急性乳腺炎
急性乳腺炎是指乳腺的急性化脓性感染，甚至会有脓肿形成，好发于哺乳期的妇女，以初产妇女多见。它的形成原因主要包括乳汁淤积和细菌的入侵；他的致病菌主要为金黄色葡萄球菌。
急性乳腺炎一旦发生应该积极的抗感染治疗，主要选择青霉素类，同时尽量排空乳汁。如果有脓肿形成时，还需要切开引流，以达到更好的治疗目的。
急性乳腺炎可以喂母乳吗？
对于急性乳腺炎的早期，如果没有明显的脓肿形成，可以进行哺乳。因为哺乳不但可以排空乳汁，利于病情的恢复，而且不会影响婴儿的进食。
但是如果出现脓肿，或者出现发热时，应该禁止哺乳。但是需要用哺乳器排空乳汁，因为乳汁淤积是最常见的，导致急性乳腺炎发生的原因，也有可能会导致病情的加重。
急性乳腺炎有些什么症状
急性乳腺炎可分为不同种类，不同种类所表现出来的症状不同：
第一、乳汁淤积型乳腺炎，多见于初产妇，多由于喂养方式不当或一侧乳房的乳汁没有完全吸空而导致乳汁淤积，患者会出现双侧乳房胀满，乳房表面的皮肤微红，体温升高，多有压痛，可触及硬块。
第二、化脓性乳腺炎，患者会出现寒战、高热，乳房触痛明显，可触及肿块或有明显的波动感，乳房的皮温升高，可见红肿。这种情况如不及时进行切开引流，则有可能导致脓毒血症，可能会出现感染性休克的症状。
所以，急性乳腺炎不管是哪种类型都要及时就医。
急性乳腺炎，日常预防很重要
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：患者因哺乳期间乳房胀痛不适前来就诊。乳房查体见双乳对称，左乳下象限皮肤有过敏现象，可触及腺体不规则增厚，触摸压痛感明显，挤压左乳头有部分乳孔中出现血性分泌物。白细胞计数偏高。C反应蛋白正常。诊断为急性乳腺炎。予以对乙酰氨基酚外加物理降温。抗生素头孢克洛咀嚼片（患者无头孢过敏史）进行抗感染治疗。患者症状好转。
【基本信息】女、28岁
【疾病类型】急性乳腺炎
【就诊医院】潍坊市妇幼保健院
【就诊时间】2021年2月
【治疗方案】头孢克洛咀嚼片抗感染，对乙酰氨基酚退热+生活护理
【治疗周期】门诊治疗
【治疗效果】症状改善
一、初次面诊
患者是一位哺乳期产妇，因哺乳期间乳房胀痛不适前来就诊。
询问患者具体情况，患者表示前不久，也就是就诊前3天左右，在一次哺乳后一直感到左边一侧乳房不适，但当时并未重视，还是坚持不如。但随着时间流逝，这症状不仅没有任何好转，反而愈发严重，而且还有发热等不适，这才连忙来医院。
紧接着，我对患者进行相关检查，乳房查体见双乳对称，左乳下象限皮肤有过敏现象，可触及腺体不规则增厚，触摸压痛感明显，挤压左乳头有部分乳孔中出现血性分泌物。白细胞计数偏高，12.11×10^9/L。C反应蛋白正常。
二、治疗经过
根据患者的症状表现和检查结果，诊断为急性乳腺炎。针对性展开治疗，由于患者就诊时有发热症状，所以先予以退热处理，使用退热药物对乙酰氨基酚外加物理降温。并且经验性使用抗生素头孢克洛咀嚼片（患者无头孢过敏史）进行抗感染治疗。开了药患者就准备回家了，我嘱咐患者要遵医嘱用药，可以继续哺乳，如果担心影响孩子，可以在喂养孩子后再服用药物。并且饮食要注意营养，以清淡富含营养为主，保证睡眠充足，避免劳累，两侧乳房轮流哺乳，必要时可使用吸奶器吸空乳汁。
三、治疗效果
患者积极配合治疗，门诊给患者开了药物进行对症治疗（退热药物对乙酰氨基酚降温，抗生素头孢克洛咀嚼片（患者无头孢过敏史）进行抗感染治疗），经过对症用药治疗后，患者发热症状消失，体温恢复正常，乳房胀痛不适症状改善，精神状态好转，恢复正常哺乳。由于患者有了这一次急性乳腺炎经历，所以嘱咐患者日常要注意预防，掌握正确的哺乳方式，两侧乳房轮流哺乳，哺乳前后注意清洁乳房。
四、注意事项
1、饮食均衡，保证优质蛋白的摄入，避免食用辛辣刺激、油腻、寒凉、生冷的食物，避免喝浓茶和咖啡等饮料，以免影响到宝宝的睡眠，多喝水，注意休息，避免劳累，保证睡眠充足。
2、保持心情舒畅，避免情绪起伏过大，避免产后抑郁的发生，哺乳期间可视自身情况进行适当的锻炼，有利于调节情绪和增强身体体质。
3、掌握喂奶的正确姿势，尽量有规律、定时哺乳，不要一直使用一侧乳房哺乳，要两侧乳房轮流哺乳，而且最好是一侧乳房吸空后再吸另一侧乳房，有利于乳汁分泌。
五、个人感悟
急性乳腺炎在哺乳期妈妈中是比较常见的疾病，很多产妇都会有这个情况出现，而急性乳腺炎对产妇来说是很痛苦的，乳房会胀痛不适，严重情况下还会积脓，出现急性化脓性感染，所以患者发现乳房不适后要立即就诊，并且日常也要注意预防，掌握正确的哺乳方式，注意乳房的清洁卫生。尽量有规律、定时哺乳，并且最好每次哺乳都将乳汁吸空，如果宝宝吸不干净时可以用其他辅助手段，比如用吸奶器吸出来。可以用清水经常清洗乳头及其周围部位。
急性乳腺炎发烧几天能好
一般来说，急性乳腺炎引起的发烧，经过积极的抗炎治疗，10天左右就可以痊愈，但痊愈时间也因人而异。
急性乳腺炎如果引起发烧，通常是由于乳腺局部腺体被细菌侵入，大量炎症细胞浸润所致。炎症细胞会释放细胞因子，细菌在局部繁殖时会释放大量的毒素，其会作用于体温调节中枢，引起调定点的升高，进而引起发烧。患者可通过物理方式降温，如温水擦浴额头、腋下、腹股沟、前胸、后背等位置，或者用退热贴毛巾冷敷额头；如果腋温超过38.5℃，且持续时间较长，建议在医生指导下口服退热药物，如对乙酰氨基酚缓释片、布洛芬片、尼美舒利颗粒等。引起急性乳腺炎的主要致病菌是金黄色葡萄球菌，所以建议在医生指导下使用头孢拉定颗粒、青霉素V钾片、红霉素肠溶片等药物进行消炎治疗。经过积极有效的治疗，一般10天左右就会痊愈。如果患者身体素质较好，可能病程时间会缩短；如果患者身体素质较差，可能病程时间会延长。
在急性乳腺炎的治疗期间需多喝水，多吃高蛋白高能量的食物，促进代谢循环，改善机体营养，提高抵抗力，配合药物治疗，有效控制乳腺炎症。
