鼻腔恶性黑色素瘤为什么容易被误诊？ 鼻腔黑色素瘤好发于哪类人群？
鼻腔恶性黑色素瘤通常恶性程度高，早期诊断困难，治疗困难，预后差，是临床困难的疾病之一。该病原发于鼻腔来源于色素细胞的恶性肿瘤。黑色素瘤由产生黑色素的细胞组成，良性者称黑色素痣，恶性者称黑色素瘤（malignant melanoma，MM），简称恶性黑瘤或恶黑。恶性黑色素瘤的病因不明，可能与种族的易感性和阳光紫外线等有关。发病率占全身恶性肿瘤的1%~3%，白人比黑人高，中国只有0.810万人，近年来有上升趋势。据统计，皮肤痣超过20人发生恶性黑色素肿瘤的危险性增加了3倍。
鼻腔原发性恶性黑色素瘤的初期症状不明显，容易泄漏诊断，鼻腔粘膜发现黑色或紫褐色斑块时，应尽快进行切除式活检，提前诊断。广泛切除是治疗鼻腔原发性恶性黑色素瘤最有效的方法，复发病例仍应再次手术，扩大切除病变，放疗和化疗可作为补充治疗。
本病常常误诊为未分化癌、肉瘤、鼻息肉、血管瘤等，误诊的主要原因是
(1)初期症状为鼻塞或鼻出血，缺乏典型症状
(2)肿瘤细胞形态和结构变异大
(3)粘膜恶性黑色素肿黑色素含量少
(4)临床医生和病理医生对本病临床表现和病理形态特征认识不足。
因此，临床上鼻腔原发性恶性黑色素瘤发病率低，肿瘤不发黑，不能放松警惕，色素多的肿瘤出血，坏死时与出血坏死性息肉、血管瘤不同，色素少的人必须与鼻腔癌、鼻息肉等鉴别。临床医生和病理医生应加强对本病的认识，提高诊断、鉴别能力，必要时进行免疫集团化。
目前鼻腔恶性黑色素瘤主张手术切除优先，配合术后放化疗的综合治疗。手术方法多采用局部广泛切除肿瘤和周边组织，切除不完全容易复发。许亚辉等声称鼻中隔恶黑行全鼻切除。
GP墨菲等建议切除范围根据肿瘤厚度:厚度小于1mm的恶性黑色素肿瘤，切除肿瘤周边和底部组织1cm，厚度大于4mm的恶性黑色素肿瘤，至少切除3~4cm。许多学者认为这样安全，但由于鼻腔解剖学的局限性，在临床上现如此广泛的切除是很困难的。
以前认为本病是放射线治疗的抵抗性肿瘤，对放射线治疗不敏感，但近年来文献报道放射线治疗有效，专家认为放射线治疗没有治愈的效果，可以作为术后补充治疗，同时对高龄不能忍受手术和肿瘤末期不适合手术的患者，控制病情，延长生命。
目前，许多医院采用以氮烯丙胺为中心的联合药物进行化疗，但其疗效不太正确。总而言之，如何进行更有效的综合治疗，提高患者的治愈率和存活率，还需进一步探讨。
人类黑色素细胞起源于神经棱，分布于全身各处，多存在于皮肤、眼球脉络膜和神经系统。因此，各组织可以发生原发性恶性黑色素瘤，但最常发生在皮肤上，发生在粘膜上的人相当少见，发生在鼻腔粘膜上的人很少见。鼻腔原发性恶性黑色素瘤的发生率占全身恶性黑色素瘤的0.5%～2%。
本病好发于50岁以上的男性。常见症状有鼻塞、鼻涕中带血、头痛等，头痛多表明肿瘤侵入鼻窦，颅内转移的可能性。肿瘤多发生在鼻腔外侧壁(中鼻甲、下鼻甲、中鼻道等)和鼻中隔，少数在鼻窦中，外鼻者罕见。肿瘤的外观呈黑色、紫褐色或淡红色，如结节状、菜花状或息肉状，具有弹性，易接触出血。
如何诊断恶性黑色素瘤？恶性黑色素瘤常见3大特性
恶性黑色素肿瘤如何诊断
恶性黑色素肿瘤，一部分由痣(特别是边界痣和复合痣)发展而来的另一部分根据皮肤和雀斑发生。患者各种年龄都有，然而以老年人为多。此病在女性患者较男性患者的预后为佳，然而怀孕期，则黑色素瘤的恶性程度可加重。
痣进化为黑色素瘤的真正原因还不清楚，外伤和各种外部刺激常被视为诱因。恶性黑色素瘤是发展迅速、容易广泛转移的高度恶性肿瘤。但其生物行为也为也有很大的变异性，病变可以静止多年，也可以慢慢变大，也可以很快变大，短期内转移。
恶性黑色素瘤的诊断
1、恶性黑色素瘤患者一般年龄较大，青年或儿童黑色素瘤较少见。对于一般肿瘤来说，年龄只具有统计学意义，但在黑色素瘤病例中，年龄有时成为诊断的重要依据之一。
2、一般痣的表面较为光滑，黑色素瘤表面则比较粗糙。如果是表面光滑的痣，突然变得粗糙或结节注意。痣的颜色可以很深，黑色素瘤可以很浅或不含色素。色素浓淡不同，分布不均匀，病变区富于血管，周围有卫星结节和色素分散现象时，必须提高警惕。
质地上，痣质地柔软，黑色素瘤硬脆。黑色素瘤表皮细胞可以自己溶解溃疡，表面有裂纹和溃疡，是恶性的本质表现。即使溃疡还没有形成，无缘无故流水出血也是危险信号。
带毛的痣是皮内痣，一般很少发生恶变，但如果痣自己脱毛，则表明毛囊上皮真皮的边界有活动性病变，这种痣可能发生恶变，必须提高警惕。进行随访观察或切除，进行活检。
3、溃疡的形成是黑色素瘤与痣不同的重要临床表现之一，而且具有预后的意义，溃疡型比没有溃疡型的预后差。
