脊髓损伤

网友投稿疾病库 2023-12-16

脊髓损伤

　　一旦因为脊柱的骨折，脱位等外伤以及肿瘤等疾病引起脊髓损伤，就会中断脊髓神经的传导功能，造成瘫痪感觉障碍，膀胱的排便功能紊乱，大小便失禁，肌痉挛疼痛，心理障碍以及心功能不全等后遗症，还会造成压疮，尿路感染，肺炎，痉挛，肢体的疼痛以及骨质疏松等并发症。

　　并发症治疗不当就会造成肾功能损害，败血症，深静脉血栓，进而威胁到患者的生命。

怀疑脊髓损伤怎么检查？

　　怀疑脊髓损伤的患者，常做的影像检查包括X片、Ct检查和核磁共振检查。对于脊髓损伤ct检查可以显示出X线片显示不清楚的问题，有无椎体骨折移位，特别是椎体后缘骨折块，通过ct基本可以明确脊椎损伤，以及合并脊髓损伤的情况。另外磁共振检查可以清晰的显示脊椎、椎间盘、黄韧带以及椎管内出血和脊髓的改变。

　　脊髓损伤的患者要促进规律的排尿，在急性期应该应用诱导方法刺激排尿，如听流水声、会阴部的热敷、腹部按摩膀胱等，损伤的初期应该留置尿管，每3~4个小时开放一次，以防止尿潴留，维持膀胱的功能。在可能的情况下进行膀胱反射性的动作训练。

　　当膀胱胀满时可以用手由外向内，由轻至重均匀的按摩下腹部，待膀胱收缩为球状，紧按膀胱顶向前下方挤压使得膀胱排尿。排尿后可再次加压，尽量将尿排尽。另外还可以加强会阴肌、腹肌的功能训练，以辅助排尿等。

　　脊髓损伤的患者需要行肌力运动功能的训练以及坐位训练、转移训练、站立训练等，增强肌力，促进运动功能的恢复。

　　可以应用轮椅、拐杖或自助器，在卧床或者是坐位时也要重视上肢肌力的训练，病重的患者可以分为长期的坐位和端坐位训练，在床上进行。对于卧床的患者要帮助其转移和独立的转移训练，是脊髓损伤患者必须掌握的技能。

　　脊髓损伤的患者忌食过于油腻、难以消化的食物。因为脊髓损伤后通常都要长期卧床，部分患者还可能出现大小便失禁的症状，所以更建议让患者食用易消化、有营养的无渣饮食，避免吃火锅、烧烤、油炸食物。

　　还要注意尽量避免食用高盐食物，因为脊髓损伤以后患者无法进行运动，高盐食物可能会损伤肾功能引起水肿症状，长此以往还可能诱发高血压等慢性病。

　　除此之外，脊髓损伤患者切忌饮酒。因为酒精会加剧脊髓的损伤，喝太多的酒还可以使血管收缩，增加排尿的次数，还可能造成压疮。