闭合性气胸如何治疗治疗的时间需要多久

网友投稿疾病库 2019-05-21

闭合性气胸如何治疗治疗的时间需要多久

关于闭合性气胸如何治疗？治疗的时间需要多久？

闭合性气胸在临床上最多见的大多数都属于自发性的气胸。这种情况下，一般如果胸腔里的气质量增多，肺组织被压缩的面积小于20%的时候，一般是不需要特殊的处理的。这种情况下，常规给予患者鼻导管或者面罩吸氧以后，胸腔里的气体量在7-14天左右，就可以自行的吸收。如果胸腔里的气体量比较大，肺部组织被压缩的面积超过了20%，并且患者出现呼吸困难症状的时候，需要及时的行胸腔穿刺，或者置管抽放气体。而什么时候可以拔出胸腔置管，或者不用再抽气，具体要根据患者气体的量和引流的情况来决定。在治疗气胸的过程中，有一点必须要注意的就是，气胸的患者一定要注意休息、避免活动，同时要保持大便的通畅，咳嗽明显的患者，需要根据情况，给予止咳类药物进行镇咳处理。因为以上这些情况都有可能导致胸腔内气体量的增多，加重气胸的病情。

闭合性气胸,开放性气胸,张力性气胸的鉴别

气胸通常分为张力性气胸、开放性气胸以及闭合性气胸等类型，这些不同类型的气胸也需进行区分。

1、闭合性气胸：闭合性气胸为肺裂伤或胸壁穿透伤后，少量空气进入胸膜腔，肺部或胸壁的原伤口闭合，不再有气体进入到胸膜腔内，这样造成的积气称为闭合性气胸。查体可见气管向健侧偏移，患侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音明显减弱或消失，少部分患者可出现皮下气肿。X线胸片是诊断闭合性气胸的重要手段，小量闭合性气胸可自行吸收，续观病情，无需特殊处理；大量闭合性气胸可行胸腔穿刺术，反复发作可采取手术治疗。

2、开放性气胸：开放性气胸患者常在伤后迅速出现严重呼吸困难、发绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔，并可听到空气随呼吸进出的“嘶-嘶”声音。患侧叩诊鼓音，呼吸音消失。开放性气胸易于诊断，一经发现，需立刻急救。根据患者所处现场的条件，尽快封闭胸壁创口，将开放性气胸变为闭合性气胸。待全身情况改善后，尽早在气管插管麻醉下进行清创术并安放胸腔闭式引流管。

3、张力性气胸：张力性气胸是指较大的肺气泡破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，裂口与胸膜腔相通，且形成单向活瓣，又称高压性气胸。患者有极度呼吸困难，端坐呼吸等表现。查体可见伤侧胸部饱胀，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，皮下气肿等症状。叩诊呈鼓音。听诊呼吸音消失。X线、胸部CT均为诊断张力性气胸的重要手段，一经诊断需尽快排气，可选择胸腔闭式引流术。

气胸可分为以上类型，不同类型的气胸治疗方法不同，应注意鉴别诊断，以免延误病情。

心律紊乱能治吗治疗的时间需要多久

心律紊乱”或“心律不齐”等词的含义偏重于表示节律的失常，心律失常既包括节律又包括频率的异常，更为确切和恰当。

我们的心脏也会在受到各种动荡的冲击下出现这样或那样的心律紊乱。对心脏最好的保护措施就是预防：

一个是心情稳定，让我们的心脏在工作时有一个安静的环境；

二是尽量减少心脏患上各种心脏病的机会。

心律失常的治疗应包括发作时治疗与预防发作，心律失常的治疗是一个相对复杂的过程，除病因治疗外，尚可分为药物治疗和非药物治疗两方面。主要有以下几项：

1、祛除诱因：

消除各种能引起心律失常的因素，有心律失常者应避免吸烟，饮酒，不要饮浓茶和咖啡;如果心律失常是药物引起的，要停用该药物。

2、治疗病因：

治疗病因是根治心律失常的主要方法，病因治疗包括纠正心脏病理改变，调整异常病理生理功能(如冠脉动态狭窄，泵功能不全，自主神经张力改变等)，比如甲状腺功能亢进患者引起的窦性心动过速，甲状腺功能恢复正常后窦性心动过速也就得到了矫正;冠心病心肌缺血介导的心律失常，解除了动脉的狭窄，心肌得到正常的血液灌注，心律失常就会随之消失，房室折返或房室结折返性心动过速，阻断了引起折返的多余通道，心动过速就会得以终止。

药物治疗：是心律失常的主要治疗方法，由于心律失常的复杂性，药物作用的方式和途径也不一样，一般药物的应用以口服为主目前临床应用的抗心律失常药物已有50种以上长期服用均有不同程度的不良副作用，严重的可引起室性心律失常或心脏传导阻滞而致命，因而临床应用时宜严格掌握适应证，并熟悉几种常用抗心律失常药物的作用，包括半衰期，吸收，分解，排泄，活性代谢产物，剂量和副作用电学治疗：心律失常的电学治疗近年来发展很快，既有紧急情况下的电复律，也有根治心律失常的导管消融，主要有：电复律电刺激法起搏治疗导管消融等。