肾病综合征诊断标准是什么

网友投稿疾病库 2019-05-12

肾病综合征诊断标准是什么

肾病综合症实际上是临床的一组症状的总称。本质上肾病综合征代表了肾小球滤过屏障的损害，是肾小球有问题。肾小球不能阻挡血液中的蛋白质进入到尿液中，进而出现大量尿蛋白。

肾病综合征的定义是患者首先是24小时尿蛋白定量超过3.5克，血浆中白蛋白的水平低于30克每升，符合这两点就可以诊断为肾病综合征。

患者还可能会有浮肿和高脂血症。而这两点是肾病综合症定义中并不是必备的条件。但是，大多数患者都会存在这两条，患者诊断为肾病综合征，但是实际上仅仅能说明肾小球有病变，并不能说明具体是什么原因和肾小球具体哪一个部分的病变，需要做进一步的检查。

肾病综合征是慢性肾炎吗

肾病综合征通常是慢性肾炎的一种特殊类型，因为肾病综合征有非常典型的临床表现，通常单独列出来说。两者的区别根据具体的临床表现而定。

肾病综合征通常是由肾小球损伤引起的，其典型症状为“三高一低”，即大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症和低蛋白血症。对于肾病综合征的患者来说，蛋白尿的标准通常达到24小时尿蛋白定量＞3.5g的水平，因为大量的蛋白尿被排出体外，所以会导致人体出现低蛋白血症、高脂血症及严重的水肿等这些继发性的改变，也就是临床上诊断肾病综合征经常讲到的“三高一低”，如符合上述症状，基本会诊断为肾病综合征。

慢性肾炎是由多种病因引起的一组肾小球疾病，症状上与肾病综合征有明显的相似点，但是二者也有不同点，如果检测过程中，蛋白的定量没有达到24小时尿蛋白定量＞3.5g的水平，同时又有蛋白尿、高血压、肌酐损害、血尿的通常会按肾炎来诊断。肾炎病情迁延，需要长期随访。肾脏活检在诊断肾炎及指导治疗及预后方面有着独特的作用。但也有局限性，很难动态地观察病理变化。因此判断是肾病综合征还是慢性肾炎，取决于病理和临床的综合性的判断。

肾病综合征不能吃什么水果

肾病综合征不能吃富含水分较多以及含钾量较高的水果。

肾病综合征通常会出现不同程度的肾脏损伤，表现为低白蛋白血症、大量蛋白尿以及高脂血症和水肿、高血压等症状。由于肾病综合征通常会出现水肿的症状，所以要避免吃一些水分较多的水果，比如梨子、西瓜以及葡萄等。如果食用了大量水分较多的水果，可能会导致水肿的症状加重。

如果肾病综合征的患者合并了高钾血症，还要避免食用含钾比较高的水果，比如香蕉、菠萝、猕猴桃以及樱桃等。

肾病综合症反复发作后果怎样

肾病综合症一般指肾病综合征，肾病综合征反复发作容易导致感染、高脂血症、急性肾损伤等后果，具体如下：

1、感染：肾病综合征患者因肾小球过滤屏障受损，致使该部位的毛细血管基底膜通透性增加，导致体内的免疫球蛋白及补体随尿液丢失。肾病综合征反复发作，会因免疫球蛋白和补体的大量丢失，而使自身的免疫力降低，从而引发呼吸系统、消化系统、泌尿系统等感染的发生。

2、高脂血症：肾病综合征反复发作会导致患者蛋白尿大量丢失，致使血清白蛋白下降，下降后会通过自身反馈机制，使肝脏开启自我保护功能，生产大量白蛋白，补充体内所丢失的蛋白质。但是肝脏不仅会生产白蛋白，还有生产其他蛋白，比如脂蛋白。生产的大量脂蛋白停留在体内后，会造成血清总胆固醇明显升高，最终导致高脂血症的产生。

3、急性肾损伤：肾病综合征反复发作的患者因为肾小球滤过膜电荷屏障和孔径屏障异常而引起大量蛋白尿，再由肝脏合成不足、肾小管上皮细胞对摄取的白蛋白分解增强，共同导致自身的有效血容量不足，引发肾脏的血流量下降，从而诱发肾前性氮质血症，即急性肾损伤的早期。虽然可经扩容利尿进行恢复，但仍会导致少数患者的肾小球滤过率骤然降低，肾小管上皮细胞损伤坏死，表现出少尿或者无尿，扩容利尿无效等症状。