新生儿腹泻类型

网友投稿疾病库 2023-09-04

新生儿腹泻类型

　　对于新生儿的护理，算得上是一件非常麻烦的事情，因为他们抵抗力是非常差的，会出现许多不适的现象，腹泻就是其中的一种，那么婴幼儿腹泻又有哪些种类?我们又应该如何进行一定的判断呢?

　　婴幼儿腹泻种类与判断

　　消化不良性腹泻

　　对于在婴儿期引起的腹泻，多半是因为喂养不当，不是吃得太多，便是吃得太少;也会因为天气太热、突然受凉、频繁调换新的食品等造成的，都是因为消化不良而引起腹泻。消化不良性腹泻常常表现在发热、呕吐、食欲不振等症状。大便通常呈稀糊状、蛋花汤样或水样，甚至会带有粘液。

　　生理性腹泻

　　对于一些婴儿来说，会表现在出生不久出现黄绿色的稀便，大便次数也越来越多，精神却很好，不存在呕吐的现象，食欲从开始到最后都非常好，而伴随着年龄的增长，就会添加辅食品后腹泻自然消失。有生理性腹泻的小儿，多半会在摄取牛奶或鸡蛋等异体蛋白质后，甚至在受到日晒、风吹或衣服的磨擦后，常常会出现皮肤湿疹、体温升高等现象。

　　感染性腹泻

　　因为细菌、病毒或霉菌侵入肠胃道引起的腹泻，都被人们称为感染性腹泻。对于存在这类腹泻的小孩来说，常常会出现发热，呕吐，不一定是主要症状，通常粪便会伴随着异常臭味，含有粘液或脓血，如不及时进行治疗，那么腹泻会持续或加重。

新生儿腹泻怎么办？

　　新生儿腹泻是由于食具的污染所导致，以及继发于其他的感染，或者见于急性胃肠炎。如果是病毒感染引起，只要口服蒙脱石散，保护胃肠黏膜，益生菌调节肠道菌群。必要时可以酌情使用口服补液盐。但是必须要稀释至2/3左右才能够喝。

　　如果是有细菌感染，要积极的给予相关的抗生素，以防止出现败血症的可能。并且要积极的给予补液，保护胃肠黏膜，调节肠道菌群综合治疗。

新生儿腹泻的表现

　　新生儿腹泻的表现，首先是胃肠道的症状，他会出现溢乳或者是吐奶，大便的次数增多，解黄色的水样便或者是粘液浓血便，根据它的病因有所不一样。

　　除此之外，大多数新生儿腹泻都有全身性的反应，包括低热或者是体温不升，还有反应差、食欲低下、不活泼，对刺激没有反应。严重的还会引起不同程度的脱水、酸中毒、电解质紊乱，以及肠麻痹。

新生儿腹泻为什么不能乱使用止泻药？宝宝腹泻为什么不能乱使用止泻药

新生儿的消化功能不成熟，发育又信息论快，所需热量和营养物质多，一旦喂养或护理不当，就容易发生腹泻。爸爸妈妈要清楚造成宝宝腹泻的原因，尽量避免人为因素给宝宝造成腹泻。

(1)如何区别腹泻与胃肠型感冒?

腹泻往往有感冒症状，很容易误认作胃肠型感冒而延误治疗。区别要点是:以先吐后泻、粪便带酸味、轻度发热为主者，应考虑腹泻;而高热、喉痛、头晕、恶心较重者，须疑及胃肠型感冒。必要时到医院做粪便化验，以排除细菌感染。

(2)为何不提倡"饥饿疗法"?

一些家长认为"不吃就不会泻"，宝宝一泻肚就禁食，美其名日"饥饿疗法"。医学专家的回答是否定的，奥妙在于宝宝正处于发育的黄金时期，需要充足的营养，加上腹泻又导致大量养分流失，再限制饮食无异于"雪上加霜"，可诱发或加重营养不良，妨碍生长发育，导致免疫功能降低，腹泻也就更难制止。

明智之举是:呕吐明显的宝宝可短暂禁食6～8小时，代之以米汤、糖水或糖盐水喂养。呕吐不明显或无呕吐者不禁食，6个月以上患儿继续按照已经习惯的食谱安排膳食，当然，对这些食物加工应精细一些，切忌生、冷、硬食品;不满6个月的患儿可用等量米汤或水稀释牛奶喂养2～3天，以后恢复正常饮食。

(3)为什么不能盲目使用止泻药?

感染了病毒或细菌出现泻肚现象，乃是宝宝自身启动的"保护机制"所致，因为肠子里已经侵入了致病微生物，产生了不干净乃至有害的东西，身体必先排出而后快。如果盲目使用止泻药强力止泻，"泻"可能止住，但也将病原体留在了体内，形成"闭门留寇"的恶果，感染会进一步加重。所以，感染性腹泻不主张过早止泻，腹泻较重者可考虑使用

(4)为什么不要滥用抗生素?

