结核性胸膜炎是癌吗

网友投稿疾病库 2019-05-23

结核性胸膜炎是癌吗

结核性胸膜炎是结核杆菌首次侵入机体所引起的疾病。我国结核性胸膜炎大多数由人型结核菌所引起，引起结核性胸膜炎的途径有：

①肺门淋巴结核的细菌经淋巴管逆流至胸膜。

②邻近胸膜的肺结核病灶破溃，使结核杆菌或结核感染的产物直接进入胸膜腔内。

③急性或亚急性血行播散性结核引致胸膜炎。

④机体的变应性较高，胸膜对结核毒素出现高度反应引起渗出。

⑤胸椎结核和肋骨结核向胸膜腔溃破。因为针式胸膜活检或胸腔镜活检已经证实80%结核性胸膜炎壁层胸膜有典型的结核病理改变。

因此结核杆菌直接遍及胸膜，是结核性胸膜炎的主要发病机制。结核性胸膜炎是结核杆菌及其自溶产物、代谢产物进入超敏感机体的胸膜腔而引起的胸膜炎症。属肺外结核病。

癌是指起源于上皮组织的恶性肿瘤，是恶性肿瘤中最常见的一类。相对应的起源于间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤。有少数恶性肿瘤不按上述原则命名，如肾母细胞瘤、恶性畸胎瘤等。一般人们所说的“癌症”习惯上泛指所有恶性肿瘤。

因此，结核性胸膜炎不是癌。

如何治疗结核性胸膜炎

结核性胸膜炎的发生会导致患者出现干咳、胸部疼痛、呼吸困难、食欲不振、乏力、出汗、身体发热、气促以及畏寒等异常的不适症状，病情的加重还会引发发绀和端坐呼吸。那么，如何治疗结核性胸膜炎？下面就一起来了解一下吧。

如何治疗结核性胸膜炎

结核性胸膜炎是结核杆菌及其自溶产物、代谢产物致胸膜炎症。抗结核治疗一般采用链霉素、异烟肼和利福平或链霉素、异烟肼、乙胺丁醇联合治疗。治疗过程必须注意抗结核药物的副作用，如听力的变化、视觉的变化和肝功能等，发生时应根据情况减量或停用。

大多数结核性胸膜炎是急性病，其症状主要表现为结核的全身中毒症状，还有胸腔积液所致的局部症状。结核中毒症状主要表现为发热、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、盗汗。积液对胸膜的刺激可引起反射性干咳，体位转动时更为明显，积液量少时仅有胸闷、气促，大量积液压迫肺、心和纵隔，则可发生呼吸困难。积液产生和聚集越快、越多，呼吸困难越明显，甚至可有端坐呼吸和发绀。建议注意适当休息，勿过劳，掌握动静结合，有利于疲劳的恢复。

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结核性胸腔积液严重吗

中至大量胸腔积水，患侧呼吸音减弱或消失，患侧叩诊浊音，触觉语颤减弱或消失。大量胸腔积液可伴有气管、纵隔向健侧移位。那么结核性胸腔积液严重吗，接下来就为大家解答这个问题。

结核性胸腔积液严重吗

结核性胸腔积液通常是化脓的，是比较严重，而且这是一种传染性疾病，在治疗期间要进行隔离，以免对其他的患者进行传播。

肺部黏膜被结核分枝杆菌所侵害的状态非常明显，有大量的炎性分泌物的渗出，多到使胸腔出现了积液，严重时积液会压迫正常肺组织，而导致出现呼吸困难，可表现为胸闷、气短、喘息、气促等症状。这时需要再联合规范的抗结核药物治疗，同时根据病情定期对胸膜腔进行穿刺，将体内的积液抽出，缓解呼吸困难的症状，必要时还要局部在胸腔内用抗结核药物治疗。

期间严格隔离和进行医学方面的处理。医学处理才是最安全的，以免细菌伴随着下水道扩散，会导致其他的患者罹患结核性的疾病和胸腔积液发生。出现结核性胸腔积液应该早期进行抗结核治疗，同时通常患有肺结核存在，所以要进行对症处理，比如低热盗汗，要进行对症处理。

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结核性胸膜炎如何鉴别

结核性胸膜炎是结核在胸膜感染后导致胸膜通透性增加而产生胸腔积液，也可没有胸腔积液，临床表现为发热，干咳，胸痛，有胸腔积液后胸痛缓解，但出现了胸闷、气短等症状。

结核性胸膜炎需要与以下疾病鉴别：类肺炎性胸腔积液，指肺炎、肺脓肿和支气管扩张感染引起的胸腔积液，如积液为脓性，称为脓胸，胸腔积液为草黄色或脓性，白细胞计数明显升高，以中性粒细胞为主，葡萄糖和PH降低，呈渗出性积液，胸水涂片革兰染色能找到细菌或者脓液细菌培养阳性。恶性胸腔积液是由肿瘤侵犯胸膜引起，常由肺癌，乳腺癌和淋巴瘤等直接侵犯或转移至胸膜所致，其他部位肿瘤包括胃肠道和泌尿生殖系统，也可以由原发于胸膜的恶性间皮瘤引起。

多见45岁以上的中老年人，胸腔积液性质介于渗出液和漏出液之间，胸腔积液多呈血性，增长迅速，CEA或其他肿瘤标志物升高，乳酸脱氢酶明显升高，胸腔积液脱落细胞学检查，胸膜活检，影像学检查，胸腔镜等检查有助于诊断和鉴别。另外心力衰竭，肝硬化，肾功能不全，低蛋白血症等也可以引起胸腔积液，除原发疾病的临床表现外，胸腔积液呈漏出性可以鉴别。