心梗发作时最佳的急救方法是什么

　　心梗指心肌梗死。一般情况下，心肌梗死发作时最佳的急救方法是拨打120、就地平卧、含服药物和人工呼吸。具体内容如下：

　　1、拨打120

　　如果发现家人、朋友或者周围人心肌梗死突然发作，要及时拨打120，尽快与医院联系，说明地址和患者情况。

　　2、就地平卧

　　要立即让患者就地平卧，双脚稍微抬高，严禁移动，因为任何移动都可能会导致心脏负担加重，危及生命，周围人要保持一定的距离，以免影响患者呼吸。

　　3、含服药物

　　如果有医药箱，要让患者尽快含服速效救心丸、丹参滴丸、硝酸甘油片等药物，如有供氧条件，应立即给予吸氧。

　　4、人工呼吸

　　如果患者呼吸和脉搏消失，要立即进行胸外心脏按摩和口对口人工呼吸，直至医生到来。

　　需要注意，如果发现有心肌梗死的患者，一定要及时的拨打120，然后再实施急救措施，为医生抢救患者的生命争取时间。

心梗发作不要慌，及时就医是关键

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：73岁男性患者在9天前突发出现胸闷，持续不能缓解，于是立马前往急诊科就诊，急诊查心电图提示前壁心肌梗死，遂行冠脉造影术，发现狭窄严重，于是行PCI治疗，于LAD近段病变处成功植入药物支架1枚。但平时疏于护理，仍然出现了胸闷等不适症状，通过药物治疗后病情缓解。

【基本信息】男，73

【疾病类型】1、急性冠脉综合征；2、冠状动脉粥样硬化性心脏病单支病变；3、冠状动脉支架植入后状态；4、左心室附壁血栓形成。

【就诊医院】湘南学院附属医院

【就诊时间】2021年7月

【治疗方案】严格进行心电监护，予以阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片抗血小板聚集，阿托伐他汀钙调脂，雷贝拉唑肠溶胶囊抑酸护胃，氯化钾缓释片补钾，美托洛尔缓释片控制血压，呋塞米利尿等对症支持治疗。

【治疗周期】住院治疗12天

【治疗效果】术后患者一般情况良好，无胸闷、胸痛，无气促，无咳嗽、咳痰，自主体位，一般情况可。

一、初次面诊

心梗可以说是心内科的危急重症，一旦发病，应立即就诊，否则可能对患者的生命产生威胁。前一段时间，我就遇到了这样一位患者，患者在9天前突发出现胸闷，持续不能缓解，于是立马前往急诊科就诊，急诊查心电图提示前壁心肌梗死，遂行冠脉造影术，发现狭窄严重，于是行PCI治疗，于LAD近段病变处成功植入药物支架1枚。

支架置入后，患者症状好转，顺利出院，然后在就诊17小时前，患者再次出现胸闷，以胸前区为主，急诊查心电图提示窦性心动过速、急性前壁、前间壁心肌梗死，查肌钙蛋白T578ng/L，请我科医师会诊后，考虑病情危重，有监护指征，向患者及其家属说明病情后，以“急性心肌梗死”收入我科住院治疗。

二、治疗经过

入院后第一时间完善相关检查，包括心电图、心肌酶谱等检查，这都是有助于心肌梗死的临床诊断的，其中心电检查报告:窦性心律、急性前间壁、前壁心肌梗死。心肌酶谱提示：心肌肌钙蛋白I (CTnI)0.05ng/ml，N-端脑利钠肽前体(NT-proBNP297.00pg/ml，生化提示K(钾)4.47mmo1/L。辅助检查心脏超声检查显示:心脏PCI术后，左室壁节段性运动异常，左室心尖段附壁血栓形成，三尖瓣轻度返流，左心功能尚正常。

结合患者症状、体征、专科检查结果，明确诊断为：1、急性冠脉综合征；2、冠状动脉粥样硬化性心脏病单支病变；3、冠状动脉支架植入后状态；4、左心室附壁血栓形成。

考虑到患者危重情况，决定予以严格心电监护，并予以阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片抗血小板聚集，阿托伐他汀钙调脂，雷贝拉唑肠溶胶囊抑酸护胃，氯化钾缓释片补钾，美托洛尔缓释片控制血压，呋塞米利尿等对症支持治疗。经过对症支持治疗，患者病情好转，遂安排其出院。