细菌引起的腹泻用抗生素是对的，但非感染性腹泻(如消化不良)也用抗生素就有盲目之嫌了，因为抗生素不仅对病毒或消化不良等无效，还有引起耐药性甚至"二重感染"的隐忧。所以，宝宝拉肚子不可随意动用抗生素，"见泻就抗"的做法实不可取。当然，也不是绝对禁用，以下几种情况可考虑使用:一是新生儿、婴儿(周岁之内)、衰弱儿(免疫功能低下)等腹泻可预防性选用抗生素;二是虽属于病毒感染，但病情较重者(伴有脱水、电解质紊乱以及明显中毒症状);三是粪便带有黏液(像鼻涕样的东西)甚至脓血，伴有里急后重、便次频繁，呈水样者。

新生儿腹泻怎么办？宝宝腹泻怎么办

新生儿腹泻原因

生理性稀便

刚为人父母的宝爸宝妈很关心宝宝的健康，看到宝宝便稀就担心是腹泻，有时较稀薄的大便并非腹泻。新生儿刚出生肠道功能尚未健全，不同喂养方式的宝宝大便性状也存在明显区别。如母乳喂养的新生儿，每天大便可多达7~8次，甚至10~12次，大便通常较稀薄，色黄，如果宝宝精神好，吃奶好，体重增长正常，就不必担心。

症状:每天大便可多达7~8次，甚至10~12次，大便通常较稀薄，色黄。

喂养不当

有的宝妈生完小孩后由于一些原因奶水不足，只能让新生儿喝奶粉，由于给新生儿喂食的奶粉过浓、奶粉不适合、加糖过多、奶液过凉、天气炎热时给宝宝断奶，或过早添加米糊等淀粉类食物，都会容易引起宝宝的腹泻。

症状:大便含泡沫，带有酸味或腐烂味，有时混有消化不良的颗粒物及黏液。常伴有呕吐、哭闹。

食物过敏

大约2%~7%的宝宝会对奶粉蛋白质过敏，有遗传性过敏体质的新生儿更容易产生对奶粉蛋白质的过敏症状。

症状:使用牛奶或奶粉喂养后有难治性、非感染性腹泻超过两周，大便可混有黏液和血丝，伴随皮肤湿疹、荨麻疹、气喘等症状。

感冒着凉

在宝宝患感冒或着凉时常伴有腹泻症状，因此，只要从根本上把造成腹泻的罪魁祸首——感冒治好，腹泻也就自然而然地。痊愈了。如果担心宝宝会出现脱水症状，应适当给予口服补液。

症状:伴随着感冒症状会出现腹泻。

病毒或细菌感染

最常报告的病因包括一些细菌(如大肠杆菌，沙门菌，空肠弯曲菌)和病毒，特别是轮状病毒。轮状病毒是秋冬季婴幼儿腹泻的主要病原。由轮状病毒引起的腹泻，约占秋冬季节小儿腹泻的70%~80%。2岁以下的婴幼儿发病最多，尤其是6个月—7岁的婴儿。传染性很强，能在家庭、幼托及儿科病房流行。发病时伴有呕吐发热，若不及时处理可出现脱水症状，因此要格外注意。

症状:大便呈黄稀水样或蛋花汤样，量多，无脓血，应考虑轮状病毒感染。若大便含黏液脓血，应考虑细菌性肠炎。

新生儿腹泻怎么办?

定时、定量喂养。按时逐步增添辅食，但不宜过早、过多添加淀粉类或脂肪类食物，也不宜突然改变辅食的种类。可以给宝宝加喂些苹果汁和胡萝卜水，以达到收敛肠道内过多水分的目的。

母乳喂养母亲要注意饮食，避免寒凉食物摄入，并缩短每次喂奶的时间，让孩子吃前一半的乳汁，因为母乳的前半部分蛋白质含量较多，容易消化，富于营养，而后半部分脂肪含量较多，不易消化，必要时母亲可在喂奶前半个小时至一个小时，先饮一大杯开水，稀释乳汁，然后再给孩子哺乳，这样会有很好的效果。但若孩子腹泻症状比较重应及时化验以下大便，以明确原因，并积极进行相应的治疗。

转奶的过程应该循序渐进，切忌速战速决。一般转奶需要2周的时间，第一次转奶应从每天的中间餐数开始，然后每隔几天增加一次转奶的餐数，直到完全转为新的奶粉。考虑到宝宝的体质各不相同，转奶的步骤也可因人而宜，酌情调整。

注意气候变化，及时增减衣服，注意腹部的保暖。每次便便后，都要用温水清洗宝宝的肛周，勤换尿布，及时处理粪便并洗手消毒，以免重复感染。同时加强体格锻炼，预防感冒、肺炎、中耳炎等疾病。

如果是在母乳转换配方奶粉的过程中出现情况，应注意观察喂食配方奶粉婴儿的大便，通常呈糊状或条状软便，颜色有黄色，也有绿色。一般来说，每一个宝宝便便的情况都不太一样，只要宝宝的饮食、生活起居正常，生长发育一直很好，父母不必为宝宝排便的次数、形状及颜色太过于操心。

一旦出现水样的便便，应提防轮状病毒性腹泻，又称秋季腹泻，是一种好发于秋季的感染性肠炎，绝大多数患儿是因为感染了轮状病毒后才发病的。此病是一种自限疾病，病程3-8天，主要治疗是补液和抗病毒以及对症治疗。

偏食淀粉或糖类食物过多时，可使肠腔中食物增加发酵，产生的大便呈深棕色的水样便，并带有泡沫。父母可适当调整宝宝的饮食，减少淀粉或糖类食物的摄入。

腹泻常见的婴儿疾病，宝妈们不要过于担心，只要根据宝宝的实际情况找到原因，合理调整饮食，恰当护理，好好调整，宝宝在2—3周内自然会恢复。