病毒性脑炎后遗症

网友投稿疾病库 2023-09-16

病毒性脑炎后遗症

　　病毒性脑炎的患者可能会出现的后遗症，包括肢体感觉障碍、运动障碍、头晕、平衡障碍吞咽困难和饮水呛咳。也可能会出现意识障碍包括去大脑皮质状态、昏迷状态，也可以出现癫痫发作。有些患者可能会出现精神症状。

　　该病是由于病毒感染而引起的一种中枢神经系统感染性疾病，患者一般表现为发热、头痛、恶心、呕吐，也可能会出现一些躯体症状和体征。一般要抗病毒治疗，常用的药物有阿昔洛韦和更昔洛韦。

病毒性脑炎有哪些后遗症？

　　病毒性脑炎，患者可以出现不同的后遗症，主要取决于病变的部位。

　　患者可以表现为精神症状和癫痫发作，也可能会出现肢体运动功能障碍或者是感觉障碍，也可以出现偏盲或者是像限盲，也可能会出现言语功能障碍，可以出现失语和构音障碍，也可能会表现为平衡障碍。共计失调，头晕、吞咽困难和饮水呛咳等等。

儿童得了病毒性脑炎好治吗？

　　儿童病毒性脑炎，大多数预后非常良好，基本上能够完全康复，不留后遗症。只有少部分，遗留些后遗症。

　　比如年龄小于两岁，还有病毒的种类以及病变的严重程度，临床病情比较重，包括昏迷时间很长，全脑弥漫性病变的这部分孩子，预后比较差。遗留惊厥还有智力障碍、运动、心理行为以及视力和听力残疾。

病毒性脑炎怎么治疗？

　　病毒性脑膜炎的治疗方法有以下几点：

　　第一、控制颅内水肿及颅内高压，常常选择的药物有甘露醇和速尿对症治疗。

　　第二、控制惊厥发作，如病毒性脑膜引起惊厥发作时可以用鲁米那，地西泮等止惊治疗。

　　第三、维持水电解质的紊乱。

　　第四、抗病毒药物，大部分病毒性脑膜炎没有明显的抗病毒药物，但单纯疱疹病毒引起的或水痘带状疱疹病毒引起的病毒性脑膜炎，往往需要用阿昔洛韦抗病毒治疗。

近期病毒性脑炎高发，做好预防让孩子少遭罪

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：1天前不知道什么原因就突然出现头痛、恶心呕吐，期间出现发热，为寻求全面诊治，于是门诊以“病毒性脑炎”收住入院。依据患儿的发病症状、专科检查及血常规结果，给予患儿甘露醇以脱水、减低颅内压，予热毒宁以清热解毒，阿昔洛韦以抗病毒。复查血常规，结果显示各项指标均趋于正常水平，于是患儿病情恢复后出院。

【基本信息】女，2岁

【疾病类型】脑炎

【就诊医院】河南中医药大学第三附属医院

【就诊时间】2021年5月

【治疗方案】药物治疗（予甘露醇以脱水、减低颅内压，予热毒宁以清热解毒，予阿昔洛韦以抗病毒）

【治疗周期】6天

【治疗效果】患儿头痛、呕吐症状消除，体温恢复并维持在正常水平，睡眠、精神、饮食状况恢复良好，复查各项指标恢复正常

一、初次面诊

在今年入夏时我接诊了一位脑膜炎患儿。还记得当时患儿的妈妈抱着她来到我的诊室，她的妈妈神色焦灼的跟我说：“我们家姑娘在1天前不知道什么原因就突然出现头痛、恶心呕吐，一阵一阵的，呕吐了大概3-4次，吐出来的都是之前吃过的食物；期间出现发热，体温最高为38.4℃，我给她吃了一点退热药物（具体药物及剂量不详），但是效果并不明显。”

听完患儿妈妈的描述后，我急忙安慰她，并让她不要过于担心，告诉她只要积极配合检查并治疗，相信过不了多久就可以恢复了。患儿妈妈为寻求全面诊治，于是门诊以“病毒性脑炎”收住入院。

二、治疗经过

待患儿入院后为进一步明确诊断，我为患儿进行了专科查体：四肢活动自如，肌力正常，腹壁反射、膝腱反射、跟腱反射正常存在，双侧Babinski征阴性，Kernig征阴性。

为了进一步完善相关检查，我又为患儿安排了血常规，报告显示：淋巴细胞数3.98*10^9个/L（参考值1.1-3.2*10^9个/L），高于正常值；单核细胞数0.70*10^9个/L（参考值0.1-0.6*10^9个/L），高于正常值；淋巴细胞百分比46%（正常值20%-40%），高于正常值；综合以上检查结果多考虑病毒性感染，余项值无明显异常（结果如下图）。

依据患儿的发病症状、专科检查及血常规结果，于是我制定相关诊疗计划，遂给予患儿甘露醇以脱水、减低颅内压，予热毒宁以清热解毒，阿昔洛韦以抗病毒。若患者出现发热，可采取冰毛巾等物理降温措施。

三、治疗效果

患儿入院后经过针对性治疗，目前患儿病情得到有效控制；首先从症状方面来看，患儿头痛的情况好转明显，呕吐症状消除，体温维持在正常水平；其次从饮食方面来讲，患儿食欲可，饮食情况恢复良好。待患者住院6天后，我为患者复查血常规，结果显示各项指标均趋于正常水平，于是患儿病情恢复后出院。1个月后电话回访，患儿一般状态良好。

四、注意事项

1.家属应帮助患儿注意个人卫生，特别是手部，及时清洁、消毒，减少感染机会。

2.在饮食上，注意清淡饮食，少吃辛辣刺激类食物；可摄入水果、蔬菜、优质蛋白等易消化食物，保持充足的能量供给。

3.维持安静、舒适环境，保持室内空气通常，将室温控制在20-22℃。使患儿处于健康、舒适的环境中，利于疾病恢复。

五、个人感悟

病毒性脑炎的高发人群一般为免疫力低下的儿童和老年人，本例病例的患儿为3岁儿童，符合病毒性脑炎的易感人群，该患儿以头痛为首发症状，呈阵发性前额疼痛，后并伴随呕吐及发热。

除此之外，病毒性脑炎还会出现其他症状，包括：全身乏力酸痛，不同程度的意识障碍，严重情况可能会出现昏迷，甚至死亡。因此家属在发现这些疑似症状时要引起注意，尽早及时就医。