骨肉瘤的用药原则

网友投稿养生常识 2023-05-09

　　骨肿瘤(bone tumour)是发生于骨骼或其附属组织(血管、神经、骨髓等)的肿瘤，是常见病。同身体其它组织一样，其确切病因不明;骨肿瘤有良性，恶性之分，良性骨肿瘤易根治，预后良好，恶性骨肿瘤发展迅速，预后不佳，死亡率高。那么骨肉瘤的治疗及用药原则呢？

　　骨肉瘤的用药原则

　　(一)治疗原则：

　　1.骨肉瘤之治疗强调早期综合治疗，以手术和化疗为主。若诊断明确尚无肺转移，应施行高位截肢术或关节离断术，随后化疗。

　　2.合并单一肺转移源者可同时施行截肢术和肺转移源切除术。

　　3.放射治疗对骨肉瘤不敏感，仅用于手术前、后之辅助治疗，或肿瘤不能切除或肺转移时应用。

　　(二)用药原则：

　　1.骨肉瘤主要行综合治疗，包括手术、化疗、放疗等。

　　2.自70年代以来，盛行大剂量化疗，应用于术前和术后，使骨肉瘤的治愈率大大提高，五年生存率可超过百分之五十。

　　3.化疗常用于以下一些情况：

　　(1)作为手术的辅助疗法；

　　(2)某些部位无法作根治性手术；

　　(3)作为晚期的姑息疗法；

　　(4)病人拒绝手术。常用的化疗药物主张二种以上的联合用药，并注意保证尿量多和碱化尿液，以减轻肾脏之毒性反应。

　　以上都是骨肉瘤的治疗及用药原则，骨肿瘤与其他肿瘤相同，其发病因素很复杂，一般来说是内因条件先存在，外因通过内因而发生。所以大家每年都要按时检查身体，及早的发现，早治愈。

骨肉瘤的症状是什么

　　如果发现孩子有以上问题，一般可以选择到医院就诊，通过平片检查能够发现儿童骨上有肿物，尤其是发现骨皮质有葱皮样的改变，以及有异常的骨膜反应，再配合年龄的情况下，可以高度怀疑是骨肉瘤。

　　这种情况下可以补充其他的影像学检查，比如核磁、CT，在影像学检查的基础上还要再做穿刺活检。

　　软骨肉瘤的特点是男性多于女性，发病的年龄段较大，通常在30～60岁之间，发病较缓慢。最主要的症状是疼痛，可逐渐加重，可在体表摸及包块，发病部位多数是四肢长管状骨，比如股骨、胫骨、腓骨、肱骨等。X线可以出现局部的低密度的影像，主要通过病理切片后确诊。

　　一旦发现软骨肉瘤，建议尽早手术治疗，如局部病灶切除术。对于病灶部位较大的位置，则需要考虑进行截肢术。

脚踝内侧骨肉瘤早期症状往往不明显，若向骨外生长，由于压迫周围软组织，可引起局部疼痛或踝关节功能方面的问题。踝关节的恶性肿瘤，由于生长快，往往肢体有明显肿胀、压痛，甚至皮肤发热、血管怒张。脚踝内侧骨肉瘤最直接的反应就是疼痛，这种疼痛与一般的疼痛不同，特点是安静疼痛，越安静越疼痛。

由于早期症状不典型，容易被忽视，建议如果出现局部的疼痛不适，最好及时完善踝关节的X线、CT、磁共振、全身骨扫描及实验室检查，明确是否存在肿瘤，以手术治疗为主，手术前后配合化疗等使治疗效果明显提高。

骨肉瘤早期没有典型的症状，一般仅围绕膝关节的疼痛，疼痛不是很严重，而且间歇性发作，活动后可以加剧。

患者多处于青少年时期，经常参加运动，疼痛经常被归咎于创伤或者被解释为风湿性疾病，在很短时间内疼痛可以逐渐加剧，而且持续发作，夜间疼痛明显，早期出现肿胀，迅速加剧。建议腿部持续疼痛的时候，要警惕是否有骨肉瘤的发生，可以拍X光片子，了解骨质是否有变化，必要时可以做CT检查。