结核性胸膜炎

网友投稿养生常识 2023-04-27

　　结核性胸膜炎是继发于肺结核的一种胸膜炎，结核性胸膜炎往往患者会表现出咳嗽，干咳，咳痰，并且会出现胸膜的疼痛。

　　患者往往需要将结合肺结核给治疗好之后再治好胸膜炎，所以患有结核性胸膜炎的患者一定要及时去医院检查，并且做好隔离。因为肺结核是可以人传人的，所以患者一定要隔离治疗。

如何治疗结核性胸膜炎

结核性胸膜炎的发生会导致患者出现干咳、胸部疼痛、呼吸困难、食欲不振、乏力、出汗、身体发热、气促以及畏寒等异常的不适症状，病情的加重还会引发发绀和端坐呼吸。那么，如何治疗结核性胸膜炎？下面就一起来了解一下吧。

如何治疗结核性胸膜炎

结核性胸膜炎是结核杆菌及其自溶产物、代谢产物致胸膜炎症。抗结核治疗一般采用链霉素、异烟肼和利福平或链霉素、异烟肼、乙胺丁醇联合治疗。治疗过程必须注意抗结核药物的副作用，如听力的变化、视觉的变化和肝功能等，发生时应根据情况减量或停用。

大多数结核性胸膜炎是急性病，其症状主要表现为结核的全身中毒症状，还有胸腔积液所致的局部症状。结核中毒症状主要表现为发热、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、盗汗。积液对胸膜的刺激可引起反射性干咳，体位转动时更为明显，积液量少时仅有胸闷、气促，大量积液压迫肺、心和纵隔，则可发生呼吸困难。积液产生和聚集越快、越多，呼吸困难越明显，甚至可有端坐呼吸和发绀。建议注意适当休息，勿过劳，掌握动静结合，有利于疲劳的恢复。

希望以上内容对您有帮助，祝您身体健康，生活愉快。

结核性胸膜炎的临床表现有哪些

结核性胸膜炎是结核杆菌及其自溶产物，代谢产物进入超敏感机体的胸膜腔，而引起的胸膜炎症。属肺外结核病。2000年被卫生部批准了我国新的分类法则，将其分为结核病的第四类型。大多数结核性胸膜炎是急性病。

症状主要表现为结核的全身中毒症状和胸腔积液所致的局部症状。结核中毒症状，主要表现为发热、畏寒、出汗乏力、食欲不振，盗汗。局部症状有胸痛、干咳和呼吸困难。胸痛多位于胸廓呼吸运动幅度最大的腋前线或腋后线下方，呈锐痛，随深呼吸或咳嗽而加重。由于胸腔内积液逐渐增多，几天后胸痛逐渐减轻或消失。积液对胸膜的刺激可引起反射性干咳，体位转动时更为明显。积液量少时仅有胸闷、气促。大量积液压迫肺，心和纵隔则可发生呼吸困难。积液产生和聚集越快越多，呼吸困难越明显，甚至可有端坐呼吸和发干。

结核性胸膜炎积水怎么办

结核性胸膜炎是结核在胸膜感染后导致胸膜通透性增加而产生胸腔积液，也可没有胸腔积液，临床表现为发热，干咳，胸痛，有胸腔积液后胸痛缓解，但出现了胸闷、气短等症状。

结核性胸膜炎胸腔积液蛋白含量高，容易引起胸膜黏连，需要尽快抽尽胸腔积液或肋间插管引流以解除肺及心、血管受压，改善呼吸功能。

抽液后可减轻毒性症状，体温下降，有助于压迫的肺复张。大量胸腔积液的每周抽液2~3次，直至胸腔积液完全消失。

初次抽液不要超过700毫升，以后每次抽液量不超过1000毫升，过快过多抽液，可使胸腔压力骤降，发生复张后肺水肿或循环衰竭。

同时使用抗结核药物，要早期规律，全程适量联合使用，分为强化和巩固两个阶段，对结核性胸膜炎在强化期异烟肼联合利福平，吡嗪酰胺和乙胺丁醇使用两个月，然后再使用异烟肼，利福平4个月。

如全身毒性症状严重，大量胸腔积液的在抗结核治疗的同时，可使用泼尼松30毫克，每天一次，等体温正常，全身毒性症状减轻，胸腔积液明显减少时逐渐减量，直到停用，一般疗程4~6周。

结核性胸膜炎症状表现有哪些

大多数患有结核性胸膜炎病人起病比较急，症状主要表现为结核的全身中毒症状和胸腔积液所引起的局部症状；结核中毒症状在临床上主要表现为发热、畏寒、恶心、无力、食欲减退、盗汗等。局部胸腔积液引起的症状有胸痛、干咳，胸闷和呼吸困难等，胸部疼痛的位置大概位于腋前线或者腋后线的下方，大多呈现为锐痛，随着深呼吸或咳嗽而加重。

由于胸腔内积液逐渐增多，一段时间后胸痛可以逐渐减轻或消失，这种情况是由于胸腔积液的量明显增多，减少了胸腔内胸膜的摩擦，从而疼痛就会有所减轻，但是大量的胸腔积液可以引起胸闷，气短，呼吸困难等表现，严重的患者可以出现有端坐呼吸，发绀等表现。