低血糖症的病因

网友投稿疾病库 2019-05-10

低血糖症的病因

低血糖是指各种原因引起的血糖降低。正常人空腹血糖在3.5至6.1之间，如果空腹血糖低于3.5以下就属于低血糖。

低血糖的原因有以下几种，第一，没有按时进餐或控制饮食过于严格。像有些人在减肥的情况下，会过于严格的控制饮食，导致血糖降低。有些人因为各种因素没有按时进餐，也会导致血糖的偏低。第二，糖尿病患者在使用降糖药物或胰岛素治疗疾病的过程中，如果药物的剂量偏大，也会导致空腹血糖降低，从而引起低血糖症。第三，全身疾病。像某些严重的感染、肾脏的疾病、肿瘤患者，由于长期消耗，导致摄入热量不足，也可能引起低糖血症的发生。

总之，出现低血糖症首先要查明原因，然后及时补充血糖，缓解症状，再就是针对原发病进行治疗。

什么是间歇性低血糖症状

　　间歇性低血糖是指患者间断出现低血糖症状。

　　常见人群：

　　糖尿病患者、先天性酶代谢异常（如糖原累积症）者、胰岛素瘤患者、青年女性、新生儿等较易发生低血糖。

　　临床症状：

　　成人一般常见的低血糖症状为心悸、大汗、震颤、饥饿，严重者可出现神志改变，出现低血糖昏迷。

　　诊断标准：低血糖发作时血糖低于2.8mmol/L，如果是糖尿病患者，可以根据病史、服药情况以及发作时的症状来诊断低血糖。

　　处理方法：

　　1.因此当出现饥饿、手抖、无力、恶心等低血糖症状时，应该及时进食；

　　2.如果情况较严重，出现低血糖昏迷，应立即送至医院给予静脉注射葡萄糖液来升高血糖，补充糖分后，低血糖症状会迅速缓解。

　　有低血糖史者、准备进行高强度运动者或在进行糖尿病药物治疗者，建议随身携带一些高糖食物，如水果糖、巧克力、饼干等，可以在出现低血糖症状及时补充糖分。

什么是间歇性低血糖症状

　　间歇性低血糖是指患者间断出现低血糖症状。

　　常见人群：

　　糖尿病患者、先天性酶代谢异常（如糖原累积症）者、胰岛素瘤患者、青年女性、新生儿等较易发生低血糖。

　　临床症状：

　　成人一般常见的低血糖症状为心悸、大汗、震颤、饥饿，严重者可出现神志改变，出现低血糖昏迷。

　　诊断标准：低血糖发作时血糖低于2.8mmol/L，如果是糖尿病患者，可以根据病史、服药情况以及发作时的症状来诊断低血糖。

　　处理方法：

　　1.因此当出现饥饿、手抖、无力、恶心等低血糖症状时，应该及时进食；

　　2.如果情况较严重，出现低血糖昏迷，应立即送至医院给予静脉注射葡萄糖液来升高血糖，补充糖分后，低血糖症状会迅速缓解。

明明吃了早餐为什么还是出现低血糖症状

　　明明吃了早餐还是出现低血糖症状的原因需要根据不同情况来分析。如果是正常人可能是因为早餐进食量过少，或者是吃了早餐后运动强度过大、消耗过多导致低血糖症状，如果没有上述原因要警惕是不是胰岛功能分泌异常导致的，这种情况如反复出现，需要到医院检查。如果是糖尿病病人，可能是因为降糖药服用过量出现低血糖，或者是因为早餐吃的主食量不够引起的。另外胰岛素瘤也有可能出现自发性低血糖。

　　低血糖会导致交感神经兴奋会出现饥饿感、心慌、出汗、手抖等症状，严重低血糖会导致脑功能障碍，出现意识模糊、行为异常，严重时会导致低血糖昏迷，因此发生低血糖症状时应立即口服糖块或静脉补充葡萄糖。

什么是低血糖？了解低血糖症的症状表现

什么是低血糖？什么原因导致低血糖？低血糖是指由多种原因引起的血糖浓度过低引起的综合征。一般来说，血浆血糖浓度2.8毫米/L或全血葡萄糖<；2.5毫米/L是低血糖。儿童低血糖诊断标准比成人值低1.11mmol/L。那么低血糖症的表现有哪些呢？血糖是脑细胞的主要能源。低血糖时脑组织主要依依靠大脑本身和肝脏储备的糖原分解来维持代谢，但大脑组织自身储备的糖原有限，低血糖给我们的生活留下了严重的印象。

