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高血压和肾病的关系

网友投稿 疾病库 2023-09-12

高血压和肾病的关系

  高血压对全身都会有损害,包括对脑、心脏和对肾,对肾损害其实也是特别严重的一个并发症。

  高血压的患者早期,对肾损害可以表现为蛋白尿,之后随着病情的进展患者会出现夜尿增多的症状,最后发现也会有一些肾功能不全的表现。比如出现肾性贫血,比如有的患者不注意,可以有皮肤瘙痒、肾功能不全、尿毒症等症状。

  高血压病人,如果好好降压是不会有这种情况,但是因为不注意,最后因为高血压就引起肾功能不全,甚至到尿毒症,要透析或者是换肾,这是大家最不愿意看见的情况。

高血压和肾病的关系

  高血压和肾病,应该是说是互为因果,互相促进关系。

  长期高血压,可以造成肾小球动脉硬化,会造成肾功能损害,会出现蛋白尿、血肌酐升高,造成高血压肾病。

  而这种慢性肾脏疾病,也会造成血压升高,而且慢性肾脏疾病造成高血压,我们也称之为肾性高血压,是比较难控制高血压,所以两者之间是互为因果,互相促进关系。

高血压和肾病的关系

  高血压主要的危害,是造成心脑肾靶器官的损害。对于肾脏的损害,主要是引起慢性肾功能不全,严重的可以导致肾功能衰竭和尿毒症。

  而慢性肾病,也可以导致血压的升高。慢性肾病引起的高血压,是最常见的继发性高血压。因此高血压,可以加重肾病,而肾病又可以升高血压,这两者互相影响,互为因果,互相加重。

高血压和肾病的关系

  高血压和肾病一般是相互影响的,长期高血压可以引起肾脏疾病,而长期的肾脏疾病也可以加重高血压,高血压患者长期得不到控制,一般会造成靶器官损害。

  靶器官损害最主要的是心、脑、肾、眼底等,长期高血压还会导致肾动脉硬化,导致肾小球囊内压增高,损伤肾单位,长此以往,会导致肾单位减少以及肾功能不全。

  所以,有一部分肾功能不全的患者,是由于长期血压得不到控制造成的,此时需要更加密切的关注血压,控制好血压。且单纯的肾脏疾病到肾功能不全末期,可能会造成血压升高。主要是由于肾脏的水钠潴留以及激活其肾素血管紧张素醛固酮系统,以及由肾脏所生成的血管舒张物质减少所造成的血压难以控制。因此肾脏疾病导致的血压升高,其血压控制不仅需要口服降压药,还要通过治疗肾脏疾病才能良好的控制血压。

高血压和肾病的关系

  要说高血压和肾病的关系,实际上它们是互为因果的一种关系。长期的高血压,危害到重要的脏器,就可以出现像高血压肾病,严重的甚至可以达到肾衰。

  而慢性的肾脏疾病,一般来说大多合并高血压,而且这种肾性高血压的特点是血压很高,甚至说可以达到200 mmHg、230mmHg、240 mmHg这个收缩压,而且很难降。而且有的时候很多种降压药物联合在一起,仍然难以达到一个正常的降压效果。

  很多患者在就诊的时候,实际上无论是高血压还是肾衰,都有很长时间的病史了,我们并不能严格地分清到底哪一个才是它的起始病因,但是无论是哪一种,积极的控制血压都是对肾脏最好的保护措施。

  如果同时合并了肾衰的高血压患者,一定要注意,如果要是没有在透析的情况下,像ACEI类的药物,比如说什么普利,然后还有ARB类的药物,比如说什么沙坦,这些都是相对禁忌的,因为它可能会引起肾功能的加重、肌酐的加重以及严重的高钾血症,最严重的时候可以引起心脏的心动过缓,甚至说停跳。

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