低镁血症的病因
首先,镁的摄入量严重不足。若严格限制美的摄入,一周内可出现血清镁浓度的下降,尿镁的排泄量也明显减少,红细胞内镁的浓度也会降低。如果严格限制美的摄入5到6周,临床上可出现低镁血症的表现。胃肠道手术后的患者进食紧急与一般的静脉营养,不注意补镁,可出现过性轻度低镁血症。严重病症患者则容易出现长期摄入不足的情况,出现明显的低镁血症,严重机体营养不良或者是过度消耗的患者在恢复期,由于合成代谢旺盛,机体镁的利用量增加,而摄入量相对不足,也可出现轻中度低镁血症。哺乳期或者是怀孕期的妇女、婴幼儿,对于镁的需求量增加,若不注意增加镁的摄入,也可出现轻度低镁血症,吸收不足和胃肠道排出增加。因胃肠道疾病而发生低镁血症临床上并不少见,但容易被忽视,导致胃肠道丢失镁过多的情况,主要有以下几个方面:首先,小肠大部分切除术后食物通过肠道的时间显著缩短而镁本来在肠道吸收比较缓慢,此时吸收掉更为减少。其次,吸收不良综合症发生脂肪泻者容易发生低镁血症。还有胰腺炎,在急性坏死性胰腺炎胰腺周围脂肪坏死而形成脂肪酸,脂肪酸与镁离子、钙离子形成镁皂、钙皂导致镁离、子钙离子的吸收减少。还有各种肠道炎症,如非特异性小肠炎、慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病等多种原因引起的长期呕吐、腹泻,胃肠减压引流均可引起肠道镁排出增多,同时镁摄入不足,可引起低镁血症。
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低镁血症为什么会引起头疼
有的时候会引起头痛,因为偏头痛是由于神经细胞的代谢功能障碍所引起的。前天细胞在新陈代谢过程中,需要30摄安磷酸腺苷供给能量。三磷酸腺苷是一种多聚磷酸酯。其中聚合的磷酸在水解的时候就会解脱出来。释放出新细胞新陈代谢所需要的能量。
但是磷酸的解脱需要酶的参与,而美折和激活人体内300多种酶的活性。当人体内美元处缺乏时神经细胞的正常功能就会发生障碍,从而导致偏头痛有研究通过对偏头痛患者脑内镁的含量检测发现他们大多数人脑镁的水平都在平均值以下。
新生儿低镁血症的治疗
首先,我们来了解一下低镁血症的定义,正常血清镁的波动范围为0.6到1.1mmol/L。低于0.6mmol/L为低镁血症。 低镁血症治疗:如果临床上出现抽搐时,可立刻肌注25%的硫酸镁0.2到0.4ml/kg,或进静注2.5%硫酸镁2到4ml/㎏,以每分钟不超过一毫升的速度缓慢注入,每8到12小时重复一次,一般注射1到4次惊厥可停止。
惊厥控制后,可将上述剂量加入10%的葡萄糖液中静脉滴注或改口服10%的硫酸镁每次一1-2ml/kg,每日2到3次,硫酸镁浓度过高,易导致腹泻。总疗程多数病例7到10天为宜。
低镁血症在少年时会发生吗
低镁血症在少年时会发生吗。
低镁血症是指血清镁小于0.75mmol/L,血清镁的正常浓度为0.75~1.25mmol/L,其调节主要由肾脏完成,肾脏排镁的特点是虽有血清镁浓度降低,肾脏排镁并不停止,许多疾病中常可出现镁代谢异常。消化道丢失过多,如严重腹泻,脂肪泻,吸收不良,肠瘘,大部小肠切除后等都可引起低镁血症,肾脏丢失过多,如慢性肾盂肾炎,肾小管性酸中毒,急性肾功能衰竭多尿期或长期应用利尿剂都可使镁丢失过多而发生低镁血症,在营养不良、某些疾病营养支持液中补镁不足或长期应用无镁溶液治疗也可以引起低镁血症。低镁血症早期表现为厌食,恶心,呕吐,衰弱及淡漠,缺镁加重可有记忆力减退,精神紧张,容易激动,神志不清,烦躁不安,手足徐动症,严重缺镁时可有癫痫样发作,另外低镁血症可引起心律失常。在心电图显示PR及QT间期延长,QRS波增宽,ST段下降,P波增宽、低平或倒置。在任何年龄都可发生。
低镁血症的鉴别
首先,要与肠吸收障碍相鉴别,原发病症状表现明显,易于诊断,往往为综合因素所致。长吸收障碍者除低眉雪瓣,多伴有低血钾、低钙、低钠、低铝、低磷和代谢佳酿中毒。
其次,肾脏疾患低镁血症主要见于伴有肾小管重吸收功能降低,由于多尿而导致镁的丢失增多,尿镁与尿钠之间存在正相关。
其次,甲状腺功能亢进患者低镁血症常伴有负氮平衡与代谢增强有关,由于细胞内代谢增强,细胞内含镁量可增高。尿镁排泄量也增多。对可能发生低镁血症的患者要及时的给予预防性剂量的镁治疗,比如对外使用肠外营养治疗的患者,应该常规补充镁,长期使用利尿剂,而饮食不好的患者也应该适当的补充镁,并定期检测镁离子的水平,注意适当休息,切勿过劳,要掌握动静结合,有利于身体的恢复运动,可以增强体力,增强抗病能力,两者相结合会对患者有更好的效果好。
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