病因

1、空腹时低血糖

低血糖出现在早餐前

(1)内分泌性①胰岛素和胰岛素样品过多。胰岛素肿瘤(包括良性、恶性和增生性)、胰外肿瘤如巨大纤维肿瘤或纤维肉肿瘤②氢化松(皮质醇)不足，肾上腺皮质功能减退，脑垂体前叶功能减退，生长激素不足，甲状腺功能减退。

(2)肝源性①严重弥漫性肝病②严重心功能衰竭伴肝脏淤血③肝酶异常，如肝糖原累积症、半乳糖血症、糖原合成酶缺乏症等。

(3)胰岛素本身免疫反应性低血糖值。

(4)过度消耗，摄入不足①妊娠空腹低血糖②慢性腹泻、长期饥饿、过度饮酒、肾性糖尿、肾功能衰竭末期③严重营养不良。

2、饮食后低血糖

饮食后2~5小时出现症状，也称为反应性低血糖值。

(1)原因不明的功能性低血糖症。

(2)2型糖尿病初期。

(3)胃肠手术后低血糖，如大部分胃切除、胃肠吻合等。

(4)明亮的氨酸引起的低血糖值对明亮的氨酸过敏引起的胰岛素分泌过多。

3、药源性低血糖

血糖是脑细胞的主要能源。低血糖时脑组织主要依靠脑本身和肝脏储备的糖原分解来维持代谢，但脑组织自身储备的糖原有限，仅800毫克/dl，特别是脑皮质只含73毫克/dl。因此，血糖值过低对身体的影响以神经系统为主，特别是脑和交感神经。严重而长期的低血糖发作可引起广泛的神经系统病变。缺糖初期为脑充血、多发性出血点，后期Na+、K+进入细胞引起脑细胞浮肿和出血性点状坏死，脑皮质、基础核、海马等最明显的末期神经细胞坏死、消失、脑组织软化。早期抑制脑皮质，皮质下中枢包括基底核、下丘脑和自主神经中枢，终于影响了脑和延长脑的活动。脑细胞的进化对缺氧缺糖敏感。

临床表现

1、急性低血糖值和病程短者呈交感神经兴奋症群体，如兴奋不安、饥饿、软弱、出汗、心脏过快、收缩压力上升、舒张压力下降、颤抖、过度黑暗、意识障碍、昏迷。

2、亚急性和慢性血糖降低者呈脑病症状，形式多种多样，但同一患者每次发作都呈同一类型的症状。许多患者表现为头痛、头晕、不安、愤怒、嗜睡、注意力不足、方向障碍、颤抖、癫痫大发作或小发作、人格变化(哭、吵、骂)、奇怪行为、共济失调等，最后木头昏迷。长期严重低血糖会导致永久性脑损伤。

低血糖失语症

低血糖失语症顾名思义就是指低血糖引起的失语症。2009年7月18日，被称为张伟录节目，突然中毒的录像在网上流行起来。在这部影片中，张伟带着新专辑接受了某个节目的采访，采访途中突然脸色苍白，眼睛迷路，语言无伦次。这立即引起了他突然中毒的传闻。当天下午，张伟录像公司正式回答说:张伟没有吸毒。他得了低血糖失语症低血糖失语症一词在网上流行，但医学上没有这种病。

低血糖失语症与糖尿病的关系

低血糖症的影响非常严重，低血糖症引起的交感神经症状有饥饿感、恐慌、出汗、头痛、视觉不清等。精神症状表现为发呆、回答问题、精神不安等。长期低血糖和低血糖出现后，即使不正确治疗，也会发展成严重的低血糖，出现身体、脸部痉挛、昏迷等症状。低血糖失语主要是低血糖引起的精神症状。

糖尿病的诊断标准是血糖值高，与低血糖值似乎不能打竿的疾病，如何与低血糖值失语症有关？

一般正常人血糖浓度过低，不足2.8mmol/L时，供给能量不足时，低血糖症状也包括低血糖失语症。当糖尿病患者的血糖供不应给机体足够的氧气和能量时，也会出现和正常人一样的低血糖症状，自然也包括低血糖失语症。但是，对于糖尿病患者来说，虽然血糖浓度高于正常人，但由于血糖代谢不良，胰岛素相对较少，导致血糖非自愿闲置，所以血糖是无用的，但根本无法使用。血糖浓度高，机体供氧不足。因此，糖尿病患者的血糖值在3.9mmol/L以下时，糖尿病患者的低血糖值，糖尿病患者也出现了低血糖值失语症。

一般来说，糖尿病患者引起低血糖失语症的原因是

1、过度担心血糖值高、营养组合失调、主食不足、血糖值低。

2、药物服用不当，血糖过低。

3、胰岛素治疗时，胰岛素吸收过多，血糖值过低。