股骨颈骨折按骨折线部位怎么分类

网友投稿疾病库 2019-05-26

股骨颈骨折按骨折线部位怎么分类

股骨颈骨折按骨折线的部位主要分为三种类型，分别为股骨头头下型、经股骨颈型、股骨颈基底型三种类型。股骨头头下型骨折骨折线位于股骨头下，使旋股内外侧动脉发出的营养血管受到损伤，中断了股骨头的血液供应，仅有供应血量较少的骨头的小凹动脉提供血运，导致股骨头严重缺血，容易发生股骨头缺血性坏死。经股骨颈型骨折，骨折线位于股骨颈的中部，大多数呈斜形，这种类型的骨折经常会损伤到股骨干发出的滋养动脉的升支，也会导致股骨头的血运不足，可以发生股骨头坏死或者是骨折不愈合。基底型骨折骨折线位于股骨颈与大小转子的连线处，该部位有旋股内外侧动脉的分支吻合形成的血管网，可提供局部的血液循环，因此该部位骨折血运受到的干扰相对较少，该种类型较前两种类型骨折更容易愈合一些。在临床上由于头下型骨折和经股骨颈型骨折对股骨头的血液供应破坏较大，发生骨头坏死的几率较高，因此通常首选人工股骨头置换手术。对于经股骨颈型的骨折，可以采取人工股骨头置换，也可以考虑进行空心钉内固定或PFNA内固定，保留自身的股骨头。

股骨颈骨折多久可以正常走路

股骨胫骨折后采取不同的方式进行治疗，正常走路的时间也不尽相同。髋关节置换术是一项比较成熟的技术，一般术后两到三天即可下地行走，拄拐一个月后方可去除拐杖，而植入螺钉之后则建议拄拐一个半月，视骨折愈合情况再逐步去拐行走。

股骨颈骨折是临床常见的症状，位于髋关节内，髋关节由髋骨、股骨头及其周围的软组织所构成。股骨颈骨折对于青年人来说，一般在受到强大的暴力时可以引发,可行内固定术进行治疗。对于老年患者来说，尤其是六十岁以上的老年人，股骨颈骨折后实行内固定术一般愈合困难，则建议患者行髋关节置换术。

股骨颈骨折5年钢钉还能取吗

股骨颈骨折5年钢钉通常还是可以取的，但也需要根据患者的具体情况而定。

一般股骨颈骨折进行钢钉内固定，通常最佳取钢钉时间为1-2年内，通常此时骨折已经完全愈合，没有出现股骨头坏死等异常情况即可取出。如果已经5年了，会存在一些难度与风险，比如时间比较长远，钉子可能被骨痂包裹，或者长到骨头里，不好取；因为时间长久，钉子的帽，螺纹有可能不同，导致器械不配套，比较难取；钉子材质问题，可能断在骨头里，取不出等因素，建议在取出前去正规的医院咨询，并且做详细的相关检查，在专业医生的手术操作下，通常是可以取出的。

但如果病人年龄较大，基础疾病较多，患者无法承受手术，若是内固定也没影响活动或引起疼痛，在这种情况下，钢钉有5年时间了，可以建议不取，现在的钢钉材质一般都是钛合金的，与人体的相容性也较好，不会轻易发生异常反应。

老年人为什么会发生骨折？股骨颈骨折的最佳治疗方法是什么？

股骨颈骨折，事实上，也更容易骨折，特别是一些年轻人和中老年人容易出现这些骨折症状，最常见的治疗方法是手术治疗，或复位固定。

一、病因

导致老年人骨折的基本因素有两个，即骨质疏松症和骨强度下降。此外，股骨颈上区滋养血管孔密布，可削弱股骨颈的生物力学结构，使股骨颈脆弱。此外，由于老年人髋周肌肉退化，反应缓慢，不能有效抵消髋关节有害应力，加上髋关节应力（体重2~6倍），局部应力复杂多变，因此不需要太多暴力，如平滑、从床上或下肢突然扭转，即使没有明显的创伤也可能发生骨折。而青壮年股骨颈骨折，常因车祸或高处坠落等严重损伤而受伤。因过度负重劳动或行走而逐渐骨折的，称为疲劳骨折。

二、.手术治疗

股骨颈骨折最好的治疗方法是复位内固定。只要有满意的复位，大多数固定方法可以获得80%~90%的愈合率，未来只需要5%~10%的手术治疗。即使股骨头坏死，也只有三分之一的病例需要手术治疗。因此，股骨颈骨折的治疗原则应为：早期无创伤复位，多钉固定合理，早期康复。人工关节置换术仅适用于65岁以上，GardenⅢ、Ⅳ型骨折，能承受手术麻醉和创伤的伤者。

四、人工假体置换术。

复位内固定方法的结果主要与复位是否正确、固定是否正确、术后康复等骨折损伤程度有关，如移位、粉碎、血液运输损伤等。

三、复位内固定

股骨颈骨折术后禁忌

股骨颈骨骨折，如果行闭合复位空心钉内固定，那么术后禁忌症是：首先伤口局部要注意卫生，避免污染导致伤口感染，其次，患肢避免负重，避免侧卧受压，避免盘腿等动作，骨折愈合后方可下地负重，以免造成股骨头的无菌性坏死。如果行人工股骨头置换术，手术后禁忌症，首先是要保证伤口的清洁，避免伤口的感染，另外要尽量避免患体的内收、内旋，屈髋、屈膝等动作，以免出现股骨头脱位的情况。

股骨颈骨折是临床上比较常见的老年性髋部骨折，当股骨颈骨折以后，髋部会出现疼痛、肿胀、功能活动受限，严重影响了患者的生活质量，往往需要手术治疗。手术分为两种，一种是闭合复位空心钉内固定术；另外一种行人工股骨头置换术。