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脓毒性休克怎么治疗好

网友投稿 疾病库 2019-05-19

脓毒性休克怎么治疗好

首先要积极治疗原发病,针对休克的病理过程给予扩容血管活性药物,纠正酸中毒以及防治并发症。吸氧多采用鼻导管给氧,必要时可用面罩给氧气,加压给氧。其吸入的氧浓度可以更高。感染性休克伴有高热患者应该及时降温,可采用冷敷、酒精擦浴等物理降温方法。在应用物理降温效果不显著,且无休克征象时,可考虑应用药物降温。

其次,补充血容量。此类患者休克的治疗首先要输注平衡盐溶液为主,配合适当的胶体液、血浆或者是全血,恢复足够的循环血量。最有力的头皮位是头和腿,抬高30度,与平卧位相交替,如有心衰、肺水肿,则采取半卧位的姿态。在治疗上,这种疾病相当困难,病死率可超过50%。控制感染主要措施是应用抗菌药物和治疗原发感染灶,纠正酸碱平衡。感染性休克的患者常伴有严重的酸中毒,且发生较早,需要及时纠正。血管活性药物经过扩容纠正酸中毒后,血压仍不回升,休克症状未改善者也用血管活性药物。

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脓毒性休克有什么前兆

  脓毒性休克就是普通休克中的一种,也属于败血症休克,脓毒症休克是因为组织血量的灌注不足或者是组织细胞利用氧的不够,造成全身细胞的大量缺氧、缺血引起全身的一种败血症。那么,脓毒性休克有什么前兆?

脓毒性休克有什么前兆

  脓毒性休克的前兆主要是血压低,再一种就是全身的败血症,出现白细胞增高,其它的附加症状还有尿少,出现肾衰的情况,再一种就是凝血功能的改变,出现血小板减少,还有循环障碍、尿少。早期症状就是血压低、循环容量不够,全身的感染、脓毒血症,然后表现的就是心率增快,严重的就合并多脏器的器官功能衰竭这种情况。

  脓毒性休克的发生原因是因为有细菌病毒的感染所致的。人体在感染细菌后,如果感染没有得到及时有效的控制,就会引起全身性的炎症反应,也就是脓毒症,随着病情进一步加重,可能会出现身体器官功能障碍以及各个组织灌注不足,这时就发展到了严重脓毒症的阶段,病情再进一步加重,出现难以纠正的低血压现象,就发展到了脓毒性休克阶段。

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脓毒性休克液体治疗是怎么回事

能毒性休克液体治疗—能毒性休克一般是组织的灌注不足或者是机体细胞的供氧不够。

脓毒血症早期一般维持一种有效的循环血量,保证心肌的供血以及保证一定的血管表面张力,这也是血压形成的三个要素能够保持有效的循环血量。一般的病人早期通过输一些大量的晶体液,使血管里容量能够有一定的负荷,再就是通过正性肌力药物,保证新机的泵血,还有就是缩短药物,保证血管的表面张力。对于休克的失败长期是由于组织的水肿或是血管通透性增强,有效循环血量就是血管里的液体,很容易出现动静脉瘘,造成灌注进去的液体很快渗到组织间隙,循环血量很难去维持,通过补充胶体液或是补蛋白,使血管的胶体渗透压能够维持平衡,当然输入大量的胶体也是矛盾的统一体。

后期,细胞氧供不足,容易出现代谢性酸中毒。出现乳酸增高、乳酸的指标也是衡量机体有氧代谢还是无氧代谢的过程,大量的细胞处于无氧代谢的过程,就容易出现酸中毒,乳酸的持续增高,太高了就会出现病危的情况。

脓毒性休克的易感因素是什么

浓毒性休克的易感因素,主要是由于病人机体的抵抗力比较低下,全身存在细菌感染或者是出现组织坏死的情况。一般容易表现在老年性肠梗阻、血运不足、出现肠管的坏死。再一种就是胆囊的坏阻,晚期都可引起感染性的休克。还有一些泌尿性的感染,像输尿管的一些溶血症都可以造成机体的全身感染,出现败血症。

预防是平时增强体质有一些不舒服、及时到医院进行就诊。就像好多人出现肚子疼之后,按感冒或者是其他的常见病去诊治。往往等到后期的时候,全身的血运或者是这种感染症状出来,就容易出现一些全身不可收拾的,比较严重的并发症状。

脓毒性休克的好发因素有糖尿病、肝硬化、白细胞减少状态,特别是同时存在肿瘤或接受细胞毒性药物治疗的病人。35岁以上的病人,孕妇或由原发病所致的严重免疫受损者,或医源性治疗并发症的病人中较为常见。

脓毒性休克怎么分期

一般早期的机体还可以代偿,就叫做脓毒症代偿期。到晚期全身炎症,或者是细菌扩散之后就容易出现失代偿期,可以通过调节或者是用药。如果病人出现血压升不上去,心率持续的增快,全身的高热尿少,出现心衰、肾衰和脑部的灌注不足,就需要通过积极的治疗。因为休克是很难纠正的一种情况,所以叫失代偿期。

早期的代偿期可能会出现心率加快、尿少,或者是血压降低,通过人为的干预或者增加容量。还有使用血管活性药物,能够纠正病人的血压,使血压维持在正常的水平。后期,会出现尿量增多心率缓慢、循环稳定,这是代偿期。等到后期失代偿期的情况出现,通过药物或者是人为给予增加循环的容量药物控制,就很难使这种心率降下来,尿量能够增多,机体对这种药物的反应已经不能够代偿了,则容易出现死亡的情况。

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