类风湿性关节炎查体

网友投稿疾病库 2022-10-20

类风湿性关节炎查体

类风湿关节炎的关节表现，典型患者表现为对称性外周多关节炎症，大小关节均可侵犯，但以指尖关节、掌指关节、腕关节和足指关节最常见，其次为肘、肩、踝、膝、颈、颞和髋关节，远端指间关节、脊柱关节极少受累。常规的检查，包括双手加腕的x线片检查，其它的还可以根据患者受累的关节部位，选择不同的影像学检查。类风湿性关节炎患者需要通过正规有效的治疗才能将病情控制。

类风湿性关节炎的原因

目前病因尚不十分清楚，主要可能与以下因素有关系：自身免疫反应，人类白细胞相关抗原与本病有不同程度的相关性，可以导致滑膜增生、炎性细胞聚集、软骨破坏。引起类风湿关节炎的原因是非常复杂的，目前已知的研究表明，可能与遗传易感基因、环境因素、感染以及性别、免疫机制紊乱等有关系，具体的发病机制目前并不是非常清楚。特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。

类风湿关节炎看什么科

临床表现多种多样，都说是慢性起病的，与双手、腕、足等多关节的肿胀为主要表现，常常伴有晨僵，一部分人可以出现乏力、低热、肌肉酸胀，甚至体重下降这些症状，少数起病比较急骤，数天内可以出现典型的肿胀，甚至会出现的一些功能的障碍。类风湿这种疾病在临床当中也是比较常见的，这种疾病形成的原因还不是很明确，大部分情况下考虑是自身免疫性因素导致。类风湿性关节炎可以看风湿免疫科或者到了后期可以看骨科或者骨科中的关节科。

类风湿性关节炎的饮食禁忌

类风湿性关节炎是一个慢性消耗性疾病，原则上是不忌嘴的，但在临床中，经常发现一些病人吃一些食物让它加重，所以，特别是病情活动期的时候，活动期发烧的病人，这个时候要少吃一点温热的食物，牛、羊肉，还有一些其他的温热的食物都少吃一点，特别是还有一些病人，病程时间比较（长），体质比较差，这时不要吃一些清热凉血的药物，吃一点相对补益的药物。在饮食上因为疾病跟受凉、受寒有关系，所以要尽量避免吃生冷的食物，比如冰箱里拿出来的食物温度是冷的，夏天注意不要吃冷饮，吃冰镇的冰激凌、雪糕，还有冰镇的冷饮都是要避免的，这些食物容易造成疾病的加重或者是复发。因此要注意饮食的多样化，适当补充优质蛋白和营养的食物，比如各种新鲜的水果，蔬菜，鸡蛋，牛奶，瘦肉，鱼肉，黑木耳，蘑菇等食物都是可以的。

风湿性关节炎是什么症状

首先关节炎症，主要呈现游走性、多发性，同时侵犯数个大关节，以膝、踝、肘、腕、肩关节较常见，急性发作时受累关节呈红、肿、热、痛的情况。早期的症状一般都是一些不典型的症状或者是非特异性的表现，比如可能会有一些长期的发烧，通常会以慢性长期低热为主要表现，另外也会出现全身酸痛不适的症状。风湿性关节炎，一般会表现为关节的疼痛，关节的肿胀，关节活动受限，有的患者还可以出现关节畸形的情况。

类风湿性关节炎能自愈吗

类风湿关节炎是不能够自愈的，如果患者早期不去治疗，有可能病情会急剧进展，在1-2年之内会出现关节的残毁畸形，出现关节功能障碍影，响患者的日常生活，甚至有的患者会因此出现残疾。患者能够和正常人一样参加工作和生活以及结婚，不影响患者的生活质量，但是如果患者不进行正规治疗，就可以导致致残，使患者丧失劳动能力，甚至是丧失自理能力，需要别人照顾才能生存，类风湿关节炎它并不影响患者的寿命。类风湿关节炎患者要早期诊断，早期治疗防止关节畸形的发生，提高生活质量。

类风湿性关节炎肾损害有哪些

治疗药物引起的肾损害，金制剂及青霉胺可以引起膜性肾病，此外这种药物也可以引起急性肾功能衰竭，长期大量应用非甾体抗炎药可以引起急慢性间质性肾炎，肾小球滤过率下降甚至肾乳头坏死。类风湿性关节炎肾损害是一种比较少见的病变，类风湿关节炎的血管炎性病变很少累及肾脏，偶尔会有轻微膜性肾病或者肾小球肾炎，肾内小血管炎以及肾脏的淀粉样变性等。继发性肾损害，继发于青霉胺治疗，在类风湿关节炎中继发于青霉胺治疗的蛋白尿常出现在开始治疗的4到18个月，治疗时间越长，肾脏的发病率越高，青霉胺肾损害多与剂量有一定关系。

治疗类风湿性关节炎的首选药物是什么

更要在专业医生的指导下，选择适合的治疗措施，一般是首选非甾体抗炎药，联合改善病情抗风湿药，比如美洛昔康、塞来昔布等，联合甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、羟氯喹等药物治疗。类风湿关节炎治疗的目的是缓解关节症状、控制病情发展、提高生活质量，在急性期首选的药物为非甾体抗炎药，非甾体抗炎药能够很好的起到抗炎、镇痛、退热、消肿的作用。但是当通过非甾类药物无法快速缓解炎症时，可以选择使用激素类的药物配合免疫抑制剂来进行治疗。

