萎缩性胃炎严重吗？

　　萎缩性胃炎本身就有轻重之分，轻微萎缩性胃炎经过积极的治疗，有可能会好转痊愈。但重症慢性萎缩性胃炎很难治愈，而且有癌变的可能性。是以黏膜上皮和腺体萎缩、数目减少、胃粘膜变薄、粘膜肌层的增厚或伴有幽门线化生、肠线化生或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。

　　症状主要表现为上腹部隐痛、胀满、食欲不振、消瘦、贫血的表现。发病原因考虑跟幽门螺旋杆菌感染有关。

慢性浅表萎缩性胃炎

　　慢性浅表性萎缩性胃炎，这属于是慢性消化系统性疾病。有这种疾病平时必须注意保养，尽量清淡饮食，不要吃辛辣刺激性的食物和太油腻的食物，也不要吃生冷的瓜果之类的。

　　平时应该注意出现症状的时候，采取对症治疗的方式。如果有幽门螺旋杆菌感染，首先选择四联疗法治疗，达到根治幽门螺旋杆菌的作用。在出现有消化不良的症状的时候，可以吃帮助消化的药物健胃消食片或者胃酶片治疗。

请问慢性非萎缩性胃炎会变癌吗？

　　慢性萎缩性胃炎不一定会癌变。慢性萎缩性胃炎是一种自然发展的疾病，随着年龄的增长，可逐渐出现胃黏膜的萎缩。慢性萎缩性胃炎患者发生胃癌的机会增加，即慢性萎缩性胃炎患者是胃癌的高危人群。

　　癌变是慢性过程，有的需要经过癌前病变，如不典型增生。轻度萎缩性胃炎患者经及时治疗可明显改善症状，癌变率低；对萎缩性胃炎较严重，尤其是伴重度不典型增生，恶变发生风险高。

　　因此，萎缩性胃炎患者要注意治疗，定期随访。

辛辣、油腻食物不控制，非萎缩性胃炎发展为萎缩性胃炎

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：1年前，患者无明显诱因出现阵发性腹胀、腹痛，伴有嗳气、反酸、烧心等不适，检查结构提示为胃息肉、慢性非萎缩性胃炎，通过药物、手术治疗症状缓解。然而因不当饮食，疾病进一步发展发展为萎缩性胃炎、糜烂性胃炎，所以本次就诊后强化了用药以及饮食调理。

【基本信息】女，53岁

【疾病类型】萎缩性胃炎、糜烂性胃炎

【就诊医院】重庆市中医院

【就诊时间】2021年6月

【治疗方案】口服中药和胃消痞，口服西药抑酸护胃，调节肠道菌群，促进胃肠道动力。

【治疗周期】门诊治疗，长期随访观察

【治疗效果】腹痛、腹胀症状减轻

一、初次面诊

大约1年前，53的患者老李（化名）无明显诱因出现阵发性腹胀、腹痛，伴有嗳气、反酸、烧心等不适，来到我院行胃镜检查发现胃息肉、慢性非萎缩性胃炎，给予手术切除息肉，以及抑酸、护胃等治疗后，症状好转。

然而疾病好转后，老李又恢复了不健康的饮食习惯，隔三岔五就要外出就餐，选择的食物尽是辛辣、刺激、油腻的。

就这样，才1年，她又出现了腹胀、腹痛等不适，于是又再次来到我科就诊。

二、治疗经过

接诊后，查体发现患者望之少神、表情忧虑，面色少华，精神欠佳，舌淡红，苔白，脉弦细，属于肝郁脾虚证。同时安排患者进行了CT、彩超、胃镜等检查，其中胃镜检查提示慢性萎缩性胃炎伴糜烂，其余检查则未见明显异常。

明确诊断后，一方面是给予患者药物治疗，另一方面也告知患者回家后一定要调整饮食结构，养成规律的生活习惯。

用药方面主要是使用四逆散、六君子汤加减疏肝理气，雷贝拉唑钠肠溶胶囊抑酸护胃、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊调节肠道菌群、枸橼酸莫沙必利分散片促进胃肠动力。

三、治疗效果

用药治疗后，患者腹痛、腹胀症状缓解，自诉未出现其它不适。

因为胃炎症状加重，所以这次回去后她也调整了自己不良的饮食习惯，开始规律饮食，并减少了辛辣油腻的食物摄入。

四、注意事项

1、注意饮食卫生，养成良好的饮食习惯，减少Hp感染机会。

2、三餐食物应多样化，避免偏食，注意补充多种营养物质。

3、不吃霉变食物。

4、少吃熏制、腌制、富含硝酸盐和亚硝酸盐的食物。

五、个人感悟

老李最早就诊时发现了慢性非萎缩性胃炎，通过治疗症状缓解，于是她就放松了警惕，长期进食辛辣刺激食物，一年不到，非萎缩性胃炎也逐渐发展成萎缩性胃炎。

医学上，非萎缩性胃炎也被叫做浅表性胃炎，主要是由于不良的生活和饮食习惯所导致的。

而萎缩性胃炎是以胃黏膜固有腺萎缩（数量减少、功能减低）为其突出病变特征，常伴有肠上皮化生及炎性反应。萎缩性胃炎常表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气，食欲不振或消瘦、贫血等，无特异性，是一种多致病因素性疾病及癌前病变。

因此，对于胃炎患者来讲，一方面要遵医嘱用药治疗，另一方面要改变以前不良的饮食习惯，去除胃炎的诱因。

萎缩性胃炎吃什么？

　　萎缩性胃炎患者饮食可以吃清淡易消化的食物，比如山药、冬瓜、红薯、鸡蛋、番茄等，这些食物含有丰富的维生素，比较容易消化吸收，而且有利于疾病的恢复。

　　主食可以食用小米粥、面条、馄饨等，比较容易消化，不会增加胃肠道负担，而且对胃黏膜具有一定的保护作用。此外平时需要注意保持营养均衡，注意避免暴饮暴食，进餐时需要细嚼慢咽，比较有利于消化。

　　患者主要注意避免食用辛辣、寒凉、坚硬等刺激性的食物，比如辣椒、萝卜等，会对胃黏膜产生刺激，不利于疾病恢复，甚至会导致病情加重。

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