重症胰腺炎

网友投稿疾病库 2023-07-31

重症胰腺炎

　　所谓重症胰腺炎在临床上按照病理学分类又称为急性坏死型胰腺炎。如果是因为胰腺出现炎症继而出现坏死，那么通常局部症状比较严重，胰腺周围会出现包裹性积液。那么同时胰腺坏死释放大量的炎性介质释放入血，从而引起多脏器功能不全，表现为白细胞计数明显升高，血钙降低，血糖明显升高。

　　那么对于重症胰腺炎一般通常需要综合治疗，才能获得治愈。在临床上重症胰腺炎治愈的概率一般来说在80%左右，其死亡率相对来说比较高，住院时间一般需要6周左右，甚至更长。

重症胰腺炎

　　重症胰腺炎的体征主要表现为患者腹部有明显的压痛并有腹肌紧张和反跳痛，范围可以波及到全腹，移动性浊音多为阳性，肠鸣音完全消失。

　　重症胰腺炎有时候还可以出现左侧腹壁或者是脐周皮肤颜色的改变。但是这些体征仅仅在少数患者当中出现，通常是在发病后2~3天以后出现，但是在其它的疾病也可能会出现。

重症胰腺炎怎么治疗

重症胰腺炎可以通过药物治疗、手术治疗、吸氧治疗等方式进行改善。

1、药物治疗：重症胰腺炎患者会出现刀割样腹痛、恶心呕吐、身体发热等情况，甚至会出现呼吸困难。患者可在医生指导下，服用青霉素V钾片、头孢拉定胶囊等药物缓解病情，也可以合理搭配口服消旋山莨菪碱片、布洛芬缓释片等药物改善疼痛。

2、手术治疗：如果患者药物治疗效果不佳，必要时也可通过腹腔镜手术，清除坏死组织，改善症状。

3、吸氧治疗：若患者出现呼吸困难，建议及时通过吸氧治疗，提高患者体内氧含量，改善呼吸困难症状。

此外，患者也要注意营养的摄入，多加休息，避免过度劳累，这样有利于身体恢复。

重症胰腺炎患者要多久才能恢复正常

重症胰腺炎患者因疾病严重程度及诊疗情况不同，所以具体多久才能恢复正常，不能一概而论。有些患者可能需要15天以上，有些患者可能需要30天左右的时间才能恢复。重症胰腺炎是一种比较严重的疾病，死亡率比较高，发病过程中容易引起腹腔感染、腹腔间隔室综合征、全身炎症反应综合征，患者同时易出现呼吸功能衰竭，还可伴循环衰竭、肾衰竭、消化道出血，肠衰竭等全身并发症，容易危及生命。

对重症胰腺炎，临床上多数需要手术的干预，一般的胰腺炎以药物治疗为主。在临床上有半数的急性胰腺炎患者会合并有胆道疾病，因此防治胆道病变或者胆道结石，对于预防胰腺炎就显得比较重要。

重症胰腺炎检查指标

重症胰腺炎临床生化检查指标主要有血淀粉酶、血清脂肪酶的测定、白细胞计数及血细胞比容、血钙、白介素6、C反蛋白、血糖等。

一、血尿淀粉酶，当患者检查发现血淀粉酶大于正常值上限的3倍，有临床诊断意义。二、血清脂肪酶的测定，如果患者检查发现血清脂肪酶升高明显，提示有胰腺炎的可能，但血清淀粉酶和脂肪酶高低水平与胰腺炎的严重程度无相关性。三、白细胞计数，如患者检查发现中性粒细胞核左移和白细胞计数增加，考虑胰腺有炎症性反应，包括感染。四、血细胞比容，血细胞比容降低可预示着急性胰腺炎的严重。五、其他，如果血钙小于1.75毫摩尔每升，C反应蛋白大于150毫摩尔每升，白介素6和血糖明显的升高等都提示胰腺坏死或有重症急性胰腺炎可能。

此外，早期出现肾功能不全、低氧血症，早期胰腺CT提示胰腺周围大量渗出和胰腺周围或实质坏死、出血，都提示是重症急性胰腺炎。