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糖尿病酮症酸中毒症状

网友投稿 养生常识 2023-04-27

  糖尿病酮症酸中毒的症状,可以表现为多饮、多尿和体重减轻症状的加重。患者乏力会比较明显,失水也会很明显。除了可以有体重的明显减轻以外,还可以有口干舌燥、眼球凹陷、皮肤弹性差、脉速。

  严重者还可以出现血压的降低,甚至出现休克、少尿和急性肾衰竭。有酸中毒的呼吸,常常是深而快的,呼气中可有酮味。

糖尿病酮症酸中毒的护理措施

酮症酸中毒的护理措施,包括病情的监测、补液治疗以及日常生活注意的事项。

患者在明确糖尿病酮症酸中毒诊断后,需要进行生命体征的监测,密切观察患者的生命体征、神志、瞳孔等,并且24小时做好记录。还要绝对的卧床休息,迅速建立静脉通路,及时的补液,纠正水电解质和酸碱的失衡,纠正酮症酸中毒的状态。还可以应用小剂量的短效胰岛素,并且补液、消酮、降糖等治疗。及时处理患者的糖尿病酮症酸中毒的诱发因素和并发症,预防感染。日常生活中要注意调节饮食,做到低糖、低盐,均衡饮食。

治疗糖尿病酮症酸中毒选用什么药物

  糖尿病患者酮症酸中毒需要在医生指导下使用胰岛素治疗,控制血糖水平避免病情进一步加重;其次,需要使用碳酸氢钠纠正酸中毒现象,但是要注意不可以过量使用药物;还要静脉补液纠正水、电解质紊乱,若出现低钾血症要补充钾离子。如果患者血糖小于13.9mmol/L时,血尿酮体数值仍然较高,需要适当补充葡萄糖。

  患者在此期间的饮食要注意不能吃含糖分较高的食物,容易造成血糖升高不利于身体恢复。日常饮食一定要以清淡为主,可以多吃新鲜的蔬菜、低糖水果等,同时每天多喝白开水,能够促进病情恢复。

糖尿病酮症酸中毒的患者都有什么症状

根据酸中毒的程度可以分为轻度、中度和重度。

轻度的糖尿病酮症,他的血的ph值在7.25-7.3,碳酸氢根的浓度,在15-18mmol/l;中度的患者,除了酮症以外,还可以有轻到中度的酸中毒。pH值下降到了7.0-7.25,碳酸氢根,下降到了10-15mmol/l;

如果是重度的话,他就会出现意识障碍,甚至于昏迷。或者虽然没有意识障碍,但是pH值也降到7以下,碳酸氢根的浓度下降到10mmol/l以下。多数的患者有多尿、多喝水,还有乏力的症状逐渐加重,如果没有及时治疗,病情继续恶化,2到4天内就发展到失代偿的阶段。会出现食欲减退、恶心呕吐、头痛、烦躁、嗜睡等症状,呼吸深快,呼气中有烂苹果味。

如果病情再进一步进展,就会出现眼严重的失水,尿量的减少,皮肤粘膜的干燥,眼球下陷,脉搏快而弱,血压下降、四肢冰冷。到了晚期,各种反射迟钝,甚至消失,最终导致昏迷。还有部分患者,可能有明显的腹痛,有点类似于急腹症,这个容易被误诊。当然了,这些患者还可以有感染等等所导致的临床表现。但是一般,都被这个糖尿病酮症酸中毒本身的这些症状所掩盖了。

糖尿病酮症酸中毒该怎么治疗

糖尿病酮症酸中毒在疾病的早,其正确的治疗,是可以阻断这个病情的恶化,甚至于逆转这个病情的,一定要做到早诊断、早治疗。

治疗的关键是补充液体和胰岛素治疗。如果是糖尿病酮症的患者仅仅补充液体和胰岛素治疗就可以。如果是糖尿病酮症酸中毒的患者要做到以下四个方面的治疗。

第一个是胰岛素的治疗。糖尿病酮症酸中毒发病主要的病因,就是胰岛素的严重的缺乏,足够量的补充胰岛素,是治疗的关键。

第二方面是补液的治疗。补液不仅能纠正失水,恢复肾的灌注,还有助于降低血糖和清除酮体。

第三方面是补钾的治疗。因为这类患者,体内钾的丢失非常严重。经过胰岛素和补液治疗之后,钾的丢失更加加重了。所以,只要在血钾低于5.5mmol/l,就应该给予静脉补钾,而且要检测血钾的变化。

第四方面是补碱治疗。一般来说ph值在7.0以上,暂时可以不补充碱性药物。如果ph值小于7.0的话,就要给予补碱的治疗。

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