为什么高龄老人会出现电解质紊乱

网友投稿养生常识 2023-06-10

高龄老人出现电解质紊乱可能与饮食不当、急性胃肠炎、低钾血症等原因有关，可通过日常护理、药物干预等方式进行治疗。具体分析如下：

1、饮食不当

如果长时间饮食不当，可能会导致营养摄入不足，出现缺铁、缺钙等情况，进而导致电解质紊乱，出现食欲不振、乏力等症状。患者应保持良好的生活习惯，多吃新鲜的水果和蔬菜，适当运动，有助于增强体质，缓解症状。

2、急性胃肠炎

随着年龄的增长，机体的免疫力会逐渐降低，容易发生病菌感染，出现腹泻、腹痛等症状。如果腹泻后没有及时补充水分，可能会导致电解质不足，引起电解质紊乱。患者可以遵医嘱服用蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺胶囊等药物进行治疗。

3、低钾血症

血钾可维持人体的酸碱平衡，如果血钾偏低，可能会导致电解质紊乱。患者可遵医嘱使用枸橼酸铋钾缓释片、氯化钾注射液等药物进行治疗。

除以上常见原因外，还可能与低钠血症、糖尿病、高血压等原因有关。患者应前往医院就诊，查明原因后进行规范化治疗。

高龄老人嗜睡而且还胡言乱语

　　高龄老人嗜睡而且还胡言乱语可能与精神障碍、老年痴呆、脑血管疾病等有关。治疗时需要遵从医嘱用药。具体内容分析如下：

　　1、精神障碍

　　若老人心理素质较低，便容易遭受不良情绪的刺激，从而引起精神障碍，此时发生嗜睡和胡言乱语的概率较高。治疗时，需要服用安定神经的药物，建议遵医嘱应用乌灵胶囊、安神补脑液、复方枣仁胶囊等。

　　2、老年痴呆

　　此病症容易让患者产生幻觉，因此发生胡言乱语，有时还会伴有嗜睡或记忆力下降，建议遵医嘱使用营养神经的药物缓解，比如甲钴胺片、维生素b12片等。

　　3、脑血管疾病

　　当急慢性脑血管疾病发生后，会累及脑部主管神经的脑组织，因此产生嗜睡、胡言乱语、情绪不稳定等问题。此时可结合医生指导使用舒血通注射液、舒血宁注射液、桂哌齐特注射液等进行治疗。

　　除以上所说诱因外，精神分裂症、帕金森病、脑萎缩也有可能造成老人不适症状。建议明确后，及时进行诊治。平时注意观察老人身体变化，及时给予精神关怀和身体关怀，闲暇时，要多给与其陪伴。

高龄老人抽胸腔积液

　　高龄老人抽胸腔积液，必须密切观察患者的生命体征、神志的变化。如果出现神志有改变，头上冒冷汗，要考虑出现了胸膜反应，要立即停止抽胸腔积液，让患者平卧位。

　　必要时给予患者吸氧、补液，甚至使用肾上腺素进行治疗。一次抽胸腔积液不能超过700毫升，防止抽胸水过多，引起复张性肺水肿的发生。

高龄老人突发肺动脉高压，综合药物治疗效果好！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者胸痛为非压榨性，没有向肩部、上肢、后背等区域放射，发作时患者收缩压高达170mmHg，因此针对患者上述检查结果与既往病史，考虑通过药物治疗来控制肺动脉高压的进一步发展。通过治疗，患者症状好转，复查相关指标未见明显异常。

【基本信息】女性、70岁

【疾病类型】中度肺动脉高压；不稳定型心绞痛；冠状动脉粥样硬化性心脏病；高血压（很高危组）

【就诊医院】阳江市人民医院（三甲）

【就诊时间】2020年5月

【治疗方案】抗血小板治疗+降脂治疗+降压治疗。

【治疗周期】住院4天，随访终身

【治疗效果】患者进行药物治疗后，胸闷症状好转明显，血压控制良好，神志清楚，精神尚可，无其他不适。

一、初次面诊

患者今年70岁，曾多次在我院住院，据患者描述曾在八年前进行农作劳动时出现了胸闷胀痛，疼痛持续了3到5分钟后有所缓解，但是对疼痛性质较为模糊。

两年前在我院心内科入院进行治疗，当时入院诊断为“肺动脉高压；老年退行性心脏瓣膜病；二尖瓣狭窄关闭不全伴主动脉瓣及三尖瓣关闭不全；高血压病；冠心病”，并给予患者“复方丹参滴丸、阿司匹林、氯砒格雷片、地高辛片、辛伐他汀片”等药物进行治疗，而患者出院后胸闷症状仍然会反复发作。患者在三天前活动后又出现胸闷疼痛，故再次前往我院就诊。

