乳糖不耐受蛋白不耐受怎么回事，怎么办
乳糖不耐受蛋白不耐受可能是由营养不良、贫血、内分泌失调等因素导致的，需要通过饮食调整、使用药物的方式改善。具体分析如下：
1、营养不良
主要是由体内营养素失衡所引起的疾病，可能会导致营养素吸收障碍，并出现乳糖不耐受且蛋白不耐受的情况。患者应及时进行饮食调整，多食用含有优质蛋白质的食物，如乳、蛋、鱼等。
2、贫血
是临床生活中比较常见的一系列症状的临床情况，会使红细胞总量减少至正常值以下，出现造血调节因子水平异常的情况，从而出现乳糖以及蛋白不耐受的情况。患者需要遵医嘱使用硫酸亚铁片、复方枸橼酸铁铵糖浆、富马酸亚铁颗粒等药物治疗。
3、内分泌失调
多指身体腺体出现的功能障碍，会导致激素分泌异常，从而引发蛋白以及乳糖不耐受的情况。患者需要积极遵医嘱使用螺内酯片、氢化可的松注射液、戊酸雌二醇片等药物治疗。
除上述因素外，也可能是由细菌性痢疾、病毒性肠炎、肿瘤等因素导致的。若出现不适症状，应及时前往医院就诊检查明确病因，并接受正确治疗。
宝宝乳糖不耐受妈妈需要忌口的食物
宝宝的乳糖不耐受，原发性的和妈妈的饮食没有相关性；继发性的建议妈妈尽量坚持清淡饮食。孩子出现乳糖不耐受，实际上是因为体内的乳糖酶分泌减少，造成对奶中的乳糖出现不耐受，实际上跟妈妈的饮食并没有直接的关系。轻症的时候，我们可以适当的给孩子补充一些乳糖酶，那么可能就会缓解。因为这种乳糖不耐受，它分为这种先天性的原发育问题，也有一些是继发的问题，像有些孩子可能是在肠道出现一些感染，或者是一些疾病的时候出现乳糖不耐受，我们及时缓解孩子的这种肠道状态。这个时候如果是母乳喂养的妈妈，尽量清淡饮食，吃一些容易消化的食物，对孩子的母乳喂养，产生的消化道的功能（异常）的改善，也会有些帮助。如果是原发性的乳糖不耐受，这个时候母亲的饮食相关性并不是很强，但是对继发性的乳糖不耐受，可以适当的进行妈妈的饮食调整。
乳糖不耐受母乳妈妈饮食要注意什么
乳糖不耐受的宝妈饮食需要忌口，不要吃冷饮，不要吃辛辣的食物，对肠胃刺激较大的食物，同时也不要吃海鲜类的食物。这一类的食物有可能对宝宝产生一定的影响，在母乳喂养时，容易导致宝宝的腹泻等症状。乳糖不耐受是由于婴儿体内乳糖酶分泌减少,不能完全吸收消化母乳中,或者奶粉中的乳糖而导致。宝妈可以吃些营养丰富的食物，多吃水果蔬菜，补充维生素。
母乳喂养不可急，警惕乳糖不耐受！
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：多数婴儿大便成形是在4-6月以后，但家长不应该只观察宝宝大便的形状，还应该记录次数。该患病宝宝自幼大便不成型，每天4次以上，从未引起重视，就诊时患病时间已经较长，因此予以了乳糖酶、益生菌口服治疗，经过一段时间的调理，患儿的腹泻症状最终得到改善。
【基本信息】性别：男，年龄：2月龄
【疾病类型】原发性乳糖不耐受
【就诊医院】重庆医科大学附属儿童医院（三甲）
【就诊时间】2022年4月
【治疗方案】予以乳糖酶、益生菌口服治疗
【治疗周期】20天
【治疗效果】治愈，腹泻症状改善。
一、初次面诊
在3月中旬，我就接诊到一位2个月大的男婴，当时家长抱着男婴讲述道“孩子自幼大便不成型，每天4次以上，从未引起重视，近日突然大便增多，所以来看看是什么情况。”通过进一步询问了解到，平时宝宝喂养以纯母乳为主，自发病以来每天大便次数约7-8次，呈水样、蛋花样、糊状，无粘液和脓血，查体也未见明显异常。随后做进一步大便常规检查发现红细胞、白细胞、寄生虫卵等均为阴性，还原糖试验阳性，初步诊断为乳糖不耐受。于是给予患儿乳糖酶治疗，嘱家长在饭前服用，经过20天的治疗后症状明显好转。
在4月13号这天，家长再次带患儿来医院随访复诊，通过简单的询问了解到，通过一段时间的治疗，宝宝每天大便次数有所减少，约4-5次每天。由于控制情况仍然不理想，我建议先完善相关实验室检查。
二、治疗经过
实验室检查以大便常规为主，不仅可以了解到是否有胃肠道的感染、出血等症状，还能了解是否存在寄生虫等。其中结果显示镜下红细胞为0，镜下白细胞为0-1个，无脓细胞团，蛔虫卵、钩虫卵未见，轮状病毒抗原阴性，基本排除出血、细菌感染、寄生虫感染、轮状病毒感染的情况，但还原糖试验（+++）为阳性，提示存在乳糖不耐受的情况。
乳糖是葡萄糖和半乳糖组成的双糖，不能被人体直接吸收，需要在乳糖酶的帮助下，分解成葡萄糖和半乳糖才能被人体组织利用。当还原糖试验阳性的时候，说明宝宝体内缺乏乳糖酶，宝宝不能正常代谢乳汁中的乳糖不仅会出现腹泻、腹痛等消化道症状，还会严重影响宝宝的生长发育。
