脊柱裂的检查方法有哪些

网友投稿疾病库 2019-05-16

脊柱裂的检查方法有哪些

脊柱裂是一种先天性疾病，其发生主要是由于椎管骨性缺损伴或者不伴椎管内容物膨出。所以其检查主要包括：

1，脊柱x线平片：影像学可以显示出起脊柱裂、中线骨性结构、半侧椎体和椎间盘异常。

2，能够清晰的显示出脊柱与脊髓的畸形改变。

3，磁共振可以看到有无脊髓圆锥下移，终丝变粗等临床表现。

儿童脊柱裂的症状

脊柱裂是一种先天性的疾病，部分儿童可能没有症状，但也有部分儿童症状严重，如疼痛、感觉异常、大小便功能障碍等，需要尽早进行检查治疗。

脊柱裂指的是先天性椎管闭合不全导致脊柱出现裂口，多见于腰骶部，其中后裂多于前裂。本病是由于胚胎期成软骨中心或者成骨中心发育障碍，导致双侧椎弓在后部不能融合进而形成的裂隙。妊娠期间宫内感染、叶酸缺乏、放射线照射史等也可能引发脊柱裂。通过X线、CT、MRI等可以确诊。

脊柱裂可分为隐性脊柱裂以及显性脊柱裂。隐性脊柱裂的儿童外表正常，可能没有任何症状出现，偶在体检时发现。显性脊柱裂的患者累及骨骼，可能伴随脊膜、脊髓的膨出，随着年龄的增长，症状逐渐加重，可能出现局部皮肤的感觉异常，常见于第五腰椎和第一腰椎相应的区域，严重时可伴随皮肤隆起以及瘢痕样改变；部分患者存在下肢及会阴部深浅感觉的障碍，表现为下肢麻木发凉、皮肤溃疡、肌张力减弱等；部分儿童可能出现大小便功能障碍（如大便困难、大便失禁、肛门反射减弱、排尿困难、遗尿、尿失禁等）以及下肢、会阴部、腰骶部的慢性疼痛。

无症状的患者不需要特殊治疗，注意锻炼腰背肌病、维持良好坐姿即可。若症状明显，建议尽早手术治疗，如脊柱裂修补手术、神经减压术、脊柱融合术等。

儿童脊柱裂的症状

儿童脊柱裂又称儿童椎管闭合不全，大多数情况下是先天性发育畸形中发现的，一般指胚胎发育过程中，椎管闭合不全引起的椎管发育畸形，根据椎管内容物是否有肿胀分为显性脊柱裂和隐性脊柱裂。对于隐性脊柱裂的儿童，大部分都没有明确的临床症状，但表现为复发性夜间遗尿症。另一方面，显性脊柱裂可能导致下肢运动功能障碍，伴有感觉异常。重症患者可能下肢肌肉无力。

一、儿童脊柱裂纹的症状

1、如果是显性脊柱裂纹，不仅有椎管缺损，背部中线位置也会出现囊肿，这是因为椎管内容物通过椎管缺损突出皮肤表面而形成的。

2、儿童脊柱裂容易发生在脊柱中线位置，突出的囊性肿物也位于中线，具有搏动感，有时会被压缩。囊肿底部伴有血管瘤样的皮肤和毛发，囊肿也随着年龄的增长而成长。

3、囊状肿物牵引到神经根部时，也可能出现下肢感觉、运动障碍、自主神经功能障碍等症状。

4、隐性脊柱裂开时，通常只有椎管缺损，椎管内容物不膨胀，神经功能基本正常，一般没有临床症状。

二、儿童脊柱裂开的治疗

1、无症状或只有局部皮肤异常的脊柱裂开儿童不用治疗，腰痛的脊柱裂开儿童可能接受局部热敷和物理治疗。

2、受神经压迫的脊柱裂儿童可以进行椎板切除和减压，检查马尾神经，去除和剥离纤维脂肪组织和压迫神经的粘连，缓解压迫症状。

3、神经压迫引起的尿失禁，在修复脊柱裂并分离神经根、切开膀胱颈、移植股薄肌或尿道球海绵体肌折叠后，对儿童脊柱裂有一定的治疗作用。

小儿隐性脊柱裂的表现

在胚胎时期，在某些危险因素的作用下，胎儿有多个椎骨椎板没有完全闭合，就会发生隐形脊柱裂。小儿隐形脊柱裂属于先天性畸形，严重程度不一，有些患者一出生就有明显的症状，有些患者到了成年期才开始发病。那么，小儿隐性脊柱裂的表现有哪些呢？接下来为大家解答一下。

小儿隐性脊柱裂的表现

1、肌肉萎缩

多数的患者在起病的时候会出现下肢力量弱，而且还会发生轻度的肌萎缩、麻木等，有的时候则表现为腰痛或者是腿痛，多数都是一侧下肢受到累及，但有一些患者有可能是两下肢同时发生肌无力的症状，经过检查发现呈现周围性的神经损害，也就是肢体的肌张力低。

2、皮肤异常

隐性脊柱裂的危害性特别的严重，该病会损害到较多儿童的健康，这种疾病是因为受累节段的脊髓和脊神经的损害而发病的，也就是说和是否受压和神经损害的程度密不可风，局部的皮肤会出现毛发增多现象，而且皮肤向内进行凹陷，有的还会呈现不规则的毛细血管瘤或者是色素的沉着。

3、小便失禁

隐形脊柱裂很难被家长发现，因为本来小孩子就存在小便失禁的现象。家长并不会觉得有什么不妥，但随着孩子年龄的增长，依旧存在小便失禁的情况，那么此时家长一定要提高警惕，去医院进行一下检查。另外，夜间还会存在遗尿的情况，经常尿床可能会给孩子造成一个很大的阴影。

以上就是关于小儿隐性脊柱裂的表现起的介绍。希望以上内容对您有帮助，祝您身体健康，生活愉快。

治疗脊柱裂的偏方有哪些

首先脊柱裂的发生是一种先天性疾病，主要是由于椎管存在骨性缺损，从而有可能使椎管内容物发生膨出而引起相应的神经功能症状。所以，对于出现症状的患者，治疗上必须以手术治疗为主，不存在所谓的偏方。手术的目的主要是为了松解脊髓和神经根的黏连，防止神经组织受到牵拉，避免囊肿发生破裂，修复软组织缺损。手术时机一般建议在出生后1到3个月内实施。而且不要听信所谓的偏方，有可能会延误患者的病情，而耽误治疗。