如何判断脊髓损伤的患者是完全性损伤?
如果患者损伤平面以下完全性的截瘫,早期在损伤节段支配的平面以下立即出现迟缓性的瘫痪,感觉消失,肌张力消失,不能运动,运动系统和自主神经系统的反射减退或消失,不能维持正常的体温,后期稳定后多数表现为损伤平面以下感觉完全丧失,下肢屈曲痉挛、少数松弛,刺激下肢任何部位均可以产生广泛的肌肉痉挛,此外还可以导致膀胱功能障碍,主要表现为尿失禁和尿潴留。如果出现上述症状,就可以判断为完全性的损伤。
如何判断脊髓损伤的程度
脊髓损伤程度分为完全损伤和不完全损伤,鞍区皮肤感觉检查应环绕肛门皮肤粘膜交界区各个方向,均仔细检查,任何触觉或痛觉的残存均应诊断为不完全性损伤。
临床医生需做肛门指检后才能作出完全性脊髓损伤诊断,肛门指检应注意肛门深感觉有和没有,外括约肌有没有自主收缩,脊髓休克期不可能确定完全性脊髓损伤,即脊髓休克期结束才能对骶区功能检查,才能确定脊髓损伤是完全损伤或是不完全损伤。
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