贝伐珠单抗维持治疗时间

网友投稿养生常识 2023-06-10

　　贝伐珠单抗维持治疗时间一般为2-3周。具体分析如下：

　　贝伐珠单抗属于一种抗肿瘤药物，该药物可以抑制肿瘤血管内皮生长因子，影响肿瘤新生血管细胞的增殖和血管通透性，从而达到抗肿瘤的效果。该药物可以用于转移性大肠癌症、晚期、转移性或复发性非小细胞肺癌和复发性胶质母细胞瘤。对于复发性胶质母细胞瘤患者，该药物通常每2周给药一次，而对于其他疾病，该药物一般每3周给药1次。因此，贝伐单抗的有效时间通常为2-3周。

　　建议患者应该在医生的指导下使用药物，避免自行使用，以免出现不适症状，产生严重后果。同时应该注意保持营养均衡，可以食用鸡蛋、牛奶以及鱼肉等富含营养的食物。出现不适症状后，应该及时就医进行检查，及时进行治疗，以免耽误病情。

贝伐珠单抗副作用

　　贝伐珠单抗在临床上，是用来治疗转移性结直肠癌，以及晚期转移性或复发性非细胞肺癌的。贝伐珠单抗可能引起的副作用，最严重的不良反应是胃肠道穿孔、出血、肺动脉血栓栓塞。

　　这几项不良反应比较严重，一旦发生应当立即采取相应的措施。另外贝伐珠单抗还可能引起的副作用，包括高血压、疲劳、乏力、腹泻、腹痛等症状。

贝伐珠单抗的副作用

　　贝伐珠单抗是一种抗肿瘤药物，临床使用最常见副作用是导致血压升高，有研究显示其发病率高达三成，并且与药物剂量成正相关。

　　同时出血事件发生率也会明显增多，比如鼻出血、阴道出血、咯血、消化道出血甚至脑出血等；除此以外，还有可能会导致消化道穿孔和各种血栓栓塞。

晚期肺癌远处转移，培美曲塞联合贝伐珠单抗稳定病情

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：2年前，胡大姐因胸闷憋气于外院就诊，完善相关检查后诊断为右肺腺癌。予以奥西替尼治疗，同时间断联合乐伐替尼、卡博替尼治疗，服用至今，均出现耐药。一个月前，胡大姐因胸闷、气短、左臂疼痛来到我院寻求进一步治疗。入院行相关检查并给予培美曲塞化疗联合贝伐珠单抗靶向治疗后，胡大姐胸闷、气短、左臂放射性疼痛症状消失，病情得到平稳控制。

【基本信息】女，69岁

【疾病类型】肺腺癌（Ⅳ期）

【就诊医院】四川大学华西医院西藏成办分院

【就诊时间】2021年11月

【治疗方案】化疗（培美曲塞）；靶向（贝伐珠单抗）；中医（针灸、汤剂）

【治疗周期】此次住院13天，需长期治疗

【治疗效果】化疗和靶向治疗过程顺利，未出现明显不良反应。胸闷、气短、左臂放射性疼痛症状消失，饮食和睡眠基本恢复正常，病情得到较为平稳的控制

一、初次面诊

2年前，胡大姐因胸闷憋气于外院就诊，行胸部CT示：考虑右肺中央型肺癌、淋巴结转移可能。肝脏多发低密度灶，椎体多发低密度影，考虑转移可能。电子支气管镜示：右肺病变。腹部超声示：肝内多发稍高回声结节。ECT全身骨扫描示：全身多发浓聚区，考虑多发骨转移。颅脑MRI示：脑内多发异常信号，考虑转移瘤可能。病理检查示：右肺腺癌。基因检测结果示：EGFR第20外显子T790M非同义突变，第21外显子L858R非同义突变。予以凯美纳口服后，肿瘤无缩小、症状无减轻。随后调整用药，予以奥西替尼治疗，间断调整靶向药物剂量，同时间断联合乐伐替尼、卡博替尼治疗，服用至今，均出现耐药。

一个月前，胡大姐因胸闷、气短、左臂疼痛来到我院寻求进一步治疗。

二、治疗经过

胡大姐进入我科住院后，我先对她进行了问诊及体格检查。了解到胡大姐目前有胸闷、气短的症状，偶见咳嗽。左前臂麻木，左侧肩胛部时发疼痛，疼痛发作时NRS评分3分。睡眠质量差，入睡困难，食欲差。中医望、闻、切诊：神志清楚，精神欠佳，形体偏瘦；舌质暗红，舌苔薄，颜色白腻，脉象弦细。查体：精神差，面色晦暗。右下肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。问诊、体格检查结束后，我根据她的情况立即给她完善了相关辅助检查。

