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糖尿病酮症酸中毒的急性并发症之一

网友投稿 疾病库 2023-07-09

糖尿病酮症酸中毒的急性并发症之一

  糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症之一,主要是因为胰岛素绝对或者是相对缺乏的情况下,伴有或者是不伴一些诱发因素而引起的一种急性的并发症,主要是一型糖尿病比较常见。

  主要的临床表现除了有多食以外,还有多尿、多饮、体重减轻、糖尿病症状的加重,呼吸比较深,有酮味,还有失水、食纳减退、恶心、呕吐,少数病人可能还会有腹痛,严重的可能会出现神志的障碍等等。

糖尿病酮症酸中毒实验室检查结果

  糖尿病酮症酸中毒可以对血和尿进行化验。

  化验尿可见尿糖阳性、酮体阳性。

  化验血糖明显升高,一般高达二三十毫摩每升,酮体阳性。

  有些医院会做血酮的定性检测,能检测到具体多少毫摩每升,从而更有利于判断病情严重程度。

  血气可看到ph下降,小于7.35,碳酸氢根离子小于22毫摩每升,二氧化碳分压因为代偿性下降,一般小于33毫米汞柱。

抢救糖尿病酮症酸中毒首要措施

  糖尿病酮症酸中毒的患者,在抢救的过程中,最首要的措施就是补液。补液的量,第一天可以达到4000~6000毫升,而且是先补盐水,再补糖水,先补晶体,再补胶体,以及见尿补钾的原则。

  在补液的过程中,要注意心功能不全患者的补液速度,必要的时候要监测中心静脉压,避免因为补液量过大而诱发心衰。其次是要给予胰岛素的治疗,一般选择小剂量的胰岛素持续静点。在抢救过程中,要注意监测血糖,及时根据血糖调整剂量。

糖尿病酮症酸中毒的诱因包括哪些?

  糖尿病酮症酸中毒的诱因,最主要的是急性感染、创伤、急性心肌梗死、脑卒中等应激状态。感染主要是包括呼吸系统、泌尿系统以及皮肤系统的感染最为常见。

  另外由于治疗不当也是诱发糖尿病酮症酸中毒的诱因。例如中断口服的降糖药物,尤其是胰岛素的治疗,由于药量不足或者抗药性产生诱发酮症酸中毒。还有一些患者大量的应用利尿药物也会诱发此病。

糖尿病人怎样判断得了糖尿病酮症?

  糖尿病出现酮症酸中毒了,应该是糖尿病较重的一个阶段。糖尿病酮症酸中毒检查尿常规或血液检查就可以确诊。

  酮症酸中毒是血糖过高、氧化物不彻底所导致,容易出现糖尿病肾病、脑病。建议患者可以在医生检查确诊对症治疗,积极的口服降降糖药物或者肌注注射胰岛素进行治疗。糖尿病患者这时候应该低糖饮食,甚至是不要吃含糖的食物。

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