胸膜炎积水怎么治疗

网友投稿养生常识 2023-04-22

一般情况下，胸膜炎积水可能是病原体感染、系统性红斑狼疮、胸膜间质瘤等导致，建议患者可根据具体病因采取针对性治疗。具体分析如下：

1、病原体感染

病原体感染是引发胸膜炎的主要因素，通常包含寄生虫、细菌、病毒等。在炎症因子的刺激下，会逐渐生成胸膜炎积水。患者可以遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、注射用头孢曲松钠、注射用硫酸链霉素等药物进行治疗。

2、系统性红斑狼疮

对于自身患有系统性红斑狼疮的患者，会存在机体免疫力降低的情况，可能造成胸膜无法阻止外界的病菌进入，引发胸膜炎积水。对于此类患者除进行胸膜炎积水治疗外，还需要遵医嘱使用阿达木单抗注射液、甲泼尼龙片、醋酸泼尼松片等药物抑制病情。

3、胸膜间质瘤

如果患者胸膜间质瘤属于恶性肿瘤，可能会造成胸膜受到肿瘤细胞的侵犯，引发胸膜炎积水。患者可以到正规医疗机构，通过病灶切除手术，以及胸腔闭式引流术进行治疗。

除此之外，胸膜炎积水还可能是肺梗死等导致的。建议患者在进行治疗期间，定期进行胸部CT检查。

胸膜炎积水严重吗

胸膜炎是胸膜部位的炎症,胸膜是湿润的粘膜，得了胸膜炎会发生有呼吸疼痛感，需要及时治疗。那么胸膜炎积水严重吗，接下来就为大家解答这个问题。

胸膜炎积水严重吗

胸膜炎积水是比较严重的，胸腔积液为胸部全身疾病的一部分，病因治疗尤为重要，漏出液常在纠正病因后可自行吸收。渗出性胸胃炎的常见病因为结核病、恶性肿瘤和肺炎，任何原因导致的胸膜腔内出现过多的液体称为胸腔积液。临床上常见的主要有以下几种：

一、感染性的胸腔积液，多为浆液性化脓性，比如结核性胸膜炎或结核性脓胸，非特异性感染性胸膜炎，真菌性胸膜炎，寄生虫感染。比如肺吸虫、阿米巴病，丝虫病等。

二、肿瘤性胸腔积液，多为血性，其中以肺癌最为常见，另一类是胸膜肿瘤如恶性间皮瘤。

三、漏出性胸腔积液，多见于肝硬化、心力衰竭、肾病等。

四、风湿性疾病与变态反应性疾病，多见于系统性红斑狼疮、风湿热，嗜酸性粒细胞、浸润性胸膜炎。胸腔积水的严重与否主要取决于产生的原因和量的多少。

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结核性胸膜炎是结核在胸膜感染后导致胸膜通透性增加而产生胸腔积液，也可没有胸腔积液，临床表现为发热，干咳，胸痛，有胸腔积液后胸痛缓解，但出现了胸闷、气短等症状。

结核性胸膜炎胸腔积液蛋白含量高，容易引起胸膜黏连，需要尽快抽尽胸腔积液或肋间插管引流以解除肺及心、血管受压，改善呼吸功能。

抽液后可减轻毒性症状，体温下降，有助于压迫的肺复张。大量胸腔积液的每周抽液2~3次，直至胸腔积液完全消失。

初次抽液不要超过700毫升，以后每次抽液量不超过1000毫升，过快过多抽液，可使胸腔压力骤降，发生复张后肺水肿或循环衰竭。

同时使用抗结核药物，要早期规律，全程适量联合使用，分为强化和巩固两个阶段，对结核性胸膜炎在强化期异烟肼联合利福平，吡嗪酰胺和乙胺丁醇使用两个月，然后再使用异烟肼，利福平4个月。

如全身毒性症状严重，大量胸腔积液的在抗结核治疗的同时，可使用泼尼松30毫克，每天一次，等体温正常，全身毒性症状减轻，胸腔积液明显减少时逐渐减量，直到停用，一般疗程4~6周。