由于在上次诊疗过程中，已经通过补充乳糖酶的方式进行治疗，但婴儿的腹泻症状并没有完全缓解，因此我建议家长在保持餐前补充乳糖酶的同时，避免纯母乳喂养，更换为无乳糖配方奶粉的混养方式，并添加益生菌。益生菌虽然不属于药物，但能参与维持肠道结构平衡，其中乳酸菌、双歧杆菌等有助于乳糖酶的生成，有利于肠道乳糖的分解吸收，可以改善宝宝乳糖不耐受的情况，减轻腹泻的症状。由于益生菌的主要是在肠道发挥功效，因此我嘱咐家长在餐后进行服用，有利于益生菌顺利达到肠道部位。
除此之外，由于宝宝的还原糖试验结果为（+++），考虑到病情相对严重，以及病程时间较长的情况下，我还建议家长由纯母乳喂养改为搭配无乳糖奶粉的混合喂养模式，在不影响宝宝生长发育的同时，还能降低肠道的负担，有助于改善腹泻的症状。治疗期间需加强观察宝宝的观测，记录每天的大便次数。
三、治疗效果
通过乳糖酶、益生菌治疗，宝宝腹泻症状已基本好转。一周后门诊随访，家长自诉孩子情况尚可，精神状况良好，而且生长发育、体重增长状况正常，因此嘱托家长继续观察孩子情况，不适随诊。
四、注意事项
1、家长回家后需要注意观察孩子的精神状态、食欲、大小便等情况，如果再次无明显诱因出现腹泻等不适，要及时回医院就诊。
2、仔细阅读食物成分表。尽量让宝宝避免吃乳制品和其他所有含乳糖的食物。有些看起来似乎无害的食物实际上也含有乳制品，比如饼干、麦片、人造黄油、沙拉酱、面包、午餐肉等。
3、保证宝宝的营养需求。如果你发现随着宝宝的成长，你需要去掉他饮食中的乳制品，那么你就要保证宝宝所需的其他钙质来源，以帮助宝宝的骨骼和牙齿健康生长。
五、个人感悟
出生后的宝宝生长发育离不开母亲乳汁的喂养，而且但由于宝宝在6个月前，身体器官发育尚未完全，约70%左右会出现乳糖不耐受的情况。很多新生宝宝的家长，由于不了解这方面的情况，而且认为宝宝长期流质饮食，大便次数和形状无关紧要，甚至认为只要保持母乳喂养，宝宝能吃就没有问题，往往是导致病情加重的主要原因。
虽然乳糖不耐受可能会引起腹痛、腹泻等症状，虽然并不像肠炎那样严重，但并不代表可以不用就医。在初次就诊给予宝宝乳糖酶后，虽然其症状有一定程度的缓解，但是由于该宝宝病程已有20天余，且此次复诊显示还原糖试验（+++），仅仅依靠补充还原酶的方案很难完全改善症状。于是我进一步建议宝宝家长在餐后给予益生菌，改善肠道菌群，促进乳糖酶的合成，有利于肠道生态以及营养吸收。同时还需降低宝宝乳糖的摄取量，因为过多的乳糖摄入不能被人体消化不仅不利于生长发育，还可能引起一系列肠道症状，因此我建议家长调整宝宝的饮食结构，将纯母乳喂养改为无乳糖奶粉的混合喂养模式。经过一周的随访观察，宝宝的症状已基本缓解，生长发育正常，家长悬着的心也终于落了下来。
新生儿乳糖不耐受症状
乳糖不耐受，是指人体内不产生分解乳糖的乳糖酶的状态；且乳糖会在肠道中由细菌分解变成乳酸，从而破坏肠道的碱性环境，使肠道分泌出大量的碱性消化液来中和乳酸。那么，新生儿乳糖不耐受症状有哪些呢？接下来就为大家解答这个问题。
新生儿乳糖不耐受症状
1、发育迟缓
因为宝宝身体正是快速发展的阶段，没有吸收摄入的食物营养，就很容易出现发育迟缓的情况。常表现为体型总比同龄人矮小一些，则可去医院检查，测一下体内各项元素值，以及确定改善方法。此外，如果因为不耐受给予低乳糖食物，则会导致小肠对钙吸收利用减少，久而久之就会引起佝偻病、软骨病、骨质疏松等骨代谢异常。
2、腹泻症状
婴儿乳糖不耐受常表现为腹泻的症状；因为乳糖中含有的乳糖酶在人体中如果长期不用将消失，尤其是长期喝牛奶后，乳糖酶会再生。有些宝宝一旦摄入微量乳糖就会出现腹泻的症状，一般情况下是摄入超过一定量后才会出现。如果不能早期诊断，腹泻和乳糖不耐受互为因果，部分宝宝会演变成慢性或迁延性腹泻；严重者，可导致水电解质紊乱、低钙、低锌等微量元素缺乏。
3、腹胀症状
婴儿乳糖不耐受常表现为腹胀的症状；因为当未被消化的乳糖随肠道蠕动进入结肠时，可被肠道菌群分解为代谢产生乳酸、乙酸和氢气，产生的气体可导致腹胀、腹痛、排气增加，从而进一步加重症状。且还会伴有心律失常，注意力不集中，口腔溃疡等，各种过敏反应；这都是由于乳糖不耐受产生的。情况严重时，可就医诊治。
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