三、治疗效果

患者入院后进行全面的检查，对患者的病情及危险程度进行分析后，采取药物支架介入治疗。术后常规给予抗血小板聚集、抗凝、降血脂等药物，进行预防心室重构、改善循环、对症支持治疗。

治疗结束后患者病情好转，未再次出现明显的胸闷、心悸等不适症状，遂在其要求下安排出院。出院时嘱患者按医嘱服药，密切随访，定期回院进行复查。

四、注意事项

1、低盐低脂饮食、适量运动、劳逸结合，避免过度劳累。

2、监测血压、血糖、心率。定期复查血常规、肝肾功能、血脂、血凝功能，必要时复以技时复盘心电图、心脏彩超。

3、定期复诊，如无禁忌症，他汀类调脂药应长期应用，如出现黑便、牙龈出血、呕血等出血症状时及时就诊;如因有创检查或手术需停用阿司匹林片或氯吡格雷片。家中常备硝酸甘油片，心绞痛发作时可舌下含服，仍不缓解立即在家人陪同下就诊。

4、如有不适及时随诊出院后2-3天心内科门诊复查INR，若达标可停用铝镁匹林。

五、个人感悟

急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。过度劳累、暴饮暴食、心情激动、寒冷刺激、过度饮酒吸烟、便秘等都可诱发心梗的发生。根据心梗的部位及程度，临床症状有些许差别，一般通过了解病史与心电图、心肌坏死血清生物标志物、心脏彩超，可做出明确诊断。心电图表现为ST段抬高者诊断为ST段抬高型心肌梗死；心电图无ST段抬高者诊断为非ST段抬高型心肌梗死（过去称非Q波梗死）。

老年人也可出现不典型的表现，需与急腹症、肺梗死、夹层动脉瘤等鉴别。治疗不及时常有严重的并发症，如心脏破裂、心力衰竭与心源性休克等。急性心肌梗死发病突然，应及早发现，及早治疗，并加强入院前处理。治疗原则为挽救濒死的心肌，缩小梗死面积，保护心脏功能，及时处理各种并发症。治疗方式包括：监护和一般治疗、镇静止痛、调整血容量再灌注治疗，缩小梗死面积、直接冠状动脉介入治疗（PCI）、溶栓治疗、药物治疗、抗心律失常、急性心肌梗死合并心源性休克和泵衰竭的治疗、出院前评估及出院后生活与工作安排、家庭康复治疗，具体根据实际情况进行调整。

心肌梗死后必须做好二级预防，预防心肌梗死再发。患者应采用合理膳食，戒烟、限酒，适度运动，心态平衡。坚持服用抗血小板药物、β阻滞剂，他汀类调脂药及ACEI制剂，控制高血压及糖尿病等危险因素，定期复查。

心梗发作不要慌，及时就医是关键

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：9天前患者因胸闷、呼吸困难持续不能缓解到我院进行了PCI手术治疗，10小时前患者再次出现胸闷，以胸前区为主，遂再次到我院就诊，完善相关检查后确诊为急性心肌梗死，予以药物对症支持治疗（抗血小板聚集、调脂、抑酸护胃、控制血压以及利尿等）后症状缓解，现已出院，定期随访中。

【基本信息】男、73岁

【疾病类型】1、急性冠状动脉综合征；2、冠状动脉粥样硬化性心脏病单支病变；3、冠状动脉支架植入后状态；4、左心室附壁血栓形成

【就诊医院】阳江市人民医院

【就诊时间】2021年10月

【治疗方案】药物对症支持治疗（阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片抗血小板聚集，阿托伐他汀钙调脂，雷贝拉唑肠溶胶囊抑酸护胃，氯化钾缓释片补钾，美托洛尔缓释片控制血压，呋塞米利尿等）

【治疗周期】住院治疗12天

【治疗效果】患者胸闷症状缓解，未出现特殊不适，现已出院，定期随访中

一、初次面诊

9天前患者突然出现胸闷，觉呼吸困难，且持续不能缓解，家属立即送往我院就诊，急查心电图提示前壁心肌梗死，遂行冠脉造影术，发现狭窄严重，于是行PCI治疗（经皮冠状动脉介入治疗），于LAD近段病变处成功植入药物支架1枚，支架置入后患者症状好转，顺利出院。

