慢性牙周炎怎么治疗？

网友投稿疾病库 2023-09-18

慢性牙周炎怎么治疗？

　　慢性牙周炎怎么治疗？牙周炎的基础治疗又称病因治疗，每位牙周炎患者都必须做，目的是消除局部致病因素，使炎症减轻到最低的程度，主要包括以下方面。

　　一、对患者进行口腔卫生知识宣教和指导，控制口腔菌斑，保持口腔卫生。

　　二、清洁牙石，根据牙石分布的位置，分别采取龈上洁治术和龈下刮治术来清除。牙石的清理需要定期到医院清理，日常的口腔卫生保健无法清除。

　　三、清除导致菌斑滞留的因素，如治疗食物嵌塞、充填龋洞等。

慢性牙周炎可以根治吗？

　　慢性牙周炎可以根治吗？慢性牙周炎是牙周炎中最常见的一种，一旦得了慢性牙周炎，应该及时去做牙周治疗。其实做了牙周治疗之后，可以使慢性牙周炎静止下来，不再继续发展。

　　牙周炎是牙体周围组织疾病，由细菌在牙齿上并对牙周组织形成刺激而造成。牙周炎的始动因子就是牙菌斑，治疗牙周炎也就是去除牙菌斑的过程。可以用牙周治疗仪来治疗牙周炎，去除牙菌斑之后，用双氧水和盐水进行局部的交替冲洗，在局部涂抹碘甘油或者派丽奥进行消炎，用漱口水来漱口巩固疗效，维持口腔内的菌群环境，保持口腔卫生。

慢性牙周炎能根治吗？

　　慢性牙周炎能根治吗？慢性牙周炎是牙周炎中最常见的一种，一旦得了慢性牙周炎，应该及时的去做牙周治疗。其实做了牙周治疗之后，可以使慢性牙周炎静止下来，不再继续发展。牙周炎是牙体周围软组织疾病，是由细菌在牙齿上并对牙周组织行车刺激而造成。

　　牙周炎的始动因子就是牙菌斑，治疗牙周炎，也就是去除牙菌斑的过程，可以用牙周治疗仪来治疗牙周炎，去除牙菌斑之后用双氧水和盐水进行局部挑交替冲洗。再在局部涂碘甘油或者派丽奥进行消炎，用漱口水来漱口，巩固疗效，维持口腔内的菌群环境，保持口腔的卫生。

慢性牙周炎如何治疗

　　慢性牙周炎通常需进行牙周病的系统治疗。牙周病的系统治疗分为四个时期，部分患者可直接从第一期进入第四期，不一定通过第二、第三期治疗；主要结合疗效情况决定。

　　第一期是基础治疗，通过根面不平整、局部冲洗上药等观察牙周袋情况；如果牙周袋小于五毫米，直接进入第四次治疗。如果治疗后牙周袋较深，即超过五个毫米，可进入第二期手术治疗、第三期正畸治疗、松牙固定治疗。

　　第四期主要是定期复诊，患者需学会如何维持自身的口腔卫生、牙线的使用等。若疾病出现复发的现象，需及时就医对症治疗。

牙缝变宽不简单，当心慢性牙周炎

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者男，25岁，因为不爱刷牙导致的牙齿缝隙变大。规律刷牙后，牙缝隙越来越宽，塞东西的情况倒是好了，但一张嘴就是满嘴的洞，还有异味，稍微刷刷牙就流血不止。探查牙周袋深度得知牙龈非常容易出血，炎症比较重。因此诊断为慢性牙周炎，需要全口洁治。治疗结束后患者牙石清除干净，未诉不适，嘱复诊时间后患者离院。复诊患者口腔异味及刷牙出血改善，牙缝隙变宽改善。

【基本信息】男、25岁

【疾病类型】慢性牙周炎

【就诊医院】山东聊城市人民医院（三甲）

【就诊时间】2021年2月

【治疗方案】全口洁治

【治疗周期】治疗半小时，恢复4周左右

【治疗效果】症状改善，恢复可

一、初次面诊

患者男，25岁，因为不爱刷牙导致的牙齿缝隙变大。牙缝变大后吃东西老是塞牙，每次吃完饭都得用牙签掏，不光不雅观，还掏得满嘴血味，非常难受。无奈之下，遂及时前往医院就医。

通过与患者交流后，了解到大概半年前患者发现自己牙齿缝隙有点宽了，很容易塞东西，塞得很紧，有时候牙签都掏不出来，得用针，可能是因为自己不刷牙导致的，所以就刷了一段时间的牙，但情况没有改善，牙缝隙越来越宽，塞东西的情况倒是好了，但一张嘴就是满嘴的洞，还有异味，稍微刷刷牙就流血不止，无奈，只能就医进一步处理。

