慢性肾衰的透析指征是什么

网友投稿疾病库 2019-05-15

慢性肾衰的透析指征是什么

慢性肾衰主要是由于各种原因导致肾实质功能受损导致肾功能衰竭的一种疾病，

对于慢性肾衰主要分为四个阶段，

一肾功能代偿期，

二、肾功能失代偿期，

三、肾功能衰竭期，

四、尿毒症期，

对于肾功能代偿期主要是患者肌酐仍然小于170微摩尔每升，而在肾功能失代偿期患者肌酐已经超过170微摩尔每升，在肾功能衰竭期，主要是患者血肌酐超过440微摩尔每升，而达到尿毒症期患者肌酐要超过707微摩尔每升。如果患者已经进入尿毒症期，那么需要进行血液透析，同时，如果患者出现心脏功能衰竭以及高钾血症，同时出现无法控制的代谢性酸中毒，这些都是患者慢性肾衰进入尿毒症期，需要透析的指征。

什么是慢性肾衰竭早期症状

慢性肾衰竭，是一种很严重的肾脏疾病；发病后，会给患者的身体带来极大的伤害。因此，能够了解一些慢性肾衰竭的早期症状，对于及早发现和治疗都是很有帮助的。那么，什么是慢性肾衰竭早期症状呢？接下来就给大家解答这个问题。

什么是慢性肾衰竭早期症状

1、乏力

这是慢性肾衰竭患者发病早期的表现；但最，容易被忽略；因为引起困倦、乏力的原因的确太多了。特别是那些在事业上努力拼搏的人，大多将其归于工作紧张和劳累。如果稍加休息后症状好转，则其更易被忽视。

2、面色发黄

这是由贫血所致的；由于这种表现的发生和发展缓慢，因而在相当长的时间内，不会出现明显的反差；就像人们经常见面就难以发现对方各种缓慢发展的变化一样。此外，因为肾脏有排钠、排水的功能；所以，肾功能受损时，体内会发生钠和水的潴留；且会分泌一些升高血压的物质。

3、尿量改变

由于肾脏滤过功能下降，部分病人随病程进展尿量会逐渐减少。即便是尿量正常，由于尿液所排出的毒素减少，也会使废物不能完全排出体外。所以，尿量并不能完全说明您肾脏功能的好坏。此外，有因高血压及凝血机制差，而致的鼻或齿龈出血，更要引起注意。

4、浮肿

这是一个比较易觉察的症状；是由于肾脏不能清除体内多余的水分，而导致液体滞留在组织间隙；早期仅为踝部及眼睑部浮肿，休息后消失，如果发展到持续性或全身性浮肿，则病情已较严重。

以上就是关于什么是慢性肾衰竭早期症状的介绍。希望以上内容对您有帮助，祝您身体健康，生活愉快。

青岛静康医院慢性肾衰竭患者腹泻，导致病情急剧发展

“今年这个年非常不一样，在医院过年还是头一次，对我来说是段难得的经历。”郭先生心情不错，逐渐健谈起来，这与刚入院时脾气暴躁的他，简直判若两人。

他与青岛静康中医肾脏病医院（http://www.jingkangyiyuan.net）的故事其实缘起一本《肾病指南》。

别人都在忙年，他却忙着就医

年前，所有人都沉浸在忙年的热闹氛围中，郭先生却并没有感觉到过年的欢乐，因为他感冒已经一月有余，吃药也没能缓解，肠胃也跟着不舒服，腹痛、腹泻，整个人浑身没劲，天天郁郁寡欢，浓厚的节日氛围似乎与他没有任何关系。

在当地医院治疗的第三天，医生让他转到肾内科。

原来，三年前，郭先生在一次查体中查出了血肌酐异常，诊为“慢性肾衰竭”，这几年没有异常不适，就没有放在心上。

直到这次，由于感冒感染，加上肠胃炎症，使得原来的肾病再次复发，且持续加重，血肌酐已经上升至334.5umol/L。

医生说的专业术语，他也听不懂，只知道，等到血肌酐达到指标，就要透析治疗。

一听透析，可把他急坏了，他心里想着：没这么严重吧，医生是不是夸大其词？尽管这样想，他还是在网上对疾病进行了了解，但毕竟网上的解释不一，没有权威答案。

一本《肾病指南》，开启一段求医路

偶然机会，他经病友介绍，联系上了青岛静康中医肾脏病医院（http://www.jingkangyiyuan.net）的王冠医生，经过一段时间的接触，他对自己的病情有了清晰的认知，医生专业的讲解和耐心的回复也让他逐渐放下了心中的防线。

