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休克早期微循环灌流量减少的主要原因是什么

网友投稿 养生常识 2023-06-10

  休克早期微循环灌流量减少的主要原因有血液黏稠度增加、心输出量降低、血管扩张等。具体分析如下:

  1、血液黏稠度增加

  当发生休克时,由于血液中红细胞和白细胞等成分的比例改变,血液黏稠度增加,从而导致血液流动性降低,使微循环灌流量减少。

  2、心输出量降低

  在发生休克时,由于心脏收缩力减弱或心脏前负荷降低等原因,心输出量降低,从而导致组织灌注不足,使微循环灌流量减少。

  3、血管扩张

  当发生休克时,由于神经调节和激素调节等因素,血管扩张,血管阻力降低,导致血液流速减慢,微循环灌流量减少。

  除上述因素外,还可能与血容量不足、血管内皮细胞损伤等因素有关。应及时前往医院进行相关检查,查明病因后,并遵医嘱进行治疗。


休克早期微循环变化的特征

  休克大致病理过程分为微循环收缩期、微循环扩张期,微循环衰竭期。

  休克的早期也称为微循环收缩期,由于有效循环血容量显著减少,引起循环容量降低,动脉血压下降,此时机体会通过一系列代偿机制调节和矫正所发生的病理变化。此时微循环内因前括约肌收缩而导致只出不进,血容量减少,组织处于低灌注缺氧的状态。如果能在此时去除病因,积极的复苏休克,比较容易得到纠正。

休克早期血压及脉搏的变化是什么?

  按照休克的发病过程可分为休克代偿期和休克抑制期。

  休克代偿期,也就是休克的早期,由于机体对有效循环血容量减少,早期有相应的代偿能力,病人的中枢神经系统兴奋性提高,表现为精神紧张、兴奋或者烦躁不安,皮肤苍白、四肢厥冷、呼吸加快、尿量减少等。一般此时收缩压是属于正常的,舒张压增高,脉压缩小,心率一般为100次每分以下。如果此时处理及时得当,休克可以很快地得到纠正。

休克早期血压变化

休克早期体内有足够的循环血量,交感神经或儿茶酚胺物质增多,可使心率加快,心脏的收缩力增强,有利于维持血压。所以休克早期血压较正常人偏高,脉压差缩小,呼吸频率加快,尿量正常或者是减少,这是休克早期血压的变化特点。

休克的本质是有效的循环血量的减少,导致全身各个器官缺血缺氧的表现。因为休克是有很多原因引起来的,不同的原因,休克早期可能有很多种临床表现。由于机体的代偿交感神经强烈的兴奋,以及收缩血管物质的大量释放,皮肤、内脏的血管收缩,是为了保证心、脑、肾等重要器官的血供,神志可以是很清楚的,精神紧张,烦躁不安,皮肤及内脏血管的收缩表现在皮肤粘膜苍白,手足湿冷,口唇早期可有轻度紫绀。

休克早期血压及脉搏的变化是什么?

  休克早期一般指微循环缺血期,此时患者的血压可急剧下降,脉搏明显加快,同时可伴有面色苍白、四肢湿冷多汗、烦躁不安、尿量减少等情况,但患者此时并未完全丧失意志。

  因休克患者的血压和脉搏在微循环缺血期和微循环淤血期的变化趋势相同,患者的临床症状也较为类似,所以血压、脉搏变化并不能作为评估患者疾病发展进程的依据。

  为避免休克患者病情加重,一般患者发病后续及时供氧,同时需酌情应用多巴酚丁胺、肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺等药物维持正常血压,并发乳酸酸中毒的患者可考虑输注碳酸氢钠。

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