二、治疗经过

患者牙缝隙变宽，首先考虑牙龈萎缩，牙龈萎缩的常见原因就是牙周炎，而根据患者自述，牙缝变宽前他并不爱刷牙，只是偶尔刷一下，后来牙缝宽得塞东西好掏了，他又变得不爱刷牙。这种口腔卫生习惯牙菌斑是肯定存在的，我让患者张嘴我看下情况。经检查，我发现患者牙石很多，今天应该是没刷牙，软牙垢很多，牙龈红肿，我探查牙周袋深度的时候，牙龈非常容易出血，炎症比较重。

由以上情况看来，患者无疑就是慢性牙周炎，需要全口洁治。但如果只是半年，期间还有刷牙的话，患者的牙周炎进展未免有些迅速，所以我怀疑患者还伴有糖尿病，因此我询问了患者几个问题，围绕多饮、多食、多尿和体重下降来问，这是糖尿病患者比较突出的特征，患者没有。因此我又询问了患者的刷牙方法，他说就是横着使劲来回拉，如此多是由于患者刷牙方式不对所导致。

全口洁治后，患者恢复了一口洁净靓丽的牙齿，但牙缝隙依旧很宽。因为牙龈萎缩要恢复是个漫长的过程，一两天肯定不行，而且很难恢复到原先的状态。告知患者再遇上塞牙，可以用牙线处理，绝大多数的牙缝食物残留都可以通过牙线解决，而且牙线不像牙签那么伤牙，其次，即使真有完全恢复的牙龈萎缩，也可通过其他办法解决，不必过度焦虑。

三、治疗效果

患者系“牙缝隙变大半年余”来院就诊，就诊前半年患者自觉牙缝隙变大，偶有口腔异味及刷牙出血，遂来院就诊，探诊发现牙石++。

结合患者症状，考虑慢性牙周炎，遂进行全口洁治，治疗结束后患者牙石清除干净，未诉不适，嘱复诊时间后患者离院。复诊患者口腔异味及刷牙出血改善，牙缝隙变宽改善。

四、注意事项

1、按摩牙龈可促进牙龈和牙槽的血液循环，按摩方法有牙刷按摩法、手指按摩法等，主要是利用牙刷或手指沿固定方向按压牙龈，使牙龈短暂地缺血，促进血液循环。

2、交替使用两侧牙齿，可以避免一侧因负担过重而导致牙龈炎。

3、富含纤维、蛋白质、矿物质的食物有助于保护牙齿及周围组织。

4、饭后漱口，每日刷牙1-3次，使用牙线维护牙缝间清洁。

5、洁牙后2周内避免食用色素比较多的食物，如火龙果、酱油等，可能会因牙面粗糙导致色素沉积，影响美观。

6、全口洁治后随炎症消褪，部分牙根会显露，牙缝隙反倒进一步变大，这是正常现象，补充营养，保持口腔卫生，一段时候会自行恢复。

7、如果全口洁治后几天出血较多，患者介意，则可用少量盐兑水漱口有助于缓解，如出血持续存在且没有缓解趋势，及时就诊。

五、个人感悟

牙周炎所导致的牙龈萎缩，在目前临床上是十分常见的现象，在临床上主要表现为患者自觉牙缝增大，易出血，有口气等症状。以上表现的罪魁祸首就是食物残留在牙齿表面，尤其是糖类，在细菌作用下形成的牙菌斑。因此，牙菌斑其实就是一大块细菌膜，而细菌获得糖后便会产酸，牙齿表面的牙釉质主要物质是羟基磷酸钙，遇酸会发生化学反应，自然就腐蚀掉了，这也是龋齿的发生机制。

牙菌斑停留一段时间不处理，便会矿化为牙石。牙石和牙菌斑一起刺激周围的组织，诱发机体免疫应答，引起炎症，导致牙龈红肿，还容易出血，炎症持续时间一长，牙龈组织就渐渐萎缩了，这个过程一旦发生很难逆转，恢复不到原本的模样，有的患者甚至不能恢复，需要做牙龈修补。

随着大众健康意识的提高，越来越多的人开始重视内外科的健康问题，但作为人类进食所必须的牙齿，却处于较低的关注水平。一方面是因为口腔疾病大多起病隐匿，症状也不严重，另一方面，也是因为大众对口腔疾病认识不足。

本例患者患牙周炎，有研究显示，牙周炎患者患糖尿病的风险成倍提升，而且两者互相作用，病情进展迅速且较难治愈。其次，牙周炎发生时，细菌繁殖，牙龈容易出血，导致细菌极有可能入血导致败血症，继发严重的全身感染，这也是为什么全口洁治前后都要用3%双氧水漱口的原因，就是为了消毒杀菌。

因此，为了能开心生活，重视口腔健康刻不容缓。