缺血性脑卒中有哪些症状表现

额叶部位的梗死，会出现淡漠、欣快等精神症状，言语障碍，对侧偏瘫、尿失禁、对侧肢体活动笨拙等。顶叶部位的梗死，会出现对侧感觉障碍、对侧肢体动作的运动障碍等。

颞叶部位的梗死，会出现记忆力减退、反应迟钝、听不懂别人说话、自言自语等表现。枕叶部位的梗死，会出现视物变形、对侧视野缺损等。

深部脑组织的梗死，会出现我们经常见到的典型的言语不能、偏瘫、偏身感觉障碍等。

小脑的梗死会出现平衡障碍，表现为站立行走不稳、左右摇晃。

脑干梗死的临床表现多种多样、千变万化，患者可能会出现头晕，视物成双，构音不清，进食困难，饮水呛咳，对侧肢体的瘫痪、麻木、感觉障碍等多种表现。

如果是阻塞了大的脑动脉，就会出现大面积的脑组织缺血坏死，患者会表现为突发的意识障碍、昏迷，严重者会出现呼吸暂停、心律紊乱甚至猝死的可能。

缺血性脑血管病做什么检查

缺血性脑血管病一般需要做头部的CT、核磁共振和脑部的血管造影等检查。具体要根据疾病是急性发病还是慢性发病来决定。

如果是处于急性期的缺血性脑血管病，需要做头部CT、头部核磁共振及脑部血管造影等检测，以明确问题血管的部位，进而进行相应的处理。如果是慢性缺血性脑血管病，需要做颈部血管彩超、经颅多普勒等，筛查脑血管的情况。如果有问题发现，进一步查脑部的血管造影、头颅核磁共振或者CT灌注等检查。可以明确缺血的范围、缺血的组织形态，以及动态随访，观察脑血管的状况，指导后续相关治疗方案的调整。

缺血性脑血管病能好吗

　　缺血性脑血管病一般不能治好，致残率和致死率较高，预后不佳。

　　局部脑组织出现供血障碍后，可能引起功能丧失，诱发缺血性脑血管病。该疾病可能是由于动脉硬化先天性血管病或者外伤等多种原因引起的，患有该疾病后可引起肢体麻木、眩晕以及严重头痛等多种症状。如果不及时治疗还可引起意识障碍或者抽搐，对生命影响是比较严重的。该疾病一般不能治好，及时采取治疗后，复发率也是比较高的。

　　确诊缺血性脑血管病后，应及时前往医院就诊，根据患者的年龄、临床症状以及病情程度等多种因素分析，尽量选择合适的方法降低残疾，预防复发。治疗期间还应注意保持低盐低脂饮食，定期监测血糖以及血压的基本生命特征是否正常。还应注意保持良好的心态，可在一定程度上减轻对身体的影响。

新生儿缺氧缺血性脑病有哪些症状？宝宝缺氧缺血性脑病有哪些症状

生儿缺氧缺血性脑病是围产期新生儿因缺氧缺血引起的胎儿和新生儿的脑损伤。主要由宫内窘迫、新生窒息缺氧引起。是围产期足月儿脑损伤死亡和伤残的最常见原因。严重脑病可留下癫痫、智力低下、脑瘫等后遗症，新生儿缺氧缺血性脑病根据病史、症状、体征、影像学检查结果可以分为轻、中、重三种类型。轻度脑病一般3天之内症状体征恢复正常，不留下后遗症，而中、重度脑病可以留下后遗症。

【临床表现】

根据病情不同分轻、中、重三度:

(一)轻度:过度觉醒状态、易激惹、兴奋和高度激动性(抖动、震颤)，肌张力正常，拥抱反射活跃，吸吮反射正常，呼吸平稳，无惊厥。症状多在3天内逐渐消失，预后良好。

(二)中度:抑制状态、嗜睡或浅昏迷、肌张力低下，50%病例有惊厥发作、呼吸暂停和拥抱、吸吮反射减弱。足月儿上肢肌张力降低比下肢严重，提示病变累及矢状窦旁区。早产儿如表现为下肢肌张力降低比上肢重，则提示病变为脑室周围白质软化。如症状持续7～10天以上，可能有后遗症。

(三)重度:患儿处于昏迷状态，肌张力极度低下，松软，拥抱反射、腱反射消失，瞳孔不等大，对光反应差，前囟隆起，惊厥频繁，呼吸不规则或暂停，甚至出现呼吸衰竭。重度患儿病死率高，存活者常留后遗症。

