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急性硬膜下血肿应该怎么办

网友投稿 疾病库 2019-05-21

急性硬膜下血肿应该怎么办

首先急性硬膜下血肿的血肿位于硬膜下受伤后3天内出现症状是创伤性颅脑损伤中最常见的颅内血肿。发生率最高达70%,多在脑挫伤基础上发生,好发于额颞顶区,可在外力作用点的相应部位或对冲部位。急性硬膜下血肿,尤其是特急性病例发展快,伤情重,死亡率高达50%到80%。因为其病情发展急重,所以往往需要手术清除血肿。

血肿的大小、颅内压的高低、合并损伤的程度及患者的临床表现均是手术与否的指征。一般来说,ct表现为血总厚度超过5毫米,占位效应和中线移位明显的患者需急诊手术清除血肿。如果出血量比较少,无进行性意识恶化,血肿厚度小于10毫米,中线移位小于5毫米的急性硬膜下血肿可暂行非手术治疗。

什么是亚急性硬膜外血肿

硬膜外血肿是位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿,多发于幕上半球凸面,原因一般都是以外伤性的,它占了外伤性的颅内血肿的30%,大部分属于急性硬膜急性血肿。那么,什么是亚急性硬膜外血肿呢?接下来为大家解答一下。

什么是亚急性硬膜外血肿

亚急性硬膜外血肿主要是颅骨骨折或短期变形,导致的硬膜动脉撕裂或板状屏障破裂引起的出血。一般来说,硬膜外血肿的90%与颅骨的线性骨折有关,亚急性硬膜外血肿主要是指在创伤后3天至3周内具有临床症状,患者可能出现头晕以及恶心、呕吐等表现。这种亚急性的硬膜外血肿,它主要是出血来的比较慢一点,比如像急性的可以在数小时之内就明显得出血了,像亚急性亚急性硬膜血肿出血的速度就相对的比较慢,比如像板障出血主要是颅骨的渗血为主,这种渗血时间就会比较久,所以它的发生的时间会在3天至3周。其他的包括诊断亚急性硬膜血肿,也是用CT来诊断,临床表现包括失语、偏瘫、头痛、头晕和硬膜外血肿。

知识拓展:亚急性硬膜外血肿的治疗

1、对已经出现意识障碍的患者,应及时手术治疗,CT显示血肿壁厚,有增强及钙化者,行骨瓣开颅清除血肿。内侧壁应从周边缓慢地剥离,仔细止血,血肿清除后硬膜悬吊,外置橡皮条引流,骨瓣完整保留。

2、部分亚急性期血肿液化良好,可行穿刺血肿抽吸液化引流治疗。个别症状轻微、意识清除、血肿量低于30ml患者,可应用非手术治疗,期间密切观察病情,并动态CT监测,多数30~45天可完全吸收。

以上就是关于什么是亚急性硬膜外血肿的介绍。希望以上内容对您有帮助,祝您身体健康,生活愉快。

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