结合胡大姐既往病史、症状、我院及外院相关检查结果，中医诊断为肺积，中医辨证为气滞血瘀证。西医诊断为右肺腺癌Ⅳ期；伴胸膜转移、纵隔淋巴结转移、骨转移、肝转移、脑转移。

胡大姐处于肺癌晚期，且多部位出现癌细胞转移，思考后，我决定对她采用中西医结合的治疗方式。自她入院开始，给予中医特色治疗。毫针针刺期门、中脘、府舍、腹结穴，起到疏肝理脾作用。针刺长强、会阴穴，起到温肾壮阳的作用。胡大姐按照中医辨证属于气滞血瘀，根据我科诊疗常规,，中药汤剂以行气活血、化瘀解毒为宗旨，将血府逐瘀汤进行加减。

胡大姐目前属于肺癌Ⅳ期，发生远处转移，首选靶向治疗。但是从她既往的治疗情况来看，胡大姐对多种靶向药物耐药。因此，我决定计划给予胡大姐小剂量化疗，联合靶向抗血管生成药。考虑到胡大姐目前身体较弱，因此化疗药物仅给予培美曲塞单药，联合贝伐珠单抗靶向治疗。

使用培美曲塞期间可能出现胃肠道不良反应（恶心、呕吐、腹痛、腹泻）以及骨髓抑制（白细胞、红细胞、血小板减少）情况。因此告知胡大姐，在化疗过程中，还会对其血小板情况进行检测，如果血小板出现降低，要及时处理。并密切关注病情变化，如出现明显不适，及时告知医生。

三、治疗效果

化疗和靶向治疗13天后，胡大姐自述胸闷、气短、左臂放射性疼痛、咳嗽症状消失，饮食和睡眠也基本恢复正常。治疗结束后，对胡大姐进行复查，结果未见明显异常。

胡大姐经治疗后精神状态好，病情得到较为平稳的控制，于是请示上级医生后，便同意让胡大姐出院了。

四、注意事项

1、每周复查血常规和肝肾功能，如有异常或不适及时就诊。

2、保持良好的情绪，注意休息，劳逸结合，充足睡眠，加强营养，多饮水，保持口腔清洁。

3、少量多餐，食物尽量多样化，多食高蛋白、高维生素、低动物脂肪清淡易消化饮食，多食新鲜蔬菜水果，不吃陈旧变质或刺激性食物，少吃薰、烤、腌泡、油炸等食物，多饮水。

五、个人感悟

尽管胡大姐发现肺癌时已经处于晚期了，且治疗期间出现了对多种化疗、靶向药物耐药的情况，但是她仍然没有放弃，还是积极配合医生治疗，下定决心和病魔抗争到底。这值得每一个癌症患者学习。

部分癌症患者在诊断后，会感到失望、无助、焦虑、悲伤、抑郁，同时也有很多患者认为“癌症”死亡率高，转移快，复发率高等，同时由于医疗费用较高，以及抗肿瘤药物也会产生一定的负性生理心理反应，从而拒绝治疗。

但是，随着医学水平的进步，各种新药、新的仪器不断出现并逐渐投入临床使用，癌症已不在是“不治之症”。医生会根据患者自身状况，采用综合治疗手段，很多患者经科学的治疗后都能得到良好的预后。

因此，癌症病人一定要保持好的心态，选择适合自身的治疗方法，积极配合治疗，从而有效控制疾病，有效提高生存质量。

肺癌晚期无法手术，贝伐珠单抗帮你缓解痛苦

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：高姐2个月前因干咳到当地医院就诊，行胸部CT检查示：右肺上叶中央型肺癌。活检病理示：肺腺鳞癌。现想通决定勇敢蛮对病魔后，于是来到我院就诊。入院完善相关检查，给予贝伐珠单抗联合顺铂+依托泊苷，辅以中药、针灸等调理后，高姐咳嗽伴胸骨后疼痛较入院时缓解，右下肢后侧及踝部疼痛也较前缓解，病情控制稳定。

【基本信息】女，58岁

【疾病类型】肺腺鳞癌（Ⅳ期）

【就诊医院】临沂市人民医院

【就诊时间】2021年10月

【治疗方案】免疫（贝伐珠单抗）；化疗（顺铂+依托泊苷）；中医（针灸、推拿、汤剂）

【治疗周期】住院治疗12天，需持续长期治疗

【治疗效果】咳嗽伴胸骨后疼痛较入院时有所缓解，右下肢后侧及踝部疼痛也较前缓解，但吞咽时仍有哽噎感。化疗后复查未见明显异常

一、初次面诊

高姐在她们当地是一名小有名气的“女强人”，前几年，高姐和姐妹在县城里开了一家火锅店，生意特别好。高姐也很开心，每天忙里忙外，虽然累也快乐着。

2个月前，高姐因干咳到当地医院就诊，行胸部CT检查示：右肺上叶中央型肺癌（最大截面5.2×5.0cm），伴右肺上叶肺不张；2.纵膈4R/L、T区及右肺门多发肿大淋巴结，考虑转移。活检病理示：肺腺鳞癌。肿瘤标记：NSE23.29ng/ml。突然被诊断为癌症晚期，这让高姐的心情一下跌至谷底，每天郁郁寡欢，最后在姐妹和家人的反复劝说与鼓励下，她决定鼓起勇气面对病魔。

