盖三淳治疗骨折有没有效有什么副作用

网友投稿养生常识 2023-06-05

骨折通常可分为截断、碎断或斜断。患处可有瘀血、肿痛、错位、畸形、骨声、轴心叩击痛、异常活动及功能障碍等种种表现。那么，盖三淳治疗骨折有没有效？有什么副作用？

盖三淳具有双向调节作用，即生理剂量下的成骨作用和药理剂量下促进骨吸收作用。盖三淳对骨代谢即成骨和破骨活性的调节受RANKL|RANK系统和Wnt信号传导系统的影响。RANKL-RANK-OPG调节轴是破骨细胞分化和活化的主要调节形式，其中跨膜受体RANK经RANKL激活后，通过数种蛋白激酶途径实现信号传导。Wnt信号传导系统的激活促进成骨作用。动物实验表明，在发生闭合性股骨骨折后3天，血液中的1，25(OH)2D3即快速下降，并聚集在骨痂中，因此在骨折后3天的骨折部位即可检测到1，25(OH)2D3受体mRNA表达。因此，在骨折愈合过程中，盖三淳可以调节骨组织细胞活性，可能有助于促进骨折愈合。

由于骨化三醇能产生维生素D的作用，所以可能发生的不良反应与维生素D过量相似。如高血钙综合症或钙中毒(取决于高钙的严重程度及持续时间)。偶见的急性症状包括食欲减退、头痛、呕吐和便秘。慢性症状包括营养不良、感觉障碍，拌有口渴的发热、尿多、脱水、情感谈漠，发育停止及泌尿道感染。由于骨化三醇是现有的最有效的维生素D代谢产物，故不需要其他维生素D制剂与其合用，从而避免高维生素D血症。如果病人由服用维生素D3改服用骨化三醇时，则可能需要数月时间使血中维生素D3恢复至基础水平。

盖三淳治肾功能不全有没有副作用

肾功能不全是指各种肾脏病导致肾脏的上述三大功能渐进性不可逆性减退，直至功能丧失所出现的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征。那么，盖三淳治肾功能不全有没有副作用？

为对比口服大剂量(2μg，每周2次)和常规剂量(每天O.25μg)盖三淳[1，25(OH)2D3]对慢性肾功能不全(CRI)继发甲状旁腺功能亢进患者(SHPT)的治疗效果。将30例CRI患者随机分为两组，常规剂量治疗组(C组)15例每天口服盖三淳0.25μg，冲击治疗组(T组)15例口服盖三淳每周2次，每次2/μg。两组均限磷饮食、常规补钙0.75g/d，观察时间为3个月。观察前及治疗后每月查血清全段甲状旁腺激素(iPTH)，每2周查血钙(Ca^2+)、血磷(Pˉ)及血清肌酐(Scr)水平。取两组治疗第1、3月检查值进行比较。

结果，T组iPTH在治疗后第一月较治疗前就有明显下降(P<0.01)，但C组在治疗3个月时才有明显降低(P<0.01)，T组在治疗第1个月及3个月后与C组比较降低更明显，有显著差异(P<0.05)。观察血钙水平变化，C组虽有所上升，但与治疗前相比差异不明显，T组在治疗第1个月及第3个月后有显著性上升。两组血磷水平治疗后均有所下降，但无显著差异。两组Scr在治疗前后无显著差异。提示1，25(OH)2D3冲击疗法较常规剂量疗法对SHPT缓解更显著，但治疗前应注意检测iPTH。

由于盖三淳能产生维生素D的作用，所以可能发生的副作用与维生素D过量相似。肾功能正常的病人，慢性高钙血症也许与血肌酐增高有关。对肾功能衰竭的病人来说则要小心不正常的钙沉淀所造成的危险，在这种情况下，要通过口服适量的磷结合剂或减少磷质摄入量将血磷保持在正常水平(2~5mg/100ml或0.65~1.62mmol/l)。

由于盖三淳的生物半衰期较短，其药代动力学研究表明，停药或减量数天后升高的血钙即回复正常范围，这一过程要比维生素D3快许多。对敏感体质的病人可能会发生过敏反应。