患者胸痛为非压榨性，没有向肩部、上肢、后背等区域放射，发作时患者收缩压高达170mmHg，同时还伴有头晕，视力模糊等症状。当下便立刻服用了复方丹参滴丸，约过了10分钟后症状缓解，为进一步治疗将其收治入院。

二、治疗经过

考虑患者既往病史较多，入院时需要对其血压、血糖、血脂等进行监测，并完善相关影像学检查，以明确诊断。

首先患者血压为176/101mmHg，属于高血压3级；血脂四项检查见甘油三酯高于正常值，血生化见空腹葡萄糖偏高、尿酸偏高，结合病史诊断为高尿酸血症、高甘油三酯血症、糖尿病。心脏超声提示患者有中度肺动脉高压、风湿性心脏瓣膜病、心律失常、主动脉瓣钙化伴轻度返流、二尖瓣钙化伴轻度狭窄+返流、三尖瓣中度返流，且心电图可见I度房室传导阻滞、S-T段改变，考虑患者肺动脉高压主要是由于心脏瓣膜疾病引起。

针对患者上述检查结果与既往病史，考虑通过药物治疗来控制肺动脉高压的进一步发展。给予氯吡格雷片来预防肺部小动脉内血栓的形成，同时观察患者用药后反应，当出现鼻出血、血尿症状应及时停药；给予他汀类药物以调脂治疗高脂血症，并起到降低肺动脉压力的作用；给予单硝酸异山梨酯来扩张冠脉血管，缓解肺动脉高压；同时，为降低血压，预防心绞痛发作给予患者美托洛尔缓释片治疗。由于患者血糖较高，需要配合二甲双胍起到降低血糖的作用。

通过治疗，患者症状好转，出院时，嘱患者要监测血糖、血压，定期前往门诊复查心电图、心脏超声、肝肾功能。若是出现胸闷疼痛，发作时应立即舌下含服硝酸甘油片，必要时要送往医院急救处理。

三、治疗效果

通过使用相关药物进行对症治疗后，患者胸闷胀痛症状明显减轻，且无头晕、视物模糊症状，血压控制稳定降低至134/84mmHg，血糖也控制良好，心率在80次/分，节律齐，精神尚可、神智清楚、睡眠较好、二便通畅，无其他明显不适，病情好转。

1个月后，患者再次回门诊复查，自诉一般情况可，血压控制问题，居家治疗期间无特殊不适症状发生。

四、注意事项

1、日常要避免劳累，不要熬夜，一旦出现心前区胀闷疼痛，要立刻休息并及时舌下含服硝酸甘油片。

2、饮食要低糖低脂，避免食用辛辣、油炸、烧烤类食物，限制食盐的摄入。

3、遵循医嘱用药，在家监测血糖、血压，定期前往医院复查彩超、心电图。

4、积极参与医学知识的普及，增强对各种疾病的了解，保持与医护人员的沟通与交流。

5、尽量不要到氧气稀薄的地方（即海拔高度超过2000公尺），缺氧会使您的肺血管收缩，加重肺动脉高压。

五、个人感悟

肺动脉高压可由心脏疾病、肺部疾病，或是结缔组织疾病等多种原因引起，当患者肺动脉部位出现病变时，动脉壁出现硬化、增厚甚至阻塞现象，还可能会伴有组织增生和血管炎症，从而导致通过肺动脉的血液减少，血液难以流动，肺动脉压力也就因此升高，出现胸闷、气短、容易疲倦的现象，严重时甚至会引起下肢和腹部的水肿。若肺动脉高压不及时进行控制，可能会进一步发展导致右心衰竭、心律失常、出血，严重时会危及患者生命。