(一)多为足月适于胎龄儿、具有明显宫内窘迫史或产时窒息史(Apgar评分1分钟<3，5分钟<6，经抢救10分钟后始有自主呼吸，或需用气管内插管正压呼吸2分钟以上者)。

(二)意识障碍是本症的重要表现。生后即出现异常神经症状并持续24小时以上。轻型仅有激惹或嗜睡;重型意识减退、昏迷或木僵。

(三)脑水肿征候是围产儿HIE的特征，前囟饱满、骨缝分离、头围增大。

(四)惊厥:多见于中、重型病例，惊厥可为不典型局灶或多灶性，阵挛型和强直性肌阵挛型。发作次数不等，多在生后24小时发作，24小时以内发作者后遗症发病率明显增加。

(五)肌张力增加、减弱或松软。可出现癫痫。

(六)原始反射异常:如拥抱反射过分活跃、减弱或消失。吸吮反射减弱或消失。

重症病例出现中枢性呼吸衰竭，有呼吸节律不齐、呼吸暂停、以及眼球震颤、瞳孔改变等脑干损伤表现。

HIE的临床症状以意识状态、肌张力变化和惊厥最重要，是区别脑病严重程度和后遗症的主要指标。

【诊断】

新生儿HIE的诊断主要依据病史和临床表现，但同时要做影像学和其他检查，对病情严重程度及预后进行评价。

1、病史有明确围生缺氧史，特别是围生重度窒息史患儿。

2、神经系统症状体征生后1周尤其头3天内出现异常神经症状，病情较重时前囟饱满、惊厥、中枢性呼吸衰竭等。

3、合并症常合并吸入性肺炎，严重时可同时存在颅内出血。

4、辅助检查颅脑CT及颅脑B超检查对诊断、分度、估计预后及鉴别诊断有一定意义。

缺氧缺血性脑病是怎么引起的

缺氧缺血性脑病是由于各种围生期因素引起的脑缺氧或缺血而形成的常见的脑损伤，主要表现为意识状态及肌张力变化。根据病情变化可分为轻、中、重度。轻、中度表现为兴奋或迟钝，肌张力正常或减低。重度可有昏迷、肌张力松软、惊厥频繁等。多伴有严重的后遗症如脑瘫、癫痫、学习困难等。

缺氧缺血性脑病是怎么引起的

1、妊娠并发症

在妊娠期，孕妇容易患上某些并发症，比如妊娠高血压、心肺疾病等。如果不及时控制，胎儿也会受到影响，容易发生宫腔内缺氧。胎儿出生之后就会患上缺氧缺血性脑病。

2、胎盘异常

胎盘异常有多种类型，包括胎盘早剥、胎盘前置、胎盘结构异常等。胎盘异常可能会导致宫内窒息及分娩过程窒息，危害很大。

3、胎儿因素

除了母亲因素及胎盘异常，胎儿自身的因素也会导致缺氧缺血性脑病。胎儿因素包括发育迟缓、早产、过期产等。缺氧缺血性脑病的严重程度不一，病情严重时可导致昏迷、惊厥等，可导致脑瘫、癫痫等后遗症。

4、分娩损伤

缺氧缺血性脑病经常由分娩时的损伤造成，难产、急产、滞产、胎位异常等都是危险因素。缺氧缺血性脑病的常见表现有高热、畏寒、头痛等，患儿可出现喷射性呕吐。

缺氧缺血性脑病的注意事项

1、预后，本病预后与病情严重度、抢救是否正确及时关系密切。凡自主呼吸出现过迟、频繁惊厥不能控制、神经症状持续1周仍未减轻或消失、脑电图异常、血清CPK－ BB持续增高者预后均不良。幸存者常留有脑瘫、共济失调、智力障碍和癫痫等伸进系统后遗症。

2、预防，同新生儿窒息，孕妇应定期做产前检查，发现高危妊娠应及时处理，避免早产和手术产；提高产科技术；对高危妊娠进行产时胎心监护，及早发现胎儿宫内窘迫并进行处理；产时，当胎头娩出后，立即挤净口、鼻内粘液，生后再次挤出或吸出口、鼻、咽部分泌物，并做好一切新生儿复苏准备工作。

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