周围性面瘫
周围性面瘫在临床上非常常见,主要是由于患者面神经核以下的区域受感冒病毒影响,或者是中耳炎等炎症性病变刺激所导致,导致患者患侧的面部表情运动丧失,额纹消失,不能皱眉和闭目,鼻唇沟会明显的变浅,口角下垂,并向健侧歪斜,在患者说话或者是漏水动作时更加明显,鼓腮时有明显的爆破音,进食也可以有口角漏液的现象出现。
中枢性面瘫和周围性面瘫的鉴别
中枢性面瘫和周围性面瘫,通常是发病部位不同,中枢性面瘫受损部位在面神经核以上的区域,而周围性面瘫是面神经核以下的区域。
临床表现中枢性面瘫的患者,额头及眉毛的动作是正常的,通常眼睑闭合不明显的受限,而周围性面瘫,面部表情运动完全丧失,额纹消失,不能皱眉与闭目,鼻唇沟会明显的变浅,且口角明显的下垂。
中枢性面瘫和周围性面瘫有什么区别?
中枢性面瘫和周围性面瘫的区别,主要从四个方面来看:
第一、面瘫程度。周围性面瘫面程度重,中枢性面瘫轻。
第二、从症状表现来看。周围性面瘫患者,面部表情肌瘫痪使表情动作丧失,另外面瘫侧的额纹也消失。中枢性面瘫是病灶对侧表情肌瘫痪,但额肌没有损伤,力量没有消失。皱额、皱眉和闭眼动作没有障碍,常伴有同侧偏瘫和中枢性舌下神经瘫。
第三、恢复速度。周围性面瘫的恢复缓慢,而中枢性面瘫恢复较快。
第四、病因。周围性面瘫的病因是面神经炎。而中枢性面瘫病因,多为脑血管疾病和脑部肿瘤。
周围性面瘫和中枢性面瘫的鉴别方法是什么
一般情况下,周围性面瘫和中枢性面瘫可以通过瘫痪位置和临床表现鉴别,具体分析如下:
1、面瘫位置
周围性面瘫是下运动神经元瘫痪,大脑和脊髓以外发出的神经损伤引起瘫痪。而中枢性面瘫是上运动神经元瘫,属于中枢神经瘫痪,是大脑和颈椎病瘫痪。
2、临床表现
周围性面瘫会表现出在抬头时面部的侧额纹消失,皱眉时会比较艰难,在闭眼时会出现眼睛闭合不全,还会出现口齿歪斜、流口水的现象。中枢性面瘫在做露牙齿的动作时会出现一侧的口角低垂,吹气时面瘫的位置会出现漏气现象,还会表现出流口水。
除上述方式鉴别以外,还可以根据发病原因辨别,中枢性面瘫多伴有颅内脑血管异常或颅内肿瘤等,周围性面瘫,由面部的神经或面部神经核受到了刺激引起的。
周围性面瘫怎么治疗
周围性面瘫可以采用药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式进行,具体分析如下:
1、药物治疗:可以使用抗病毒药物进行治疗,可以有效减少面瘫后遗症的发生概率,也能有效控制神经病变,常用药物为阿昔洛韦片、利巴韦林等,也可以使用皮脂类固醇激素类药物以及营养神经的药物进行治疗,如地塞米松、强的松、维生素B1等。
2、物理治疗:包括超短波红外线治疗、药物离子导入治疗、局部热敷等,可以改善血液循环,促进神经恢复。
3、手术治疗:包括面神经减压术、舌下神经吻合术等。
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