心源性哮喘怎么治疗？

网友投稿疾病库 2023-07-11

心源性哮喘怎么治疗？

　　心源性哮喘是由于心脏的原因导致。哮喘样发作，出现胸闷，气促、端坐呼吸，要积极的治疗原发病。如果是冠心病引起，要扩冠、改善心脏供血等治疗。

　　如果是风湿性心脏病引起，要抗风湿、抗炎、抗感染治疗。对患者引起的心衰症状，要积极抗心衰、利尿等对症处理，防止病情加重，抢救患者生命。

心源性哮喘做什么检查

心源性哮喘的检查包括：

1.化验检查，包括血、尿常规，肝、肾功能，心酶谱和电解质检查，为诊断感染、低蛋白血症、肾脏病、心脏病提供依据。

2.动脉血气分析，氧分压在疾病早期主要表现为低氧，吸氧能使PaO2明显增高。二氧化碳分压在疾病早期主要表现为低CO2血症，后期则出现高CO2血症，出现呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒。

3.X线检查，肺泡水肿主要表现为腺泡状致密阴影，呈不规则相互融合的模糊阴影，弥漫分布或局限于一侧或一叶，或从肺门两侧向外扩展逐渐变淡成典型的蝴蝶状阴影。有时可伴少量胸腔积液。但肺血含量增加30%以上才可出现上述表现。

4.导管检查，床边进行静脉导管检查测肺毛细血管楔嵌压，可以明确肺毛细血管压增高的肺水肿。另外CT和MRI对定量诊断及区分肺充血和肺水肿有一定帮助。

心源性哮喘是由于心脏解剖或功能的突发异常，使心排血量急剧下降和肺静脉压突然升高，均可发生急性左心衰竭和肺水肿，出现心源性哮喘.

常见病因有:

一、与冠心病有关的，急性广泛前壁心肌梗死，乳头肌梗死断裂，室间隔破裂穿孔等；

二、左心室心肌病变，如充血型心肌病、肥厚型心肌病、心肌炎等；

三、左心室压力负荷过重，如高血压、主动脉瓣狭窄、梗阻型心肌病等。

四、左心室容量负荷过度，如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全、某些有左至右分流的先天性心血管病（室间隔缺损、动脉导管未闭等）。

五、严重心律失常，如心房颤动、心房扑动、阵发性心动过速、高度房室传导阻滞等。

六、心外疾病，如肺栓塞、脑血管意外、吸入刺激性气体、静脉补液过量、肾炎、肾衰竭等。

药物性哮喘具有其自身的特点，往往有明确的应用可以可疑药物发病史，多在用药后的几分钟或几天出现典型的哮喘发作，停药或给予相应治疗，可迅速缓解。再次应用同一药物时可再次发作。该病应该与支气管哮喘和心源性哮喘相鉴别。

支气管哮喘多在儿童或青少年期起病，以发作性的喘息为特征，发作时两肺可闻及哮鸣音，常有家族史或个人过敏史，经过治疗后症状可缓解或自行缓解。气流受限为可逆性，气管舒张为阳性。

心源性哮喘主要是有高血压冠心病、风心病和二尖瓣狭窄等病史和体征，患者出现阵发性咳嗽，咳粉红色泡沫痰，两肺可闻及广泛的湿啰音和哮鸣音，左心界扩大，心率增快，X线可见心脏增大，肺部淤血的体征，有利于鉴别。

心源性哮喘主要是急性肺水肿和左心衰竭引起的发作性的气喘。

一般患者以往都有高血压或者是心脏病的病史，哮喘发作时常常伴有频繁性的咳嗽以及咳泡沫一样的淡红色痰，典型的表现可发生为阵发性的夜间呼吸困难，会有濒死感，患者常因呼吸困难而取端坐呼吸。频繁咳嗽，大汗淋漓，可发展成为急性肺水肿。

同时体征可表现为心脏扩大，心律失常及心率加快，舒张早期奔马律，两肺底可闻及湿啰音以及哮鸣音。使用强心类的药物疗效较好。