肩关节脱位的常见并发症是什么

肩关节脱位的常见并发症是什么？

肩关节脱位可能合并有关节周围的撕脱，骨折最常见的就是肱骨大结节撕脱性骨折，还有可能见于肩峰骨折或肱骨外科颈骨折等。除骨折以外，还可能合并有关节囊韧带、肩袖等软组织损伤。严重的可导致关节囊撕裂、肩袖断裂需要进行手术修补。肩关节脱位的并发症还包括神经血管的损伤，在肩关节下方有很多重要的神经血管经过当肩关节发生脱位，肱骨头脱出时可以压迫周围的神经血管，引起神经血管损伤。肩关节脱位的远期并发症，有肩关节僵硬，主要是由于复位后固定的时间过长或者是在功能锻炼期间，没有认真的去做功能锻炼，导致关节僵硬，关节活动范围下降。远期的并发症还有习惯性脱位，这是由于固定时间过短，关节囊还没有得到很好的修复，就从事一些体力劳动或者是对抗性运动，导致肩关节反复发生脱位，使关节囊松弛，从而形成习惯性脱位。反复的肩关节脱位的患者，通常会合并有关节盂的损伤通常需要在关节镜手术下进行修复。远期的并发症还包括骨化性肌炎这是关节周围脱位、骨折常见的远期并发症。主要是由于发生脱位时，局部的肌肉韧带等软组织发生巨大的血肿或者是在手法、复位的时候用力过于暴力导致出血过多，以及骨膜的损伤引起大量的血肿，血肿没有及时吸收，在体内长期存在后，逐渐机化形成钙化，在关节的周围形成较多的钙化点之后，会影响关节的活动范围，在临床上成为骨化性肌炎。

肩关节脱位常见的类型

肩关节脱位，按肱骨头的位置可分为前脱位和后脱位。其中以前脱位最为常见，常是因为间接暴力所导致，比如跌倒时，上肢外展外旋，手掌或肘部着地，外力沿肱骨纵轴向上冲击，肱骨头自肩胛下肌和大圆肌之间的薄弱部撕脱关节囊，向前下脱出，从而形成前脱位。肱骨头被推至肩胛骨喙突下，则形成喙突下脱位。如果暴力较大，肱骨头再向前移至锁骨下，则形成锁骨下脱位。而后脱位很少见。

肩关节脱位是临床上最常见的脱位，约占全身关节脱位的一半左右，多发生在青壮年，以男性为多。

肩关节脱位的四种类型分别是哪些

这四种类型，主要包括肩关节前脱位、肩关节后脱位、肩关节盂下脱位和肩关节盂上脱位。其中肩关节前脱位是最常见的肩关节脱位的类型。在肩关节前脱位中，又可以分成喙突下脱位、盂下脱位和锁骨下脱位。而喙突下脱位是最常见的肩关节前脱位。在后脱位中，又包括肩峰下脱位、盂下脱位和岗下脱位。肩关节脱位大多数是由于直接暴力外力所引起，少数是由于间接外力所引起。患者大多数都有跌倒史或者肩关节后方直接受到巨大外力的撞击。脱位后肩关节疼痛肿胀，不敢活动关节。临床体征表现为方肩畸形，肩胛盂处有空虚感，Dugas征表现为阳性。通过肩关节正位x光片可以了解肩关节脱位的类型以及是否合并有骨折。治疗主要以手法复位为主。少数手法复位失败的或陈旧性的肩关节脱位的患者需要进行手术复位治疗。手法复位后，可以使用三角形悬吊上肢或使用肩肘带或肩肘胸壁带固定3到4周。拆除外固定后进行功能锻炼。

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