在本次病例中，患者年龄较高且有高血压、心脏瓣膜疾病、冠心病等病史多年，肺动脉部位出现了病变变化引起肺动脉高压，治疗应以降低肺动脉压力，改善胸闷气短症状为主。选择相应的降压、降糖、调脂类药物进行治疗，并且嘱咐患者随身携带硝酸甘油片以预防心绞痛急性发作。同时，指导患者在生活中注意如何节省氧耗，帮助其更好的生活。

肺动脉高压对生命健康威胁较大，因此患有高血压、心脏病、慢性肺栓塞、结缔组织病等高危人群，要积极针对原发病进行治疗，改正不良生活习惯，适当进行运动以预防肺动脉高压。

高龄老人骨折怎么办？人工股骨头置换手术来帮忙！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者，男，72岁，2小时前患者在家中洗澡时不慎摔倒，当即感觉左侧髋部疼痛难忍，无法自行站立，也不能行走，家属发现后拨打120送入我院急诊科就诊，完善左髋关节平片发现患者出现了骨折，于是将患者转诊到我科。完善相关检查后，最终诊断患者为左侧股骨颈骨折，综合考虑后予以了左侧人工股骨头置换术，手术顺利，术后患者恢复可。

【基本信息】男、72岁

【疾病类型】左侧股骨颈骨折

【治疗医院】鞍山市中心医院

【就诊时间】2021年5月

【治疗方案】左侧人工股骨头置换术

【治疗周期】住院治疗23天，长期随访

【治疗效果】左髋部切口愈合良好，左足趾感觉运动良好，其末梢血运正常，人工关节内固定在位

一、初次面诊

患者是一位老年男性，2小时前在家中洗澡时不慎摔倒，当即感觉左侧髋部疼痛难忍，无法自行站立，也不能行走，家属发现后拨打120送入我院急诊科就诊，完善左髋关节平片示：左股骨颈连续性终端，头下型，完全移位，提示患者出现了骨折，于是急诊科将患者转诊到我科。

了解患者发病情况后，我继续询问了患者的既往史，得知患者既往身体健康状况一般，有“脑梗”病史4+年，治疗后遗留了行走不稳后遗症，无高血压、糖尿病病史，随后我对患者进行了体格检查，发现患者左下肢外旋畸形，左髋部稍肿胀，左髋关节压痛（+），左髋部叩击痛（+），左髋关节活动障碍，左下肢纵向叩击痛（+），左下肢关节血运正常，足趾关节运动良好，余无异常，为进一步完善检查并治疗，建议患者住院，患者及其家属同意。

二、治疗经过

入院后为了进一步明确患者病情，我建议患者完善了辅助检查，其中双下肢CT示：左股骨颈骨质断裂、成角、移位，部分嵌入，股骨头球面光滑，关节囊见少量稍低密度液体，提示左侧股骨颈骨折，少量关节积液；X线检查示：左股骨颈连续性中断，头下型，完全移位。结合患者症状、体征及辅助检查，可明确诊断为左股骨颈骨折。

考虑到患者年龄较大，病情较重，于是建议患者进行人工股骨头置换术治疗，患者同意并排除了相关禁忌后，为患者在腰骶丛神经阻滞麻醉下行了左侧人工股骨头置换术，术后予以头孢抗感染、阿司匹林抗血小板聚集、盐酸哌替啶镇痛以及补液等治疗。

三、治疗效果

手术顺利，术后患者切口定期清洁换药，并积极进行了功能康复锻炼，恢复可。术后第3天复查髋关节X线提示：对线尚可，内固定在位。

住院治疗第23天，患者要求出院，查看患者精神、饮食及睡眠可，大小便未见异常，左髋部切口愈合良好，外敷料未见明显渗血、渗液，左足趾感觉运动良好，末梢血运正常，提示患者恢复良好，遂予以办理出院，嘱患者回家后注意休息，定期回医院进行复查。

四、注意事项

1、出院后注意保养，短时间之内不要负重，也不要过度活动，以免损伤置换的关节，发生移位，或导致伤口二次损伤，造成严重后果。

2、日常饮食以清淡、有营养为主，可适当多吃蛋白质以及钙质含量高的食物，如鸡蛋、牛奶、骨头汤、鱼虾等，也可以适当吃钙剂。

3、日常生活中注意避免左髋关节屈曲大于90°，避免左下肢内旋内收（避免下蹲、坐矮凳）。

4、术后1月、3月、半年至一年复查X线一次，切口隔日换药，根据切口愈合情况选择拆线时间。

五、个人感悟