颅内压增高的治疗方法有哪些

网友投稿疾病库 2019-05-08

颅内压增高的治疗方法有哪些

1.一般治疗方面：对于凡是存在颅内压增高的患者，均应留院观察，密切观察患者的神志、瞳孔、血压、呼吸、脉搏及体温等，以掌握病情发展的动态。有条件时可以进行颅内压监测，同时需要保持大便通畅，以避免一些颅内压升高的诱因。对于意识不清的患者及咳痰困难者，那么需要进行呼吸机辅助通气或者气管切开，以保证机体有足够的氧供。

2.其次，就是针对病因治疗。如果是颅内占位性病变，首先应该考虑着病变切除，比如脑肿瘤，那么可以考虑进行脑肿瘤切除术。如果患者是由于颅内出血所引起，那么需要对血肿进行清除；如果是脑积水者，可以考虑进行脑脊液分流手术。

3.降低颅内压的治疗：早期颅内压增高，可以通过相关药物进行治疗比如采用脱水、降颅压的药物，比如呋塞米、甘露醇、乙酰唑胺等。

4.针对相关并发症的治疗，比如控制感染、加强营养支持、早期康复治疗等手段。

颅内压增高的三主征

颅内压增高会出现三个主要症状：一、头痛，呈持续的胀痛；二、恶心，呕吐，呈喷射样呕吐，呕吐物是胃内容物；三、意识障碍，主要表现为意识模糊，嗜睡，胡言乱语等。

大脑由颅骨及颅内脑组织组成。颅骨是固定坚硬的组织，在颅骨里充满大脑组织，脑组织主要是脑细胞组织、脑血管及脑积液。颅骨是一个固定的结构，没有延展性，只要脑组织，脑积液或脑血管中的任何一个或几个容量的增加，都会导致大脑的颅内压增高。比如脑出血的病人，血液占据了大脑，导致颅内压增高；或者车外伤的病人，或者脑梗塞病人的脑水肿，都会导致颅内压增高。

颅内压增高的临床表现

颅内压增高是神经外科常见临床病理综合征，是颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水和颅内炎症等所共有征象，由于颅腔内容物体积增加，导致颅内压持续在2.0kPa (200mmH20)以上从而引起的相应的综合征，称为颅内压增高。那么，颅内压增高的临床表现有哪些呢？接下来为大家解答一下。

颅内压增高的临床表现

1、头痛

急性颅内压增高者突然出现头痛，慢性者头痛缓慢发展。多为跳痛、胀痛或爆裂样痛，用力、咳嗽、喷嚏、排便可使头痛加重。平卧或侧卧头低位亦可使头痛加重，坐姿时减轻。早期头痛在后半夜或清辰时明显，随后头痛为持续性伴阵发性加剧。头痛机理可能与颅内压增高使颅内痛觉敏感组织受到刺激或牵拉有关。

2、呕吐

多在头痛剧烈时发生，常呈喷射状，与进食无关，伴有或不伴有恶心。儿童患者多见。其机理可能系颅内压增高刺激延髓呕吐中枢所致。后颅凹肿瘤，呕吐多见。

3、视乳头水肿

视神经乳头水肿早期表现为眼底视网膜静脉扩张、视乳头充血、边缘模糊，继之生理凹陷消失，视乳头隆起，静脉中断，网膜有渗出物，视乳头内及附近可见片状或火焰出血。早期视为正常或有一过性黑蒙，如颅内压增高无改善，可出现视力减退，继发性神经萎缩，以致失明。

4、意识及精神障碍

颅内压急剧增高时可致昏迷，或呈不同程度的意识障碍，如意识模糊、嗜睡等，慢性颅内压增高时，轻者记忆力减退、注意力不集中，重者可呈进行性痴呆、情感淡漠、大小便失禁。老年及中年患者精神症状多见。

以上就是关于颅内压增高的临床表现的介绍。希望以上内容对您有帮助，祝您身体健康，生活愉快。

颅内压增高是什么原因引起的

在临床上能够引起颅内压增高的常见原因主要是由于以下因素所导致：

1.颅脑损伤：颅脑损伤后会导致颅内发生血肿、脑挫裂伤，进而会伴发脑水肿，从而引起颅压的身高。

2.颅内肿瘤：颅内肿瘤会占据颅腔的相应容积，会导致颅压增高。其主要原因是，由于其占位性效应。

3.颅内感染：颅内感染会引起脑脊液循环通路受阻，导致脑积液逐渐增多而形成脑积水，从而引起颅内压增高。

4.脑血管疾病：主要是由于脑血管疾病发生破裂出血，引起颅内压增高。

5.其他原因：包括脑寄生虫病、颅脑先天性疾病、良性颅内压增高及脑缺氧等均可导致颅内压增高。

颅内压增高三联征是什么意思

颅内压增高三联征就是指的出现颅内压增高以后，所表现出来的三种典型的症状和表现。这分别是剧烈头痛、频繁呕吐以及视乳头的水肿。首先，颅内压增高会引起头部的胀痛症状。颅内压增高越重的头疼的程度就越重。另外可以引起呕吐，呕吐可以表现为喷射样的呕吐。而视乳头水肿可以引起视力的下降，导致出现视物模糊。这是颅内压增高的典型症状和表现。如果有这样的症状的话，那就要考虑到颅内压增高的可能，就需要进一步的检查。这可以做腰穿，通过腰穿能够直接测量颅内的压力。正常情况下，颅内压是70到200毫米水柱的，如果超过了200毫米水柱，就说明是有颅内压增高存在。而很多原因都可以出现颅内压增高，比如颅内肿瘤、脑出血、脑梗塞、脑水肿、脑缺氧等。所以，如果检查颅内压增高的话，还要进一步的检查确定病因。需要做颅脑ct、颅脑磁共振等。在检查明确以后，针对病因进行治疗。去除病因是最有效的治疗办法。

另外，在急性期可以用一些消肿脱水的药物，比如甘露醇等，也能够临时的降低颅内压力，缓解症状。