10小时前，患者再次出现胸闷，以胸前区为主，急诊查心电图提示窦性心动过速、急性前壁、前间壁心肌梗死，查肌钙蛋白T578ng/L，考虑病情危重，向患者及其家属说明病情后，以“急性心肌梗死”收入我科住院治疗。

二、治疗经过

入院后为明确患者的具体病情，再次复查心电图，提示：窦性心律、急性前间壁、前壁心肌梗死。于是进一步完善相关检查，心肌酶谱提示：心肌肌钙蛋白I (CTnI)0.05ng/ml，N-端脑利钠肽前体(NT-proBNP）297.00pg/ml，生化提示：K(钾)4.47mmo1/1。心脏超声检查显示:心脏PCI术后，左室壁节段性运动异常，左室心尖段附壁血栓形成，三尖瓣轻度返流，左心功能尚正常。

结合患者症状、体征、专科检查结果，明确诊断为：1、急性冠状动脉综合征；2、冠状动脉粥样硬化性心脏病单支病变；3、冠状动脉支架植入后状态；4、左心室附壁血栓形成。考虑患者病情危重，决定予以阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片抗血小板聚集，阿托伐他汀钙调脂，雷贝拉唑肠溶胶囊抑酸护胃，氯化钾缓释片补钾，美托洛尔缓释片控制血压，呋塞米利尿等对症支持治疗。

三、治疗效果

经过治疗，患者胸闷症状逐渐缓解，未出现特殊不适，用药期间未出现药物副反应。住院治疗12天后，患者感症状消失，无不适，要求出院，复查心电图未见明显异常，且患者精神、食欲可，查体也未见明显异常，遂予以办理出院。

出院时嘱患者按医嘱服药，不可随意停药或自行更换用量，密切随访，定期回院复查，出现不适及时就医。

四、注意事项

1、日常应进行低盐低脂饮食、适量运动、劳逸结合,避免过度劳累。

2、按医嘱长期用药，如牙龈出血、呕血等出血症状时及时就诊，如需进行有创检查或手术，则需提前停用阿司匹林片或氯吡格雷片。

3、随身携带硝酸甘油片，心绞痛发作时可舌下含服，仍不缓解立即在家人陪同下就诊。

4、保持情绪稳定，生活作息要规律，避免熬夜，并定期返院复查，如有不适及时就诊。

五、个人感悟

急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，发病非常突然，且危害很大，如果没有及时处理，会出现生命危险，所以应及早发现，及早治疗，并加强入院前处理。

急性心肌梗死的治疗原则为挽救濒死的心肌，缩小梗死面积，保护心脏功能，及时处理各种并发症。治疗方式包括：监护和一般治疗、镇静止痛、调整血容量再灌注治疗，缩小梗死面积、直接冠状动脉介入治疗（PCI）、溶栓治疗、药物治疗、抗心律失常、急性心肌梗死合并心源性休克和泵衰竭的治疗、出院前评估及出院后生活与工作安排、家庭康复治疗，具体根据实际情况进行调整。

另外出现心肌梗死的患者，治疗后还应该预防心肌梗死再发，日常生活中应采用合理膳食，戒烟、限酒，适度运动，心态平衡，并在医生的指导下坚持服用抗血小板药物、β阻滞剂，他汀类调脂药及ACEI制剂，控制高血压及糖尿病等危险因素，定期复查。

长期熬夜会引发心肌梗塞吗？如何预防心梗发作？

急性心肌梗死是指由心肌持续严重缺血引起的部分急性心肌坏死。通常是冠状动脉粥样硬化、斑块破裂、出血、血栓形成或动脉持续痉挛，使冠状动脉管腔急性完全闭塞，导致心肌缺血、坏死接受动脉血供应。大多数患者没有明显的诱因，通常发生在安静或睡眠中，一些患者在剧烈的体力劳动、精神紧张或饭后。

急性心肌梗死的原因是什么？

1。职场"忍者"，更易伤"心"

当一些中年人遇到人际纠纷时，他们往往喜怒哀乐，但如果他们长期抑郁和忍受，他们可能会受到伤害"心"，因为过度抑制愤怒会增加对心脏的压力。研究证实，对于受到不公平待遇的男性来说，心脏病发作甚至死亡的几率是后者的四倍，而不是发泄不良情绪的人。如果不及时发泄怨恨，会导致精神和身体紧张，最终对心血管系统造成伤害。

