怎么确定宫外孕？

网友投稿疾病库 2023-07-15

怎么确定宫外孕？

　　通过抽血化验HCG以及B超检查，结合患者的临床症状、体征基本可以确定是否为宫外孕。临床症状主要是停经后的异常的少量阴道流血以及下腹痛，通常表现为下腹部胀痛或者隐痛，在一侧更为明显。

　　主要的体征是通过妇科检查，可以触摸到宫颈摇摆痛或者宫颈举痛，在子宫的一侧，可以触到增粗的输卵管或者附件区的包块，包块边界不清，有明显的压痛。后穹隆可看到比较饱满。如果有宫外孕出现了腹腔内出血的情况，可以通过后穹隆穿刺抽出不凝血。血HCG可以表现为HCG值相对正常宫内孕血HCG值偏低，不会出现每两天成倍增长的现象，孕酮值也较低。B超检查可以看到盆腔积液，或者附件轻的包块，有时候为混合性包块或者附件区的孕囊回声。

　　当宫内宫外都看不到孕囊的时候，结合患者的停经时间以及血HCG值，以及妇科检查情况，基本也可以考虑为宫外孕。因为正常的宫内孕，在停经在35天以后，基本可以通过B超看到宫内的孕囊回升。

怎么确定宫外孕？

　　确定宫外孕是必须通过病人的B超化验检查，以及症状决定的。如果是做B超的时候，看到宫腔以外有孕囊或者是看到胎心和胎芽那就确定是宫外孕。

　　如果是病人停经以后，出现严重的下腹部疼痛，并且做B超的时候，宫腔里看不到孕囊或者是盆腔内出现大量的积液，腹痛比较严重，那也可以确定是宫外孕。

怎么确定宫外孕？

　　生育期女性有性生活的出现月经期推后，或月经期没有明显的推迟，但和以往月经期不同表现出不规则的阴道少量流血，腹部坠痛。如果宫外孕发生流产或者破裂时，出血量多患者会出现失血性贫血，或出现失血性休克的症状，检查腹部有压痛，松手时更明显的痛。

　　妇科检查宫颈左右摇摆是出现疼痛，子宫体比正常大，质软，附件区可以触及包块或者触压痛明显；辅助检查尿早早孕阳性，血HCG升高；超声检查子宫腔内末探及孕囊，子宫旁可以探及孕囊或回声不均质的包块，有出血者可以探及腹腔内液性暗区，穿刺可以抽出不凝的血液。

怎么确定宫外孕？

　　宫外孕的确定主要是通过阴道彩超检查和血hcg的测定。一旦出现月经推迟或者阴道不规则出血，需要去医院抽血化验hcg，确定是否怀孕。

　　确定怀孕以后，需要在停经6周左右行阴道超声检查，观察一下宫腔内有没有妊娠囊。如果宫腔内没有看到妊娠囊、附件区看到不均质的包块或者心管博动等，即可确定是宫外孕。

怎么确定宫外孕

宫外孕未发生流产或破裂时，临床表现不明显，诊断较为困难，需采用辅助检查方能确诊，具体如下：
1、超声检查。超声检查对异位妊娠诊断必不可少，还有助于明确异位妊娠部位和大小。经阴道超声检查较经腹部超声检查准确性高。异位妊娠的声像特点为宫腔内未探及妊娠囊，若宫旁探及异常低回声区，且见卵黄囊、胚芽及原心管搏动，可确诊异位妊娠。
2、HCC的测定。尿或血HCG测定对早期异位妊娠至关重要。异位妊娠时体内HCG水平较宫内妊娠低，但超过99%的异位妊娠患者HCG阳性。HCG阳性，若经阴道超声可见到孕囊、卵黄囊甚至胚芽的部位，即可明确宫内或异位妊娠。