新生儿颅内出血做什么检查

网友投稿疾病库 2019-05-12

新生儿颅内出血做什么检查

新生儿颅内出血，是指新生儿期，也就是出生以后至28天之内的孩子出现的出血性的脑血管病，或者是出血性的脑颅中，根据出血部位的不同，可以分为脑出血、蛛网膜下腔的出血以及硬膜下出血，而最常见的病因，就是产伤以及缺氧，有一些其他的原因，例如血液系统疾病或者是脑血管畸形，临床表现就是意识障碍，吃奶差，呕吐甚至惊厥等这些临床表现。检查方面，包括血液方面的检查，包括血常规，血沉，血生化等方面的检查，还有就是其他的辅助检查，例如，颅脑ct，可以精确的判断出血的部位以及出血的范围，可以估计出血量以及出血后的脑积水。颅脑b超，可以随时了解血肿，已经血肿大小的变化，还有就是核磁共振的检查，是明确出血原因以及病变部位，最可靠最准确的方法，还有就是脑电图的检查，可发现出血侧有无局限性的慢棘波。

新生儿颅内血管瘤症状

血管瘤小的可以没有症状，血管瘤大的可以引起局部占位症状或者颅内的出血症状。可以有相应的局部脑损伤的表现，有的会出现精神异常，因头痛，会出现哭闹不安、呕吐、抽搐等，还有的会出现偏瘫、眼震等等。

如果出现颅内出血的，可以通过头颅的CT或者磁共振就可以诊断。如果还没有出现颅内出血的表现，可以做磁共振血管成像或者脑血管造影，可以明确血管瘤的部位。

血管瘤是指胚胎期间的血管组织增生而形成的，以血管内皮细胞异常增生为特点。可能与血管生长因子增高，导致血管内皮细胞迅速增殖，血管过度增多有关。

新生儿颅内出血有后遗症吗宝宝颅内出血有后遗症吗

新生儿颅内出血可以说是一种相当严重的疾病了，有无后遗症以及后遗症的程度取决于出血量的多少以及出血的部位。因此爸爸妈妈们需要予以重视。

新生儿颅内出血的后遗症主要有下面这几种:

1、智力低下

颅内出血会影响到脑细胞的正常发育，进而影响到新生儿的智力。即便是经治疗康复后的患儿，智商也会较普通的孩子差一些。有运动行为发育迟缓，语言功能障碍等症状的患儿，在经过治疗后是能恢复到正常水平的;如果是智力严重受损者，治疗之后生活也无法自理，需要他人照顾。

2、癫症

新生儿颅内是出血是导致新生儿出现癫症的一大原因，颅内出血的患儿在经过治疗后颅内的淤血没有得到及时的清除，是会形成病灶的，进而导致新生儿患上癫症，并反复发作。

3、脑瘫

颅内出血导致的脑细胞受损，是会导致患儿出现脑性瘫痪的，可表现为痉挛性脑瘫。随着新生儿年龄的增长，会出现胎头和坐立困难的现象。少数患儿会出现不能行走或者行走时呈"剪刀型"。这种脑瘫通常会伴随有智力低下，轻重与瘫痪程度成正比。

由此可见，新生儿颅内出血是新生儿疾病中极其严重的一种，应该积极做好预防工作。

新生儿颅内出血如何鉴别？

新生儿颅内出血是新生儿脑损伤的常见形式，多围生期窒息和产伤密切相关。早产儿多见，胎龄越小，其发生率也就越高。新生儿颅内出血，主要包括以下5种类型：

第一、脑室周围—脑室内出血。常见与胎龄小于32周，体重小于1500克的早产儿，多在生后72小时内发生。

第二、蛛网膜下腔出血，蛛网膜下腔出血是指原发于蛛网膜下腔的出血，而非继发于硬膜下，或者脑室内出血。

第三、硬膜下出血，硬膜下出血多见于巨大儿，胎位异常，难产或者是产钳助产的。

第四、脑实质出血，多见于足月儿。

第五、小脑出血，多有产伤出血和缺氧史。

综上5种类型，硬膜下出血和蛛网膜下腔出血主要见于足月儿，而脑室周围—脑室内出血多见于早产儿。对于小儿颅内出血，影像学检查是确诊的重要依据。B超检查，对脑室周围—脑室内出血诊断较敏感，CT对蛛网膜下腔，小脑和脑干部位的出血较为敏感，而MRI目前明确出血部位及程度预后评价的最重要的检测手段。还有脑脊液检查有助于脑室内出血或蛛网膜下腔出血的诊断。

新生儿颅脑超声诊断的注意事项是什么

对于目前随着我国新生儿医学领域技术的不断发展与进步，新生儿抢救成功率越来越高，特别是一些早产儿或者是低体重儿童。目前新生儿颅脑疾病主要是包括严重的蛛网膜下腔出血、缺血缺氧性脑病、脑实质出血以及脑室或者是脑室周围出血，包括脑积水等严重的颅脑疾病。对于新生儿来说颅脑损伤往往缺乏典型的临床表现，部分新生儿甚至根本就没有明显的临床表现。因此在很大程度上给患者的诊断带来了相当大的难度，如果等到新生儿出现典型的临床表现，再做出诊断和治疗的话往往已经到了疾病的晚期，会给将来患儿带来严重的后遗症，造成明显的神经功能损伤，给患儿日后的生活带来极大的困难。目前，随着影像学技术的不断进步，临床上一般推荐对新生儿进行颅脑超声检查，在检查时首先需要注意如果患儿烦躁不能配合的话，建议可以适当的使用镇静剂，让患儿保持安静配合检查和治疗，其次在检查过程中建议可以使用高频和低频探头联合应用以及选择多个探头，比如心脏探头、婴儿腹部探头、浅表器官探头来进行多重联合扫描。这样的话，可以明显的提高诊断的准确率。

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