放疗在乳腺癌治疗中的地位

　　众所周知，乳腺癌的治疗策略主要包括以下几点：一种是局部治疗，另一种是全身性治疗。局部治疗包括手术治疗、放射治疗，全身治疗包括化学药物治疗、靶向治疗、内分泌治疗，现在还有免疫治疗。

　　放射治疗本身就是局部治疗策略，和手术治疗策略是一样的，都是局部治疗的办法。在整个乳腺癌治疗过程当中，放疗是有非常重要的地位的。

　　放疗可以作用于局部的区域性的照射，也不是一个点的照射。照射的区域就是包括患侧的胸壁、腋下、锁骨上下区，包括病人的内乳区。整个区域治疗，可能有些是手术无法达到的，化疗药物的强度也是不能完全达到这个强度的。

　　放射治疗照射面积比较大，同时与局部治疗策略强度也是比较大的，所以在整个的乳腺癌治疗策略当中，放射治疗地位非常重要，而且放疗在整个乳腺癌的治疗策略当中适应证也是非常广泛的，包括整个4枚以上淋巴结、胸壁受侵、T4大于5cm以上的肿瘤。

　　同时对于保乳的病人，对1-3枚淋巴结的病人，对于结合高危因素的病人，也需要加入放射治疗。放疗能够降低局部的复发几率。

　　也会换来远转率的降低，使生存期、生存质量能够提高。所以乳腺癌治疗在局部治疗策略当中，既能够降低局部复发，同时也把局部复发的获益转化成生存期，这在临床有很大的数据能够支持。所以放射治疗在乳腺癌治疗当中不是可有可无的，而是非常重要的组成部分。

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