骨盆骨折的治疗方法有哪些

网友投稿疾病库 2019-05-17

骨盆骨折的治疗方法有哪些

骨盆骨折，因牵涉到高能量的损伤，所以首先要以挽救生命为主，处理相关的外科急症，然后再处理骨折的情况。在生命体征平稳的情况下，根据影像学资料，首先对骨折进行分型。可以简单的先分为，稳定型及不稳定型的骨折。对稳定性的骨折可考虑应用骨盆兜带或其他的外固定器材进行固定。不稳定性的骨折，很容易发生移位，继而发生大出血等并发症，可考虑手术治疗。

同时，需结合患者的要求，做相应的处理。

严重骨盆骨折的死亡率是多少？如何据骨折分类选择治疗方式？

骨折经常发生在我们的生活中，在不同的部位，人们可以采取稍微不同的急救和应对方法，那么如何治疗骨盆骨折呢？1.急救

主要治疗休克及各种危及生命的并发症。33%~72.7%的骨盆骨折常折，休克发生率高达30%~60%。严重骨盆骨折死亡率为25%~39%，均由直接或间接骨盆骨折出血引起。因此，骨盆骨折的早期治疗必须遵循先进创伤生命支持的基本原则，首先抢救生命，稳定生命体征，然后对骨盆骨折进行相应的检查和治疗。休克骨盆骨折出血一旦确定，应根据骨盆骨折的抢救过程进行治疗。早期外固定对骨盆骨折引起的失血性休克的抢救非常有意义，有效的外固定方法有外固定架-固定前环，C形钳(C-clamp)-固定后环，如果缺乏固定设备，简单地用床单、胸腹带包裹和固定骨盆也可以发挥一定的稳定骨盆和止血作用，如果仍不能维持血压，应使用腹部填充压迫止血或血管造影动脉栓塞。2.手术治疗

(1)手术时间最好在受伤后7天内进行，最迟不超过14天，否则复位难度会大大增加，畸形愈合和不愈合的发生率也会明显增加

(2)根据骨折分类选择治疗方法AOA型骨盆骨折属于稳定性骨折，一般采用保守治疗，卧床休息4~6周，早期下地行走锻炼；B型骨折为前环损伤，只需前方固定；C型骨折是后环或前后联合损伤，需要在骨盆环前后联合固定。

(3)手术指征①闭合复位失败；②外固定术后残留移位；③耻骨联合分离大于2.5cm或耻骨联合交锁；④骨折垂直不稳定；⑤髋臼骨折合并；⑥骨盆严重旋转畸形导致下肢旋转功能障碍；⑦骨盆后环结构损伤移位>1cm，或耻骨移位合并骨盆后方不稳，患肢短缩>1.5cm;⑧开放性后方损伤无会阴污染。⑨耻骨支骨折合并股神经和血管损伤，⑩开放骨折。

(4)手术方法

前固定用于固定前环不稳定，常用于耻骨联合分离和耻骨支骨折，手术指征为：a、耻骨联合分离大于2.5cm;b、耻骨联合交锁；c、耻骨支骨折合并股神经血管损伤；d、耻骨支骨折开放；e、骨盆后部不稳定。

主要固定方法为外固定架、耻骨重建钢板、空心拉力螺钉。

主要固定方法为：C形钳(C-clamp)，骶前钢板固定；骶后骶螺栓、骶钢板、骶拉力螺钉固定。

2)固定后环不稳定，常用于骶髂关节分离、骶骨骨折等。手术指征为:a.垂直不稳定骨折;b.骨盆后环结构损伤移位>1cm;c.开放性后方无会阴污染损伤；d.髋臼骨折合并。

骨盆骨折术后护理

骨盆骨折之后，一般情况下都是通过手术治疗；那么，骨盆骨折术后怎么护理？

骨盆骨折术后护理

骨盆骨折术后护理，包括预防伤口感染：常规使用静脉注射广谱抗生素48-72小时。骶后切口固定的伤口容易感染，皮肤坏死，需要仔细观察。术后x线片有：常规正、入口、出口片。骶骨钉的固定需要CT检查，检查骶管内是否有螺钉。术后应尽快开始无负担的患肢肺通气和功能锻炼。3天后对侧肢体开始负重训练。耻骨联合和骶髂关节可在6-12个月后取出，但不是必须的。术后1个月、3个月、6个月、12个月复查，了解骨折愈合及功能恢复情况。