2。"三高"病人要关注"心"

高脂血症、高血压、糖尿病和肥胖被认为是冠心病发病和死亡的高危因素。中国的一项研究表明，糖尿病伴冠心病比非糖尿病患者高4倍左右，死亡率增加5-6倍；高血压患者心肌梗死的几率是正常人的两倍，血压越高，死于冠心病的风险越高；高脂血症与冠心病的发生直接相关，经常吃高脂食物，容易导致高脂血症，使动脉越来越窄，最终发生心肌梗死。

3.长时间熬夜"心"吃红牌

研究表明，长期熬夜很容易患冠心病，特别是在冬季，夜间温度较低，冷空气会反射性地导致冠状动脉收缩，导致心肌缺血，诱发心绞痛。如果心肌缺血持续时间较长，则会导致急性心肌梗死。

4。烟民的"心"理问题

吸烟是冠心病和心肌梗死的危险因素，与高血压、高脂血症等其他危险因素有关。吸烟者的死亡率比不吸烟者高70%，吸烟支数越多，吸烟年龄越长，患冠心病的风险越大，死亡率越高。

预防心肌梗死需要注意什么？

1.永远不要携带太重的物品。携带重物时，必须弯腰屏住呼吸，这类似于呼吸和循环系统的影响，是老年冠心病患者心肌梗死的常见原因。

2.放松精神，过上幸福的生活，平静地处理一切。

3.特别注意洗澡。不要在饱餐一顿或饿的时候洗澡。水温最好等于体温。水温过热会明显扩张皮肤血管，大量血液流向体表，导致心脑缺血。洗澡时间不宜过长。浴室闷热不通风。在这样的环境下，人们的新陈代谢水平高，容易缺氧和疲劳，尤其是老年冠心病患者。冠心病严重的患者洗澡时，应在他人的帮助下进行。

4.气候变化时要小心。在严寒或强冷空气的影响下，冠状动脉痉挛并继发血栓形成，导致急性心肌梗死。当气候急剧变化，气压低时，冠心病患者会感到明显不适。国内数据显示，持续低温、风雨是急性心肌梗死的原因之一。因此，在恶劣气候下，冠心病患者应注意保暖或适当服用硝酸甘油扩冠药物进行保护。

急性心梗发作的急救措施有哪些

急性心肌梗死是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死，是内科常见的危重疾病，其发病率以及死亡率都较高。但是如果能够及时的发现、确诊并进行有效的治疗，便可降低死亡率和改善预后，所以急性心肌梗死的院前急救显得尤为重要。那么，急性心梗发作的急救措施有哪些呢？接下来为大家解答一下。

急性心梗发作的急救措施有哪些

1、稳定情绪

如果是在家里面突然出现急性心肌梗死的发作，首先让患者保持镇静状态，不要紧张，可以保持坐位或者半卧位的状态。在疾病发作以后首先就应该让患者的情绪稳定下来，如果惊慌失措只会让问题变得更加严重，应该立刻躺在床上好好休息，不管是焦虑情绪，恐惧情绪都会让心肌耗氧量增加，让梗死面积变得更大。

2、口服药物

如果有恶心、呕吐的症状，应保持呼吸道通畅，避免因为呕吐而引起窒息。　在疾病发生以后可以使用安定药物来止痛镇定，还可以服用速效救心丸或者硝酸甘油。可以舌下迅速含服硝酸甘油，使硝酸酯类药物迅速随血液循环至病变血管处，扩张病变血管，缓解症状。

3、持续吸氧

在搬运患者过程中一定要保持持续吸氧，整个过程中用力都不能过猛，患者自身也要保持放松状态，如果是住在楼上就可以用椅子进行搬运，这样才能避免患者在移动过程中胸部受到压迫而影响到正常呼吸，这样也会让情况受到很大的影响。

4、及时送医

在疾病发作当时就应该拨打电话呼叫救护车，如果救护车没有办法及时赶到，可以使用空间较大的汽车送病人，一定不能坐公共汽车或者让患者自己步行去医院，这样只会让严重的并发症出现，或者让梗死的范围变得更大，会让意外情况发生。

以上就是关于急性心梗发作的急救措施有哪些的介绍。希望以上内容对您有帮助，祝您身体健康，生活愉快。

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