二、治疗经过

高姐入院后，我对其进行了问诊，高姐自述近日咳嗽时伴胸骨后疼痛，吞咽时哽噎，右下肢后侧及踝部疼痛。中医望闻、切、诊：神清，精神欠佳，面色正常，形体适中，身体无明显气味；舌暗，苔腻，双尺滑。体格检查见：右肺呼吸音粗，右足踝部略肿胀，双下肢其余部位未见异常。查肺CT提示：右肺上叶病变，考虑占位性病变伴阻塞性肺炎可能，并纵隔淋巴结增大。细胞病理学(FOB-肺部）：有腺鳞肿瘤细胞。

结合高姐症状、体征、外院及我院相关检查结果，中医诊断：肺积，中医辨证：痰瘀互结证，西医诊断：肺腺鳞癌（Ⅳ期）。

考虑高姐病情已经进入肺癌晚期，且发现转移，我决定采取中西医结合治疗，在化疗结合免疫治疗的基础上配合中医治疗，延长生存周期。与高姐及其家属沟通后，他们表示愿意积极配合治疗。

中医外治行特殊穴位针刺调畅肺气治疗，腰骶部结节及足踝部痛点刺血松解缓解疼痛，背束穴发泡罐化湿祛痰；中药汤剂治以益气养阴，化瘀祛痰为法，以肺癌基本方加减，遣方如下：白英、百合、知母、干姜、黄芪、当归、升麻、地龙、煅海浮石、羌活、麸炒苍术、白芷、煅蛤壳、青黛，水煎煮温服。

抗肿瘤治疗方面，高姐的骨扫描未见异常，可同步放化疗4-6周期。于是我决定对高姐进行化疗联合免疫治疗。化疗方案为：顺铂+依托泊苷，免疫治疗选择贝伐珠单抗。考虑高姐病情严重，且很可能会出现免疫、化疗不良反应，所以在治疗过程中同时给予奥美拉唑抑酸、托烷司琼止吐、地塞米松抗过敏、呋塞米利尿，辅助止吐、心电监护等。

另外，为避免化疗副作用太大，不能及时发现，所以告知高姐化疗期间会对她进行血常规、肝肾功、电解质的检测，并叮嘱高姐，平时也要多注意自身情况，若出现不适，及时告知医生，她坚定的点了点头，牢牢的记在心里。

三、治疗效果

高姐积极配合治疗，依从性很好。经过12天治疗后，高姐自述咳嗽时伴胸骨后疼痛较入院时有所缓解，右下肢后侧及踝部疼痛也较前缓解，但吞咽时仍有哽噎感。化疗后复查未见明显异常，且经评估，高姐符合出院指征，于是为高姐办理出院。

四、注意事项

1、饮食当以清淡为主，多吃富含优质蛋白的食物，比如豆制品、鱼类等；少吃辛辣刺激、生冷、凉甜的食物。

2、保持乐观积极的情绪，树立战胜疾病的信心。日常要做好个人防护，最好不要到人群密集的场所中去；预防感染、感冒。

3、注意定期到院复查，遵照医嘱按时到院行下一期化疗治疗。如有异常不适，及时就诊。

五、个人感悟

“女强人”的高姐事业蒸蒸日上，本来打算再干几年就退休的她，没想到因为一场咳嗽发现自己得了肺癌，还是晚期。刚开始知道自己得了癌症时，宛如晴天霹雳，最后在朋友、家人的鼓励下，高姐决定勇敢面对疾病。

对于肺癌晚期不能手术的患者，主要采取化疗、放疗、免疫治疗等来控制病情。针对高姐的疾病情况，最终我选择了免疫联合化疗的方式，同时辅以中医治疗。中医采取辨证分型，根据患者的不同情况，制定相应的治疗方案。从效果来看，高姐的病情也得到了有效控制。

肺癌晚期虽无法治愈，但通过中西医结合治疗，可以降低免疫、化疗带来的副作用，延长生存周期，患者朋友要向高姐学习乐观的精神，不向癌症投降！