急性一氧化碳中毒的急救原则是怎样的

救治原则一般处理呼吸新鲜空气保温、需氧呼吸微弱或者是停止呼吸的患者必须立即进行人工呼吸，必要时可用冬眠疗法病情严重者可先放血后再输血，其次，防治脑水肿，最后是支持疗法。迅速将病人转移到空气新鲜的地方卧床休息保暖，保持呼吸道的通畅。纠正缺氧迅速纠正缺氧状态，吸入氧气可增加。一氧化碳的解离增加，一氧化碳的排出，吸入新鲜的空气时，一氧化碳释放出去需要4个小时，吸入纯氧时可缩短至30到40分钟。吸入三个大气压的纯氧可缩短至20分钟。呼吸停止时，应该及早进行人工呼吸或者是使用呼吸机维持呼吸，危重的病人可考虑血浆的置换，防治脑水肿。严重中毒后，脑水肿可在24到48小时内发展到高峰。脱水疗法非常重要，目前最常用的是20%的甘露醇静脉快速滴注，带两到3天后颅压增高现象好转，可减掉。治疗感染和控制高热做血尿培养，选择广谱抗生素高热能影响脑功能，可采用物理降温的方法，如头部用冰雹体表用冰袋，使体温保持在32摄氏度左右。如降温过程中出现寒战或者是体温下降困难时可用冬眠药物。促进脑细胞代谢应用能量合剂，常用的药物有辅酶a、细胞色素c和大量的维生素c等，要保持呼吸道的通畅，必要时进行气管切开。尽可能的休息观察，以防神经系统和心脏并发症的产生。

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急性一氧化碳中毒的诊断根据什么

首先，急性一氧化碳中毒是吸入较高浓度的一氧化碳引起的急性的缺氧脑血管性疾病。少数患者可有直发的精神神经症状，部分患者也可有其他脏器的缺血、缺氧性改变。

诊断原则是根据吸入较高的浓度，一氧化碳的接触史和急性发生的中枢神经损害的症状和体征。结合血中碳氧、血红蛋白，及时测定的结果。现场卫生学调查以及空气中一氧化碳浓度测定的资料。并排除其他病因后，可诊断为急性一氧化碳中毒。接触反应出现头痛、头晕、心悸、恶心等症状，吸入新鲜空气后症状可以消失。

诊断以及分级标准是首先是轻度的中毒。轻度的中毒具有以下的表现，首先是出现剧烈的头痛、头晕、四肢无力、恶心呕吐。轻度至中度意识障碍，但无昏迷者。血液、血红蛋白浓度可高于10%中度中毒除有，上述的症状外意识障碍表现为浅至中度的婚礼。经抢救后恢复，且无明显并发症者。血氧血红蛋白浓度可高于30%。

重度中毒意识障碍程度达到深昏迷或者是去大脑皮层状态或者是患者发生脑水肿休克或者是严重的心肌损害以及废水中等。

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