高尿酸血症有什么危害?
高尿酸血症主要的危害会影响通风的关节炎,主要表现为下肢大关节疼痛,比如有脚趾脚踝等红肿痛的症状,尤其是在深夜的时候会突发性的疼痛疼痛比较剧烈,严重的时候还会影响走路。
另外会影响肾脏的问题,有些患者会出现血尿,还有蛋白尿等一些情况。这个时候建议患者可以去当地的三甲科医院。通过医生的诊断之后,对症进行治疗。
高尿酸血症的诊断标准
高尿酸血症血清的尿酸值在416μmol/L,可以通过血清中的尿酸值进行诊断。
高尿酸血症通常包括痛风,多发生于男性,女性只有在绝经期后可能会发生,主要是因为绝经后体内雌激素水平出现降低,血清中的尿酸会增高。
高尿酸血症的形成往往与雌激素异常有关。雌激素对尿酸的排泄以及生成具有调节作用,机体的雌激素异常会使血清中的尿酸升高,进而引起高尿酸血症一系列症状。
高尿酸血症是怎么回事?
高尿血酸症可能由于尿酸排泄减少、继发于疾病、服用药物、体内尿酸生成过多等原因引起。高尿酸血症是指血液当中的尿酸水平超出正常高值,通常建议是大于等于420微摩尔每升。
高尿酸血症可能是由于尿酸排泄减少所引起的,可能的机制是肾小球的滤过减少,肾小管重吸收增加,肾小管分泌和排出减少。当然也有可能是继发于疾病,比如慢性肾功能不全、肾小管的病变。部分患者还有可能是服用药物所引起,像噻嗪类利尿剂、阿司匹林、左旋多巴等,都可以干预和干扰到肾小管对尿酸的重吸收,导致尿酸水平增加。还有可能是因为患者体内尿酸生成过多引起,有些是内源性的原因,如患者体内缺少一些代谢的酶类,就会导致出现尿酸水平升高。还有继发于白血病或其他的疾病,像淋巴瘤在进行化疗的过程中,也会出现尿酸水平升高。
遗传因素影响痛风和高尿酸血症发生吗?痛风会引发哪些疾病?
痛风这种病刚开始发病的时候,很多患者只是觉得下肢有些疼痛,但是疼痛程度没那么明显,但是病情反复加重,情况会变得越来越严重。最后,他们失控了,大部分都要做。ct只有B超检查才能知道自己是否患有痛风,才能诊断出这种疾病。
痛风是一种单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,属代谢性风湿病范畴。痛风可并发肾脏病变,严重者可出现关节破坏、肾功能损害,常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。[1]
高尿酸血症作为一种慢性晶体关节炎-痛风,是痛风的基础。[2]遗传因素影响痛风和高尿酸血症的全过程,单基因遗传疾病可能影响尿酸代谢路上的关键酶,SNp它会导致尿酸转移蛋白的差异和炎症反应的程度。[2]高尿酸血症和尿酸过饱和使尿酸沉积在肾小管腔或间质中,导致急性炎症反应。
痛风可伴有肥胖、高血压、糖尿病、高脂血症、脂代谢紊乱等代谢性疾病。肥胖是痛风的主要危险因素之一(BMI)痛风患者有不同的临床特征,[3]需要对不同的患者进行个体化治疗。
痛风患者经常出现痛风石。在耳郭、关节、肌腱、软组织等周围的皮下可见。痛风石是一种不同大小的浅黄色或白色隆起或骄傲的生物,质地坚硬,类似于石头。[2]痛风石形成在身体的各个部位,特别是四肢,不仅严重影响肢体的形状,而且导致关节畸形、功能障碍、神经压迫、皮肤破裂、窦道持久,必须接受手术治疗。
痛风是一种以尿酸钠结晶沉积在关节液和组织中为特征的疾病,在中年男性中很常见,在青少年中也很少见。早期患者应警惕继发性痛风,包括糖原积累(glycogenstoragediseases,GSD)是痛风的罕见病因之一。GSD是糖代谢异常的遗传性疾病Ⅰa最常见的类型主要来自葡萄糖-6-磷酸酶催化亚单位(glucose-6-phosphatasecatalyticsubunit,G6pC)葡萄糖-6-磷酸酶活性异常引起的基因突变
无临床症状的高尿酸血症要治疗吗
无临床症状的高尿酸血症是否需要治疗要根据患者体内的血尿酸水平而定。
如果血尿酸水平只是轻微升高,患者此时是不需要治疗的,可以通过调整生活方法来降低尿酸水平,平时要健康饮食,避免摄入高嘌呤食物,例如动物肝脏、猪血或者是菠菜等,并且还要忌烟忌酒。患者还要坚持运动,控制体重。
如果血尿酸水平异常高于正常范围,此时就要立即采取措施治疗,可以遵医嘱服用促进尿酸排泄的药物,例如苯溴马隆片,也可以口服抑制尿酸形成的药物,例如非布司他片,用药期间还要定期监测血尿酸的水平。
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