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脑出血开颅手术多久过危险期?

网友投稿 疾病库 2023-07-06

脑出血开颅手术多久过危险期?

  脑出血开颅手术,受损的脑组织要水肿,脑水肿一般3~4天开始肿胀,到7~8天是高峰期,所以危险期一般是10~14天。两周以后,伴随着脑组织水肿的消退,病人的症状会逐渐恢复的,但有一些人脑水肿消退期是非常慢的。

  在临床工作中曾见到过,术后两个月病人的颅压还是特别的高。这种情况毕竟是少数的。因此脑出血开颅手术危险期在10~14天。

高血压脑出血开颅手术

  高血压脑出血如果大脑出血超过30毫升,小脑出血超过10毫升,或者直径大于三厘米,就需要行外科手术治疗。通常外科手术治疗的方式有开颅血肿清除术、内镜辅助血肿清除术、小骨窗开颅血肿清除术以及软通道血肿抽吸术。

  开颅手术后,通常会留有不同程度的后遗症,必须早期行康复治疗。

脑出血开颅手术危险期

  脑出血量比较大时,往往需要开颅手术给予血肿清除。脑出血损害的脑组织以及手术损伤的脑组织一般都有水肿,3~4天开始肿胀,7~8天是高峰期。

  因此脑出血开颅手术的风险期一般是10~14天。两周以后伴随着脑水肿消退。部分的脑功能是逐步在恢复的,一般3~4周可以消退,有个别的到两个月左右。


脑出血开颅手术后出现抽搐怎么办

  脑出血开颅手术后出现抽搐的处理方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等,具体如下:

  1、一般治疗

  在患者出现抽搐时,家属应将患者的头偏向一侧,以免呕吐物进入气管,引起吸入性肺炎。同时要解开患者的衣领、腰带,以保持呼吸通畅。若持续抽搐,应及时拨打急救电话,去医院就诊。

  2、药物治疗

  如果是由于继发性癫痫引起的抽搐,患者可以在医生的指导下应用抗癫痫的药物进行治疗,比如苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠等,能够控制病情,降低癫痫的发作几率;若是颅内感染造成的抽搐,可针对病原体进行治疗,比如细菌感染者可给予青霉素、万古霉素等药物进行治疗;真菌感染者可给予氟康唑、伊曲康唑等药物进行治疗。

  3、手术治疗

  对于继发性癫痫导致的抽搐,局部用药效果不佳时,可以再次进行手术治疗,通过手术将引起癫痫发作的术区血肿清除,从而改善不适症状。如果是在开颅手术一段时间后出现癫痫发作,则考虑与局部形成瘢痕有关,可以通过手术将瘢痕切除,控制癫痫发作。

脑出血开颅会引起后遗症癫痫吗?

  脑出血量较大且进行开颅手术的患者,术后有可能会引起癫痫后遗症,且治疗不及时的患者,出现后遗症的风险会更大。

  后遗症癫痫一般不是由于手术导致的,而是脑出血本身造成的,如果是少量的脑出血且及时治疗,可以有效的避免后遗症出现。如果患者脑出血的部位在颞叶,或者患者脑出血时间较长,造成了颞叶的损伤或者是脑水肿,即有很大的可能性会导致继发性癫痫。

  继发性癫痫及时治疗,通常也是可以控制的,临床上治疗继发性癫痫通常可以口服丙戊酸钠缓释片、拉莫三嗪等药物,延缓癫痫发作。

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