宫颈原位癌

网友投稿疾病库 2023-06-23

宫颈原位癌

　　宫颈原位癌其实指的是高级别的子宫颈鳞状上皮内病变，简称HS1L，也是以往说的CIN3级。这时的病理学可见病变的细胞核极性紊乱，核浆比例增加，核分裂象增多，异型细胞扩展到上皮下2/3层甚至全层，P16在上皮大于2/3层面内呈弥漫连续阳性。

　　高级别的子宫颈鳞状上皮内病变可发展为浸润癌，所以一旦诊断高级别子宫颈鳞状上皮内病变者，需要及时给予治疗，临床上多采取宫颈锥切手术。

宫颈原位癌切除子宫后还会复发吗

　　宫颈原位癌切除子宫后不会复发。宫颈原位癌说明这种癌症只局限在宫颈，没有扩散在其他部位。做全子宫切除以后就已经将病灶全部切除，所以也不会出现复发。

　　但是宫颈原位癌是由于高危HPV病毒感染，做手术以后还需要常规做HPV病毒检查，避免出现持续性感染，造成阴道癌。

宫颈原位癌的治疗方式有哪些

对于宫颈原位癌的治疗方式主要采取手术治疗方式，但是具体的术式需要根据患者的年龄、是否有生育要求来选择适合的手术方式。

首先，对于年轻、有生育要求的女性，应行宫颈锥形切除手术。其次，对于年龄较大的女性患者，没有生育要求者，建议行全子宫切除术。

宫颈原位癌早期没有明显的临床症状，只有少数患者可以出现接触性出血的症状。另外，主要采取宫颈液基细胞学检查和HPV二联筛查发现，检查结果有异常时，可以行阴道镜检查，并在可疑的部位取活检，通过活检组织进行病理检查、病理确诊并给予恰当的治疗。

宫颈原位癌要切除子宫卵巢吗

宫颈原位癌是否需要切除子宫、卵巢，需要结合病人的意愿、需求，以及病人的子宫、卵巢情况综合分析。在临床上一般以宫颈锥切的手术方式为主，但有的患者年龄较大，且没有生育要求，或者合并有其他子宫良性疾病，如子宫肌瘤或者卵巢肿瘤等，这时建议患者做全子宫切除术。同时术后需要注意随访复查，建议宫颈锥切术后的病人，在术后一个月、三个月、六个月的时间复查，检查项目包括HPV和TCT检查，如果结果持续阴性，可延长复查时间为一年一次到三年一次。

宫颈原位癌锥切后会复发吗

宫颈原位癌就是癌变的细胞占据了宫颈上皮全层，但是没有穿透基底层，没有侵犯间质，病变仅局限在鳞形的上皮细胞内。一般来说得了宫颈原位癌之后，如果符合手术指征的，医生均会建议立即手术治疗，这样才能避免复发或者是转移的现象。那么，宫颈原位癌锥切后会复发吗？接下来就为大家解答这个问题。

宫颈原位癌锥切后会复发吗

宫颈原位癌锥切后复发几率比较低。虽然宫颈原位癌锥切手术方式是很符合诊疗规范的，一般不会出现转移或复发，但是复查是很有必要的，必要的检查是B超和涂片检查，白带检查也有很好的参考价值。如果没有生育要求的中老年女性，最好采取单纯性子宫切除手术。宫颈原位癌复发的原因为过早开始性生活，多个性伴侣。另外，经期卫生不良，经期延长，早婚，早育，多产等。锥切术后一个月建议到当地的医院做TCT和HPV的复查，若是发现异常，则需要及时的进行病理的检查并且根据检查的结果来治疗。

知识拓展：宫颈癌前病变前病变危害有哪些

1、导致并发症

宫颈癌前病变前病变可直接导致女性腹部和盆部酸痛，阴道出血和恶臭白带。另外随复发部位不同而有不同表现，如咳嗽、胸痛、血尿、直肠出血等。下腹部或盆壁出现肿块，下肢水肿等。患者出现尿频、尿急、尿痛、下坠和血尿，常被误诊为泌尿系统感染而延误诊断。严重的可形成膀胱阴道瘘。

2、导致不孕症

宫颈癌前病变前病变对女性朋友子宫的损伤大，子宫是受精卵发育成长的地方，在治疗过程中宫颈癌前病变前病变患因为种种原因，有时候不得不割掉子宫已达到保全生命的目的，这从另一方面无情剥夺了女性作为母亲的权利，令广大女性朋友心里异常难受。

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