如何诊断乙肝

网友投稿疾病库 2023-12-25

如何诊断乙肝

　　我们查完乙肝五项以后，结果如果表面抗原阳性，这个时候我们还可以在医院进一步地做乙肝的DNA的检测，通过这些指标共同来分析来确认是否得了乙肝，如果我们乙肝五项的检查一出来一看，第一项表面抗原是阴性的，您就不是乙肝。

　　所以是不是乙肝，一定要去医院做相关的化验检查，才能够确诊，不是说肉眼看一眼，我们随便一看说您是乙肝，这是不可以的。

如何诊断乙肝

　　乙肝的诊断是比较容易的，只要有意识去体检，在各个体检中心检测乙肝两对半就可以比较明确的提示有无乙肝病毒的感染。乙肝两对半里面包括表面抗原、E抗原、E抗体、核心抗体和C抗体。

　　在五项里面只要表面抗原阳性的，就可以明确是乙肝病毒的感染者。乙肝两对半里面有不同的组合，可以有大三阳，也可以有小三阳，一般来说135阳性就是大三阳，145阳性就是小三阳。还有其他多种的组合，但只要表面抗原阳性，就可以诊断是乙肝。

慢乙肝是肝纤维化主因吗这样诊断乙肝肝纤维化

随着肝纤维化疾病严重性的增加，对于患者来说疾病就是不可逆的，为此临床上专家建议应该对症进行治疗和处理，其实对于患者自己来说也需要正确治疗，积极做好检查，诊断肝脏纤维化的程度，对症做好治疗，这样才能降低患者的痛苦。

临床上造成肝纤维化的因素有很多，常见的就是病毒性感染，比如说乙肝等，此外就是酒精肝以及脂肪肝，甚至是自身免疫性疾病都会造成肝纤维化出现，但是诊断疾病都需要做好一定的检查，临床上常见的诊断肝纤维化的因素有什么，还是看看专家如何说的。

肝纤维化的诊断主要就是通过肝脏四项检查，这样通过检查可以诊断疾病的发病病程，根据疾病的发病情况对症治疗，衡量疾病的活动程度。

首先肝纤维化的检查就是pCIII(III型前胶原)检查，主要检查就是反应肝脏内胶原合成的程度，以及和血清含量是不是一致性，如果检查患者III型前胶原持续出现高度活动的时候，也会反应出来肝脏纤维化的患者疾病向着肝硬化的方向发展，提示疾病恶化。这种检查方式对疾病的预后有一定的效果。

IV型胶原检查，这种物质是构成基底膜的主要成份，临床上可以早期诊断肝脏纤维化的患者，随着疾病的发展也是药物治疗效果，以及疾病雨后的主要依据，反应肝脏纤维化的过，是早期的标志之一。

LN(层粘连蛋白)检查，反应肝脏纤维化的进程以及严重程度，临床上表明患者检查指标水平越高，肝脏疾病的程度也会越高，患者食管静脉曲张程度也会更加的明显。

HA(透明质酸酶)检查，主要就是反应肝脏细胞受损的情况，为早期肝活检能够发现肝脏全貌，也是肝纤维化和肝硬变的敏感指标。

对于肝纤维化的患者来说，临床上会出现疲乏以及无力的情况，此外也会伴随着食欲下降，甚至会有慢性消化不良的情况，为此做好以上专家阐述的肝纤维化检查，及时进行治疗是很有必要性的，只有这样才能对症处理，降低肝纤维化给自己的痛苦。

要如何诊断乙肝大三阳诊断乙肝大三阳有三种方法

要如何诊断乙肝大三阳疾病呢？乙肝大三阳是一种危害性很大的疾病，因为每个人的身体体质、症状大小不同，所以各自的表现也是不同的，所以乙肝大三阳的诊断也是一个谨慎的工作。那么，乙肝大三阳都有哪些诊断方法呢？下面我们来了解一下吧。

一、在乙肝大三阳治疗过程中临床血清学生化基准如转氨酶、胆红素（乙肝大三阳治疗的临床标准）等恢复正常状态，临床特征显然好转或不见了，无论其病菌学标示怎样，均可表示治疗有效果。

二、病毒清理表现在血清中表面抗原阴转，血中及肝脏组织的HBVDNA检测均为阴性（这么一个状况可以说是微不足道的）。且追访观察一年以上无再发；但乙肝大三阳病毒的彻底治愈仍是有待于化解的问题，现在尚不可把这个当作乙肝大三阳患者治愈的唯一指标。

三、临床经治疗e抗原阴转、血清HBVDNA阴转或病菌复制呈显着减弱，减低传染性，这也是现在临床治疗效果的一个参照标准。若乙肝大三阳患者肝功能和B超提示平稳，那这一类患者肝部伤害相比之下较轻，对于招工、升学及怀孕应该没有明显影响，可开展正常的社会活动，但应该坚持不懈再做检查，观察病情转变。

乙肝大三阳如出现下列状况者，便应该主动医治：血清HBV-DNA阳性，肝功能不正常，有显着临床表现；有显着肝脏纤维化偏向或初期肝硬化现象。

乙肝大三阳不同阶段怎么治疗诊断乙肝大三阳的情况及治疗目标

乙肝大三阳只是反映人体内携带病毒的状况，不能反映肝脏功能的正常与否，因而不能用来判断病情的轻重。要想了解肝功能状况，最好是作进一步全面肝脏功能评价，如血常规，肝功（ALT、AST、BIL、Tp/A）、HBV-DNA定量、B超等，然后根据检查结果判断病程。下面是专家对“诊断乙肝大三阳患者的情况及治疗目标”的介绍。希望可以帮助到广大患者。

乙肝大三阳的诊断情况

1、肝功能正常、无临床症状、各项检查未见肝脏明显损伤者。此类患者应动态观察，每3-6个月进行一次HBV血清学和肝功能生化指标及B超的检测，避免喝酒抽烟。

2、肝功能不正常，HBVDNA阳性，有临床症状，提示慢性肝炎活动期。

3、肝功能正常，无明显症状，其它检查结果（B超等）提示肝脏有损害。

乙肝大三阳不同阶段的治疗目标

1、慢性轻度乙型肝炎病人表现为大三阳：治疗目标：肝功长期稳定正常，乙肝病毒复制指标阴转。

2、慢性中重、度乙型肝炎表现为大三阳：治疗目标：肝功逐渐趋于平衡，乙肝病毒复制指标逐渐阴转。

3、肝硬化病人表现为大三阳，代偿期或静止期的肝硬化病人：治疗目标：乙肝病毒复制指标阴转，肝纤维化程度减轻。

4、失代偿期或活动期的肝硬化病人表现为大三阳：治疗目标：控制及防止并发症（腹水、胸水、出血、感染等等）、恢复肝功，病毒复制指标阴转。

乙肝病毒携带者表现为大三阳，肝功能始终正常，大多可以稳定在这一阶段，此时用药较难奏效，建议调养和随访相结合，密切观察，定期血液检查，避免并且发展。