1型糖尿病和2型糖尿病的鉴别
糖尿病分四种类型，Ⅰ型、Ⅱ型、特殊类型和妊娠糖尿病。
特殊类型和妊娠糖尿病较少，妊娠糖尿病更容易识别，Ⅰ型糖尿病病人在中国大概占比5%，比例在逐步上升。所有不是其他糖尿病都被称为Ⅱ型糖尿病，Ⅱ型糖尿病不是疾病，是多种原因引起血糖升高。
Ⅰ型糖尿病跟Ⅱ型糖尿病最大的区别，Ⅰ型糖尿病只有胰岛损害、β细胞损害，通过胰岛炎症、免疫原性或者非免疫原性损害造成，产生胰岛素β细胞，大量、快速损伤、死亡。100%的胰岛功能在几天、几周、一两年内，迅速衰竭到只有百分之几，甚至百分之零点几，不能满足机体需要，即为胰岛素绝对缺乏。
II型糖尿病，发病机制由多重因素引起，包括胰岛素抵抗、胰岛素作用不够强，机体努力分泌更多胰岛素。但是作用不强，早期有高胰岛素血症，到后面逐步血糖开始升高。
1型糖尿病与2型的区别
如果检查胰岛素或者C肽非常低，C肽在0.1以下。检查糖尿病抗体，典型的钙抗体，被称为谷氨酸脱羧酶抗体升高。1型糖尿病发病有比较明确的诱因，比如病毒感染，1型糖尿病治疗依赖胰岛素。这部分人群血糖波动较大，容易发生糖尿病酮症酸中毒。
2型糖尿病发病年龄在中年或者老年，随着年龄增长发病率增加。体形偏胖，2型糖尿病发病胰岛功能相对缺乏。胰岛素抵抗是特点，家族遗传史比较明确。检查抗体发现糖尿病抗体都是阴性。
2型糖尿病患者可能合并高血压、高血脂、高尿酸血症、脂肪肝。2型糖尿病治疗可以采用口服药物，包括胰岛素等不同治疗方式。
出现酮症就是1型糖尿病吗
出现酮症不代表一定是1型糖尿病，2型糖尿病患者也可以出现。
1型糖尿病患者有自发酮症酸中毒倾向，同时当1型糖尿病患者体内胰岛素严重缺乏时，就可能出现糖尿病酮症，甚至会导致代谢性酸中毒出现，所以对于1型糖尿病患者来说，积极使用胰岛素控制血糖是特别重要的。
如果已经出现了酮症酸中毒，应该紧急进行救治，治疗的关键是充分补液，使用小剂量胰岛素进行血糖的控制，及时纠正电解质以及酸碱平衡失调。如果患者已经发现了酮症酸中毒，及时处理以后，死亡率将会下降，如果不能够及时被发现，糖尿病酮症酸中毒死亡率将大幅度升高。
1型糖尿病有希望治愈吗
1型糖尿病就目前来讲暂时不可以被治愈。1型糖尿病是在一定的遗传背景基础之上自身免疫系统异常，导致胰岛β细胞破坏，促使胰岛素分泌绝对缺乏，进而出现血糖增高的症状。
1型糖尿病患者虽然不能够被治愈，但是患者积极配合医生进行规范有效的治疗，可以减轻或消除糖尿病症状，提高患者生活质量。
患者需要在医生指导下按时使用胰岛素进行治疗，维持血糖稳定。在治疗期间内监测血糖变化，及时调整用药剂量，避免低血糖等意外发生。每日保持低脂、低糖清淡的饮食。适当参加体育锻炼。
1型糖尿病怎么治疗比较好
因为1型糖尿病是胰岛素缺乏型的糖尿病。也就是必须依靠胰岛素来治疗。因为自身胰岛素分泌不足，导致血糖升高出现一系列的并发症，所以必须长期胰岛素治疗。当然要根据患者的具体情况，可以选择不同的胰岛素治疗，目的就是平稳控制血糖，延缓并发症的发生。因为1型糖尿病血糖控制很不理想，所以详细多次的监测血糖有助于血糖的控制。