为了让郭先生更好地了解病情，掌握日常饮食及生活注意事项，医院为他寄去了一本关于肾脏健康管理的《肾病指南》。

也正是因为这本书中对肾病管理详细的介绍与专业的指导，让郭先生彻底打消了疑虑，决定到院接受中西医结合的系统诊疗。

因为马上过年了，春节在中国人心中的情结与重要性不言而喻，郭先生的爱人希望他年后再去，但郭先生到院治疗的决心却非常坚定，了解到疾病的危害，他心里很明确：不能再拖了！

暖心服务，别样年味

所幸，来到青岛静康中医肾脏病医院（http://www.jingkangyiyuan.net）后，以中医特色“循经护肾疗法”为主，配合西医西药的系统治疗，让郭先生病情逐渐好转，指标下降，血肌酐降至267.8umol/L，不适症状消失。

除夕夜，他的主管医生王冠担心郭先生不适应，便特意从家中赶回医院，陪伴他一起过年。专业的诊疗，暖心的服务，让他觉得自己这趟没白来。

“如果不是来了咱医院，我对自己的病情还一无所知呢，说不定现在已经在透析了，不说别的，我现在浑身觉得有劲了，睡眠也好了，好久没有一觉到天亮了……”说这些的时候，能明显感觉到他对自己选择的称心和满意。

目前，很多肾病患者都处于对病情一知半解的状态，意识上的缺失，致使他们对疾病误解和不重视，从而延误了病情，错过最佳的治疗时机。提高公众对慢性肾脏疾的认知，迫在眉睫,青岛静康中医肾脏病医院（http://www.jingkangyiyuan.net）为帮助更多患者掌握肾脏相关的健康知识，获得专业指导。

慢性肾衰竭吃什么

肾衰竭属于肾病中常见的一种病症，也是肾病中比较严重的一种，如果不好好护理治疗，甚至会发展成尿毒症。那么我们该做些什么来改善症状呢？首先我们要注意的是我们的饮食，接下来就来为您推荐肾衰竭该吃什么。

优质蛋白质的摄入

如鸡蛋、牛奶、瘦肉等摄入量应达50%～70%，且均匀分配在三餐中，以利于更好地吸收和利用。应尽量少吃植物蛋白(如豆类及豆制品)，因植物蛋白含必需氨基酸少，容易增加肾脏负担。可用麦淀粉(即面粉去除蛋白质)或玉米淀粉、土豆淀粉，或用含淀粉较高的食物如白薯、山药、芋头、藕粉等作为主食，如热量不够可选用葡萄糖、蔗糖、麦芽糖等。此外，患者即使摄入优质蛋白质，如鸡蛋等，其必需氨基酸的含量也不到50%，因此还必须补充必需氨基酸或0L一酮酸。

充足的热量供应可减少负氮平衡

麦淀粉是指小麦淀粉提取面筋后剩余下来的淀粉。用麦淀粉可做成蒸饺、饼干、面包、馅饼等主食，因其含蛋白很低，适用于尿毒症患者为低蛋白饮食的主食。为了补足热量，脂肪可占40%～50%，因此可以多吃一些含脂肪和热量的食品，如肥肉。一般植物油食人量不限，但不可吃奶酪。

摄入的水和含盐量

每日入水量应补足前一日尿量，并外加入水量400～500ml，如有出汗、发热、室温高等情况，摄入水量应适当增加。如果尿量少，体内水、钠潴留，特别是已有肺水肿、心力衰竭、稀释性低钠血症时，摄入水量必须严加限制。钠的摄人，可根据患者的体重、血压、尿量、肌酐清除率、血清钠、24h尿钠等予以调整，一般食盐量应在2～3g/d。

低磷饮食的摄人

低磷饮食量一般需控制在每日500～600mg。食物食用时一般用水煮，弃汤后再服食，这样有助于减少磷的摄入。少食用或不食用含磷丰富的蛋黄、动物内脏等或服用碳酸钙片，以降低血磷。

什么是慢性肾衰竭血液净化紧急指征

通俗解释就是在什么情况下慢性肾衰竭的患者需要紧急血液净化治疗。血液净化指的是利用人工的方法来清除患者身体内的代谢废物，维持水、电解质酸碱的平衡，保障患者的生命。在某些情况下，患者需要紧急透析，包括如果患者的血钾大于6.5毫摩尔每升；如果患者出现重度的代谢性酸中毒，表现为深大呼吸，甚至出现呼吸衰竭；患者如果出现肺水肿；出现胸闷气短的心力衰竭的症状。这些都是需要紧急血液净化。虽然血肌酐大于707umol/L也是透析指征，但是如果患者电解质和酸碱的紊乱并不明显，没有心衰、肺水肿，仅仅是肌酐升高。患者也可以择期透析。