类风湿性关节炎挂什么科

类风湿关节炎是一种以侵蚀性，对称性多关节炎为主要临床表现的慢性全身性自身免疫性疾病，其特征是对称性的多关节炎，以双手，双腕，肘膝踝和足部关节受累最为常见，病情逐渐发展加重，最后可导致关节强直畸形，功能丧失而有不同程度的残废。类风湿关节炎它是一个不能根治的疾病，而且它的治疗专业性比较强，需要患者长期在风湿免疫科随诊治疗，所以患者一旦怀疑为类风湿关节炎，一定要到风湿免疫科进行就诊治疗，绝大多数的三级医院都有风湿免疫科这个科室，类风湿关节炎虽然不能根治，但是它可以被控制。类风湿性关节炎是一种以实性对称性的关节炎为主要临床表现的慢性全身性自身免疫性疾病。

类风湿性关节炎针灸治疗好吗

类风湿性关节炎针灸的效果是非常差的，首先类风湿性关节炎首先累及的是小关节，小关节就是手指关节和手腕关节，有一些患者疼痛的范围进一步的扩散还会蔓延到手肘和膝关节，脚踝等关节这些关节，比如手指的小关节，这个手指关节上面没有穴位，所以也不能通过针灸疗法来进行治疗。类风湿关节炎的病人可选用关节疼痛部位的穴位来进行针灸理疗或者艾灸，热敷，拔罐等等。针灸对于治疗类风湿关节炎没有很大的治疗作用。

类风湿性关节炎和痛风有什么区别

类风湿性关节炎和痛风具有下面这些区别：类风湿关节炎多见于中年女性，是一种以对称性多关节炎为主要表现的慢性全身性自身免疫性疾病，而痛风多见于中老年男性，目前有年轻化的趋势，痛风急性关节炎发作时，通常起病急骤，为不对称性的少关节发病。类风湿性关节炎多发生在女性患者，痛风男性患者的发病率偏高一点。类风湿性关节炎与痛风性关节炎是截然不同的两种疾病。

怎么判断自己是否得了类风湿性关节炎

类风湿性关节炎是一种非特异性炎症，表现为多发性和对称性慢性关节炎，是全身结缔组织病的局部表现，其特点是关节痛和肿胀反复发作，逐渐导致关节破坏，强直，甚至是畸形，在诊断上，有以下诊断标准：晨起关节僵硬至少一小时，三个或三个以上关节肿胀，掌指关节或近侧指间关节肿，对称性关节肿，皮下结节，手的x线片显示有骨侵蚀，或有明显的骨质疏松，类风湿因子阳性，类风湿因子阳性只能作为参考，确认本病需要有以上4条标准才能够成立。关节炎类风湿关节炎的早期的症状就是关节的肿胀、疼痛伴有沉浆，那肿胀疼痛一般都局限在我们这个四肢的小关节对手指，手部来说近端的指尖关节掌指关节、腕关节这些最容易累积的部位，当然有一些也会从大关节比如膝关节开始发生早期肿起来那沉僵它往往都是沉僵的时间都要大于一个小时以上所以它跟骨性关节的沉僵不一样骨性关节炎早晨起来关节也僵硬但是几分钟就过去了，类风湿关节炎却延续很长时间所这是类风湿关节炎它独有的一种延性的这种沉僵的特点那一旦到了晚期以后关节软骨就破坏就会有关节畸形的破坏关节畸形那我们的手部就可以发生这种类似我们叫纽扣化样的畸形近端指尖关节屈曲远端指尖关节过深那有的累积远端指尖关节还出现类似这种鹅颈样畸形表现在远端指尖过屈近端指尖关节过深这是手部的骨性关节炎。确认是否为类风湿关节炎，需要根据患者关节肿痛的部位，数目以及特点，还有关节肿痛时间，同时还需要综合患者的化验检查、影像学检查进行判断。

类风湿性关节炎能治好吗

　　如今，类风湿关节炎的发病率越来越高，也给患者带来了极大的痛苦，因此及时治疗是必要的。据说这种病无法治愈，所以病人也很担心。那么类风湿关节炎能治好吗？

　　类风湿关节炎能治好吗

　　类风湿关节炎通常不能完全治愈，但不要因此而失去信心和绝望。必须积极配合治疗，树立战胜疾病的信心，增强长期治疗的决心。大多数类风湿关节炎患者经有效治疗后可以正常工作和生活。因此，必须早期诊断，坚持合理有效地治疗。疾病早期致残率在2至3年内很高。如果不能及时诊断和早期合理治疗，关节损伤可在三年内达到70%。积极正确的治疗可以缓解50%-80%以上类风湿患者的病情，少数患者短期发作后可以自行缓解，不留后遗症，达到临床治愈。

　　类风湿关节炎是一种可以很好治疗的疾病。如果病情相对温和，治愈的可能性非常高。如果症状相对严重，疾病只能得到有效控制，根治的可能性很小。也就是说，类风湿关节炎能否治愈取决于具体的治疗效果，这与患者症状的严重程度密切相关。目前，许多类风湿关节炎患者通过减轻炎症和疼痛、抑制疾病发展和保护关节功能进行治疗。

　　建议患者饮食要清淡，避免辛辣刺激性食物，戒烟酒，规律作息，避免熬夜。希望这篇回答能帮助到您，祝您身体健康，生活愉快。