冠状动脉造影适应症有哪些

网友投稿疾病库 2019-05-18

冠状动脉造影适应症有哪些

冠状动脉造影是临床常见的诊断冠心病的检查手段是诊断冠心病的金标准，也就是说所有怀疑冠心病诊断但是其他检查手段不能确诊的疾病，都可以行冠状动脉造影明确病变。例如临床不明原因的胸痛，其他的检查手段不能明确胸痛的原因，高度怀疑冠心病引起，可以行冠状动脉造影检查明确诊断。不明原因的心律失常如频发的室性早搏，早博与活动相关，休息后明显减少，怀疑是冠心病心律失常的类型，可考虑行冠脉造影检查明确诊断是否存在冠心病，解决狭窄病变的血管，从而治疗心律失常。不稳定型心绞痛，内科强化药物治疗仍有频繁的症状发作，影响工作生活，需要行冠脉造影检查，以便及时处理病变血管，降低心血管事件发生率。冠状动脉搭桥术后或冠脉支架术后复发心绞痛，需要行冠脉造影检查再次明确病变血管。急性心肌梗死时需急行冠脉造影检查，尽快开通罪犯血管，挽救濒死心肌，降低心血管事件死亡率。老年患者的心脏外科的手术，如瓣膜置换术，先天性心脏病等，术前需要明确冠脉血管，是否需要术中一并处理。还有一部分心功能不全的病人。比如说扩张型心肌病与缺血性心脏病，两者临床表现类似，往往需要行冠状动脉造影鉴别诊断。如果冠脉血管没有明显狭窄，那么心功能不全可能就是扩张性心肌病引起，反之若血管有多支狭窄，则考虑缺血性心脏病。还有一部分病人行冠状动脉的ct检查发现冠状动脉存在中度以上狭窄或存在不稳定斑块，这一部分病人也需要性冠状动脉造影检查。

川崎病会导致冠状动脉扩张吗

川崎病大多会导致冠状动脉扩张，但是，一般都具有时限性，基本上2个月左右。超过2个月以上的，冠状动脉一般不会再进一步扩张。

冠状动脉扩张最大的风险就是导致血栓形成，可以并发冠状动脉相关疾病。因此，川崎病冠状动脉扩张，最关键的就是要监测是否有血栓的形成，密切观察生命体征，以及是否出现胸闷、胸痛、心绞痛等症状。得了川崎病，需要使用丙种球蛋白来进行治疗，部分患者还可能需要激素来治疗。

冠状动脉硬化有哪些危险因素

冠状动脉硬化有两大类危险因素，一类是不可改变因素，如性别、年龄，会随着年龄的增长而逐渐出现并加重，这是一种生理趋势，并不能通过药或其他的办法来逆转这种进程；另一类是可改变的危险因素，比如高血压病、糖尿病、高脂血症、吸烟、大量饮酒、过于肥胖等，这些危险因素控制不佳，则会加重冠状动脉硬化的速度，会导致冠状动脉粥样硬化持续加重；三、经常吃一些过于油腻、偏咸的食物，会升高血压和血脂，也会加重动脉粥样硬化。

需要尽量控制这些危险因素，避免冠状动脉持续加重而导致冠心病形成，多种危险因素并存或已经有冠状动脉粥样硬化的患者，需要服用一些抗血小板药物，如阿司匹林，以及调脂稳定斑块药物，如他汀，来尽量延缓动脉硬化的速度。坚持适当的体育锻炼，也能很好的防止动脉硬化持续加重。

冠状动脉综合征的表现

冠脉综合征可以理解为急性冠脉综合征。急性冠脉综合征是冠心病的一种危重类型，患者可以表现为持续时间比较长的疼痛，表现为压榨样的疼痛或者憋闷感，往往伴随有出汗、心慌、气短，以及伴随有相应的并发症而表现为心律失常，出现心慌、头晕、黑蒙甚至发生晕厥。如果伴随有心力衰竭可以出现气短、喘息、咳嗽、咳粉红色泡沫痰甚至发生心源性休克，而表现为面色苍白、血压低、尿量少等。

对于急性冠脉综合征包括不稳定型心绞痛，急性ST段抬高心肌梗死、急性非ST段抬高心肌梗死，要根据患者的症状以及心电图，心肌酶、肌钙蛋白等明确诊断，诊断明确以后，要给予心肌的再灌注治疗，可以使患者缓解症状，而且能够减少并发症，改善患者的预后。

冠状动脉供血不足的检查有哪些？

冠状动脉供血不足，也叫冠心病，是由于各种原因引起的。心脏血管狭窄或堵塞引起的心脏病。可以表现为胸闷心痛等症状。如果出现了血管的堵塞。就会形成心肌梗塞，表现为剧烈的胸痛。大汗淋漓，患者有濒死感。胸痛持续时间长、不缓解。冠状动脉供血不足。常用的检查室是心电图，在心电图上可以出现。st段的压低或t波的低平。第二是动态心电图，对有些普通心电图表现为正常的患者。可以通过动态心电图来做出进一步的判断。因为有些患者。剧烈活动的情况下，会出现心肌缺血的表现，从而在动态心电图上出现异常。第三冠脉ct，通过冠脉ct检查，可以发现。冠状动脉有无钙化有无狭窄的部位和程度。第四、冠脉造影，这是通过将造影导管放置到冠状动脉口内。通过桡动脉或股动脉注入到造影剂、从而显示冠状动脉的几个分支有无狭窄，狭窄的部位和程度，目前这是检查冠状动脉供血不足最准确的方法，也是诊断冠心病的金标准。