫内膜异位症的治疗应根据患者的年龄、症状、病变部位和范围以及对生育的要求等进行选择,以达到缩小病灶、减轻疼痛、治疗和促进生育、预防和减少复发的目的。可以通过手术手段切除病灶,也可以通过药物来控制病情。

轻度子宫内膜异位症患者优先期待疗法。定期随访,对症治疗病变引起的轻度经期腹痛,可以给予前列腺素合成酶抑制剂,如消炎痛、凝固生、布洛芬等。准备怀孕的女性应避免服药,尽快促进怀孕。怀孕后,异位内膜病灶坏死萎缩,预计产后症状缓和治愈。

子宫内膜异位症的药物治疗

1、口服避孕药:降低垂体性腺激素水平,直接作用于子宫内膜和异位内膜,内膜萎缩和经量减少。目前临床上常用低剂量高效孕激素炔雌醇复合剂,用法为每日1片,连续6~9个月,适用于轻度子宫内膜异位症患者。

2、妊娠激素:通过人工合成高效妊娠激素,抑制垂体促性腺激素的分泌,形成无周期性的低雌激素状态,与内源雌激素共同作用,高妊娠激素闭经和内膜脱膜化形成妊娠。使用的剂量是避孕剂量的3~4倍,连续使用6个月。

3、妊娠三烯酮:具有抗妊娠激素、严重抗雌激素和抗性腺功效,降低体内雌激素水平,使异位内膜萎缩、吸收。每周用药2次,每次2.5mg,在月经第1天开始服药,6个月为1个疗程。

4、达那唑:通过抑制激素并直接与子宫内膜雌、孕激素受体结合,抑制内膜细胞增生,最终导致子宫内膜萎缩,出现闭经。适用于轻度及重度内异症痛经明显的患者。于月经第1日开始口服200mg,每日2-3次,持续用药6个月。

子宫内膜异位症是怎么回事

  子宫内膜异位症常见的表现就是跑到卵巢上、盆腔的腹膜上、直肠的前面以及直肠跟子宫之间的盆底,这些地方都是特别爱去的地方。最常见的就是卵巢子宫内膜异位症,也有比较好记的名词就是卵巢巧克力囊肿,做B超发现卵巢长了一个囊肿,而且中间考虑是血液的组织,就怀疑是卵巢巧克力囊肿,也叫卵巢子宫内膜异位症。

  还有一种特殊的内异症,现在已经不叫做内异症,叫子宫腺肌症,也是跑到了不该跑的地方,但没有跑到子宫外面,还在子宫的的里面,跑到了子宫的墙壁上,这部分人的子宫内膜的侵袭能力非常强,每个月来月经的时候这些位置也在来月经,所以就导致了强烈的张力和疼痛。

  子宫内膜异位症和子宫腺肌症都是正常部位的子宫内膜去了不该去的地方,所以要知道这种情况最主要跟月经有关系,最早期都是跟月经相关的这么一些症状,痛经、附件区包块、出血、怀孕障碍。

  有这种情况的病人还要根据其病情、年龄、生育计划去特别个体化地制定药物、手术或者药物加手术的治疗方案。

子宫内膜异位症是怎么造成的

  其实导致子宫内膜异位症的原因有很多,比如月经期间经血逆流可能会导致子宫内膜异位症,部分女性有过多次的人工流产史、清宫史,也可能会导致子宫内膜异位症。

  此外,如果女性在月经期间,做了重的体力活动,接触到冷水或者是吃了生冷辛辣的食物,都有可能会引起子宫内膜异位症。

  建议有子宫内膜异位症的女性,最好及时去医院进行检查治疗。

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