日常鼻腔护理的方法有哪些
鼻腔，分为鼻前庭和固有鼻腔两部分；鼻腔中，有鼻毛，对吸入的空气起过滤作用，可以减少尘埃等有害物质的吸入。鼻腔粘膜中，有嗅细胞和分泌腺体，以及相当丰富的毛细血管；因此，鼻腔可以给吸入的气体加温、加湿。那么，日常鼻腔护理的方法有哪些呢？接下来就为大家解答这个问题。
日常鼻腔护理的方法有哪些
第一、可以考虑用生理盐水。或者是生理性海水清洗鼻腔；可以用鼻腔冲洗器，也可以用喷雾类型的。一般建议，每天清洗2~3次，有助于保持鼻腔湿润，减少鼻腔分泌物潴留。
第二、可以考虑用温热水的毛巾湿敷鼻部，可以改善鼻腔通气，减轻鼻部疼痛，缓解鼻腔鼻窦炎症反应。
如果有鼻炎或者鼻窦炎的患者，发病之后，还是需要到耳鼻喉科就诊；可以做一下鼻内镜检查、血常规检测，判断一下具体的病情原因，病情程度；然后，才好进行后续治疗。
此外，过敏性鼻炎的患者，尤其是花粉症的患者；应在过敏多发季节佩戴口罩，正规使用鼻用激素；症状明显者，可适当口服抗过敏药物，但应注意嗜睡等，药物的副作用。
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恶性黑色素瘤能治好吗
恶性黑色素瘤简称恶黑，是恶性肿瘤的一种，近年来发病率逐渐升高，且发病迅速，一般无明显红肿热痛的临床症状，仅有不明原因的局部色素痣的形状，面积或者颜色发生改变，通过早期发现局部皮肤或粘膜的变化，及时就诊，皮肤镜、免疫组化检查以及组织病理学检查可认清黑色素瘤。那么，恶性黑色素瘤能治好吗？接下来就为大家解答这个问题。
恶性黑色素瘤能治好吗
恶性黑色素瘤是皮肤上恶性度很高的肿瘤，一旦确诊了以后尽量早期治疗，这样才能起到治愈的目的。恶性黑色素瘤是可以治好的。如果患者恶性黑色素瘤处于早期，可以通过手术切除的方法进行治疗，患者是可以达到治愈的效果，但若是恶性黑色素瘤处于中晚期，则治愈的机率较低。当发现皮肤有黑色素，要及时来医院做无创的皮肤CT的检查、皮肤镜的检查。确诊了后如果是早期的恶性黑色素瘤，可以做局部的扩大的切除。如果一旦到了晚期，治疗效果就不十分好了，所以早期发现、早期治疗对治疗很重要。
知识拓展：恶性黑色素瘤的症状
1、皮肤恶性黑素瘤的临床症状，包括出血、瘙痒、压痛、溃疡等，一般来讲，黑素瘤的症状与发病年龄相关，年轻患者一般表现为瘙痒、皮损的颜色变化和界限扩大，老年患者一般表现为皮损出现溃疡，通常提示预后不良。
2、对于典型的恶性黑色素瘤，皮肤镜检查可发现在病变的地方镜下会有不规则色素网、污斑、点状或者球状的结构、或者点状及球状的血管等，同时可伴有周围淋巴结的肿大。不过对于边缘清晰呈圆形或者椭圆形的，颜色均一明朗的，一般多为良性黑色素痣。
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鼻腔干燥怎么办
鼻干是疾病名称，是由于风燥异气内犯肺鼻，或胃腑湿热上蒸鼻窍所致的，以鼻腔干燥为主要表现的鼻部疾患。西医学的干燥性鼻炎可参考本篇进行辨证施治。
鼻腔干燥怎么办
1、多喝水缓解鼻子干燥
要是感觉鼻子干燥，应该多喝水，多刺激神经，加强身体循环调节。给身体适时适量地补充水分，是冬天养生一项很重要的健康环节，简单、有效。建议大家多吃一些柑橘类水果，因为酸味很强的柑橘类水果与蜂蜜和在一起食用，对治疗鼻子干燥十分有效。
2、干燥天气放置加湿器
在室内放一个加湿器，保证室内的湿度，尤其是冬春秋季，比较容易干燥的季节，或是晚上在室内放一盆清水，如果室内是地板的话最好是每天用湿布擦两次也能起到保湿的作用。
3、外出归来最好洗洗脸口鼻
外出回来进入室内后除了换下外衣洗手外，最好还能洗洗脸、口、鼻。洗脸最好用温水，漱口的目的是清除附着在口腔的脏东西。
4、不宜长期戴着口罩
戴口罩能在一定程度上保持鼻子的温度和湿度，过滤秋冬空气中的病菌和沙尘，但长期戴着口罩的话，呼出去的二氧化碳等废气又会重新与新鲜氧气一起吸入体内，造成缺氧。
5、每天做鼻部摩擦或按摩鼻穴
冷水浴鼻可以提高其防寒能力，最好一年四季都要用冷水洗脸浴鼻。每天做鼻部摩擦或按摩鼻穴。用拇指沿鼻梁上下摩擦鼻翼数次，用食指旋转按摩迎香穴数次，加强鼻部血液流通;气候干燥时，可滴用复方薄荷油等。
6、饮食调理很关键
在冬季，人体摄取的维生素C较少些，故而注意补充一定量的维生素C，对于预防鼻出血是有好处的。对于易发生鼻出血的患者，可在日常饮食中增加一些对治疗有益的食物。
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