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眼肌无力

网友投稿 疾病库 2023-08-13

眼肌无力

  眼肌无力,可见于单纯眼肌型重症肌无力,也可见于全身性重症肌无力。全身性重症肌无力患者,同时可能会出现四肢近端肌无力。严重时可能会累及呼吸肌,可以引起呼吸肌麻痹,导致患者呼吸衰竭而引起死亡。

  单纯眼肌型重症肌无力,病变一般仅仅累及眼肌。患者不出现肢体肌无力,不影响呼吸肌。患者可以表现为眼睑下垂、睁眼困难等等。

眼肌无力治疗方法有哪些?

  眼肌无力是重症肌无力的一种类型,患者一般表现为眼睑下垂和睁眼困难,主要是应用胆碱酯酶抑制剂进行治疗。

  临床上常用的药物有溴吡斯的明和溴化新斯的明,早期也可以应用肾上腺皮质激素,一般应用地塞米松和波尼松,但是不建议大剂量应用。如果患者效果欠佳时,也可以应用小剂量的免疫抑制剂治疗,可以应用硫唑嘌呤或者是环孢素A等等。

眼肌无力是什么症状?

  眼肌无力首先要考虑是否是重症肌无力的症状。重症肌无力是一种神经-肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病,患者首发症状可表现为一侧或双侧眼外肌麻痹。

  如上脸下垂、斜视和复视,患者眼睛无力,眼睑下垂在反复眨眼后症状加重,休息后眼睑下垂可减轻。眼肌无为下午或傍晚加重,晨起减轻,具有晨轻暮重的特点,也可累及身体的其他肌肉。

眼肌无力的治疗方法

  出现眼肌无力的情况,通常可以采取以下的治疗方法:

  第一、可以使用各种肾上腺皮脂激素,比如甲强龙。这些药物可以抑制自身的免疫反应,适用于各种类型的重症肌无力的患者。

  第二、可以使用胆碱酯酶抑制剂进行治疗,主要是改善患者的症状。

  第三、还可以使用免疫抑制剂,主要适用于对肾上腺皮脂激素不能应用、不能耐受或者疗效不佳的患者。

上眼肌无力如何治疗

上眼肌无力又称为眼肌型重症肌无力,是由于重症肌无力病变局限于眼外肌引起,属于一种自身免疫性疾病,其治疗主要以调节肌体免疫力为主,临床上常见的方法包括药物治疗和胸腺手术切除治疗。患者具体使用哪种治疗手段,应根据患者的具体情况而定。

1、药物治疗,若是单纯的眼肌型重症肌无力多以药物治疗为主,常用的药物有胆碱酯酶抑制剂和调节免疫的药物,比如溴吡斯的明,该药是所有重症肌无力的一线药物,常用于改善无力症状,尤其是作为新诊断患者的初始用药。调节免疫的药物有糖皮质激素,包括醋酸泼尼松、甲泼尼龙,对治疗重症肌无力效果都是比较好的,该类药物通常以小剂量开始,逐渐加量至足量,如果患者病情危重,也可用糖皮质激素冲击治疗。

对于急性期病情危重患者经激素冲击效果欠佳者,还可考虑大剂量丙种球蛋白冲击治疗,如效果均不佳可考虑血浆置换。缓解期长期口服的免疫抑制剂包括硫唑嘌呤、环孢素A、他克莫司、吗替麦考酚酯等,可根据病情及药物耐受情况酌情选用。

2、手术治疗,若发现眼肌型重症肌无力者合并有胸腺瘤,则建议行胸腺摘除手术切除瘤体,以缓解肌无力症状。

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