判断是否有盆腔器官损伤，观察是否有血尿、便血和急性腹膜炎。膀胱造影术和尿道成形术后，观察尿液的性质、颜色和量并及时告知医生。注意耻骨联合、腹股沟、会阴有无肿胀、皮下淤血。骨盆牵引暂停时，定期抬高臀部，防止压疮等。

骨盆骨折的术后护理，术后应严密观察意识和生命体征的变化，并做好记录。如有其他不适情况，请及时联系医生做相应的处理。祝您身体健康，生活愉快！

骨盆骨折的并发症有哪些

骨盆骨折是一种严重外伤，占骨折总数的1%～3%，多由高能外伤所致，半数以上伴有合并症或多发伤，致残率高达50%～60%。那么骨盆骨折的并发症有哪些，接下来就为大家解答这个问题。

骨盆骨折的并发症有哪些

骨盆骨折的并发症可见腹部脏器损伤、尿道及膀胱损伤、出血性休克、直肠肛管损伤及女性生殖道损伤、神经损伤、大血管损伤等。

骨盆骨折多为强大的外力所致，如交通事故、高空跌落等。骨结构坚固且骨盆内含有脏器、血管与神经等重要结构，因此该病发生率较低而病死率较高。骨盆骨折局部症状可见受伤部位疼痛、侧转及髋关节活动受限等。体格检查可见耻骨联合处压痛、肿胀、耻骨联合增宽、骨折移位导致髂前上棘左右不对称、骨盆挤压、分离试验阳性。

损伤膀胱或尿道可出现尿痛、血尿或排尿困难。损伤直肠时，可见肛门出血，肛门指诊有血迹。若损伤神经，下肢相应部位出现麻痹。若因大血管损伤导致腹膜后出血者，可见腹胀、腹痛、肠鸣音减弱或消失。血管损伤内出血过多时可见皮肤苍白、神志淡漠、四肢厥冷、血压下降等失血性休克的全身症状。

如发生骨盆骨折，应立即送至医院接受专业诊治，避免延误病情。

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骨盆骨折能完全恢复吗

骨折，可发生于身体的任何骨骼，且骨盆也是可能发生骨折的；这个部位很特殊，一旦骨折危害性非常大。通常普通的骨折恢复的效果还是很不错的，但因为骨盆的情况特殊，能不能完全恢复到原来的样子，成为很多人关心的事情。那么，骨盆骨折能完全恢复吗？接下来就为大家解答这个问题。

骨盆骨折能完全恢复吗

一般来说，骨盆骨折后是可以完全恢复的。骨盆骨折虽然较为复杂，治疗起来也相对较困难；但是，骨盆骨折同样具有一个不可替代的优势，因为骨盆整个的骨质绝大多数都是松质骨，血液供应特别丰富；且骨盆周围，会有很多丰富的血液供应，还会有很多的肌肉，这就在解剖结构上决定了骨盆骨折非常容易愈合的特性。只要骨盆骨折后，骨折错位不明显，完全可以恢复。即使是骨折错位非常明显，经过手术治疗，也完全能够愈合，则很少发生骨不连接的情况。

知识拓展：骨盆前倾如何纠正

1、靠墙站立

将身体贴近墙面，腰椎离开墙壁，骨盆往后倾。边做边深呼吸，保持20秒，重复15~20次即可，也可根据自身情况来定。此外，骨盆前倾可采用矫正走路姿势的方式来改善。先将背挺直，然后脚跟先着地，依次过渡到脚掌、脚趾；坚持锻炼可改善骨盆前倾的情况。

2、仰卧抬腿

先平躺，将双手放于身体两侧，用腹部力量慢慢将腿抬起来，直到腿和身体呈90°，保持15秒，然后慢慢放下，重复15~20次，也可根据自身情况来定。这样不仅可改善骨盆前倾，还能瘦肚子，增加腹肌力量。此外，也可采用提臀的方式来矫正；先平躺于地面，将双手张开，臀部慢慢托起，直到背部和地面呈30°，坚持30秒即可，也可根据自身情况来定。

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